ד"ר איריס יעיש, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת...
שינויים הורמונליים מלווים את האישה מגיל ההתבגרות (חצ'קונים,...
היפוספדיאס (Hypospadias) הוא מום אנטומי מולד ושכיח של הפין,...
האהבה מתחילה בראש, ואולי בגנים? כשמגיעים לאהבה-לכו בעקבות...
אני בת 53, עושה די הרבה ספורט ואוכלת בריא עם מודעות . וגם מתעמלת התעמלות בונה עצם, מזה שנים רבות, לא בגלל מצב העצם, אלא משום שהחוג נהדר. נוטלת 6 כדורי אומגה 3 ביום (להורדת טריגליצרידים, בהמלצת רופא+דיאטנית, זה המינון שעושה את העבודה אצלי), וכדור סימבקור 10 מ"ג לפני השינה, וגם הורמונים מסוג ליביאל. ובנוסף עוד כמה טיפות ויטמין D שלאחר התעקשות שלי משך שנתיים הרופאה החליטה סוף סוף ששינו את ההמלצות לגבי ערכים "נורמליים", ובאמת הערכים שלי נמוכים. מזה כשנתיים לאחר בדיקה שביצעתי על דעת עצמי, התגלה שיש לי אוסטאופניה בעצמות האגן. (בעמוד שדרה לא), הומלץ לי לקחת סידן 1200 מג. קופ"ח כללית והמרפאה שלי מנפקת את הסידן קרבונט הזול, של דרך חיים, ויטה קל + D. אני אמורה ליטול שתי גלולות ביום. הרופאה שלי משום מה המליצה לקחת עם דברי חלב. אני עשיתי תחקיר שלם וגיליתי שממש לא רצוי עם דברי חלב, תרד, וחיטה מלאה. אמנם חייבים לקחת עם אוכל. ארוחת בוקר וערב שלי הן חלביות, ולכן אני לוקחת כדור אחד בארוחת צהרים. א. מתי כדאי לקחת עוד כדור? הבנתי ששניים יחד לא מומלץ, כי הגוף לא סופג את שניהם. ב. האם לפני השינה (ואז לאכול עם זה משהו? מה? ולזכור שלפני השינה זה זמן הסימבקור) ג. האם סתם עם פרי בכל שעה ביום? לא מזמן הלכתי לעוד בדיקת צפיפות עצם (מחכה לתוצאות, רציתי לראות האם משהו השתפר עקב נטילת הסידן) וביקשתי לדבר עם אנדוקרינולוג שהם המפענחים של הבדיקות, להתייעץ בנוגע לויטה קל. להפתעתי הרבה אין להם מושג מכל ההמלצות שקראתי שאסור ליטול עם דברי חלב, הוא התווכח אתי שחלב נותן סידן...ולכן אין מניע לקחת עם דברי חלב, הוא בכלל לא הבין למה אני מתלבטת. בקיצור אני מבינה שגם רופא משפחה וגם רופא מומחה לא ממש מכירים את סוגי הסידן והמלצות הספיגה המיטבית שלהם. ואני מנסה לברר את זה בפורום הזה. מקווה שאני במקום הנכון. קראתי גם שהסידן קרבונט נספג ממנו במקרה המרבי רק כ 20%, לעומת הציטרט שיותר, וגם אפשר לקחת אותו מתי שרוצים. ד. האם כדאי להשקיע יותר (הרבה יותר יקר כי לא מסבסדים לנו) בסידן ציטרט? ומה המלצתכם כיצד מומלץ לקחת? ה. מה בנוגע להצטברות סידן במקום לא רצוי, במקום בעצמות? למשל בכליות יצירת אבנים. איך לקחת סידן כך שזה לא יקרה? מודה מראש על התייחסות לכל שאלותי.
שלום רב נעמי סיבות אפשריות לירידה במסת העצם : 1.תזונה לקויה וצריכה נמוכה של סידן בתזונה. 2.היעדר פעילות גופנית. 3.גנטיקה. 4.גיל מעבר, כריתת שחלות או הפסקה מוקדמת של הווסת כל אלה מובילים לרמות נמוכות של אסטרוגן, המעודדות פירוק עצם ומעכבות את בנייתה. 5.רמות טסטוסטרון נמוכות בגברים. 6.שימוש בתרופות. 7.עישון וצריכת אלכוהול. 8.רמות נמוכות של ויטמין D. 9.משקל גוף נמוך. 10.מחלות כרוניות (הפרעות עיכול המשפיעות על ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות כבד, צליאק, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, מחלות כליה). ניתוח קיבה.ועוד... לגבי הוראות לנטילת הסידן:מומלץ לקחת את הסידן עם המזון או מייד אחרי.להרחיק מ:מוצרי חלב,קפה כולל תה שחור וקולה,אכן מומלץ להפריד ממזונות המכילים חומצה אוקסלית כגון:תרד, עגבניות, חצילים, סלק, קישואים, בטטות, בוטנים, אוכמניות, תותים, ענבי קונקורד וקקאו. הסיבה שמומלץ להרחיק מומצרי חלב היא:מוצרי חלב מכילים כמות גדולה של זרחן שעלול להתחרות על ספיגה עם הסידן ,לכן כשאוכלים הרבה מוצרי חלב אין שום ערובה לכך שזה ימנע אוסטאופורוזיס, ואף בחלק מהכיתובים המקצועיים מדברים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי חלב יכולה לגרום לבריחת סידן. זהו פרדוקס שצריך להתיחס עליו ברצינות ולצרוך סידן גם מהצומח כגון:כרוב,כרובית,טחינה ,פרג,סרדינים,מולסה,שקדים,תאנים, פטרוזילה ועוד... א.ב,ג:אני מסכימה עם כך ש 2 כדורי סידן קרבונט לא מומלצים יחד גם בגלל ספיגה פחותה עקב כמות גדולה, וגם בגלל תופעות לואי במערכת העיכול. עקב נטילת כמות גדולה בבת אחת יכולים להיווצר עצירויות וכאבי בטן, לכן ממליצה לקחת 2 כפסולות בנפרד . ניתן לקחת 1 עם פרי בארוחת 10 או ארוחת 4 ,או לקחת בערב בהפרש של שעתיים מהסימבקור עם פרי,ירק,פריכית,כמו כן ניתן לקחת בכל שעה ביום עם ארוחה גדולה בתנאי שהיא לא מכילה את מה שהמלצתי להרחיק מהסידן. ד.אני בהחלט ממליצה להשקיע קצת יותר כסף ולצרוך סידן ציטראט,כפי שאת בעצמך ציינת סידן קרבונט נספג פחות טוב,עלול לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול כמו כן הוא כבד ויכול לשקוע בכלי דם וכליות. ההמלצה שלי היא ליטול פורמולה שמכילה סידן +מגנזיום כיוון שהמגנזיום תורם לספיגת הסידן ובונה את העצם וכמובן להוסיף ויטמין D (ציינת שאת כבר נוטלת אותו). לגבי הצטברות של הסידן: סידן ציטארט הוא סידן קל וברוב המקרים לא גורם לאבנים בכליות או משקע בכלי דם.כמו כן הוא נספג טוב ולא שוקע. כשנוטלים סידן יחד עם מגנזיום וויטמין D מבטיחים שלא ישקע בגוף. ישנם 2 מוצרים שאני ממליצה את יכולה לבחור את המוצר שנראה לך יותר נוח לשימוש . 1.סידן + מגנזיום +D - ממנו תצטרכי לצרוך 5 טבליות ביום בכדי להגיע ל -1000 מ"ג סידן .(הציטראט הוא מולקולה גדולה ולכן כל טבלית מכילה 200 מ"ג סידן בלבד) http://www.solgar.co.il/?CategoryID=177&ArticleID=233 2.קלמדין-סידן +מגנזיום+D +מינרלים נוספים המוצר מגיע במשקה -2 כפות מכילות 1200 מ"ג סידן.הסידן הוא מעורב שליש טריקלציום פוספט,שליש ציטראט ושליש גלוקונט. סוגים אלא דומים לציטראט ונספגים מצויין. על ידי נטילת 3 סוגים שונים של סידן במוצר אחד את מבטיחה ספיגה טובה כיוון שאם הגוף שלך לא סופג 1 מהם הוא יספוג את האחר ולכן הפורמולה מאד מומלצת. ישנם מחקרים על כך שסידן בנוזל נספג טוב יותר ונוכחות מגנזיום וויטמיןD תורמים עוד יותר לספיגה. http://www.supherb.co.il/%D7%A7%D7%9C%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F ברכת בריאות שלמה קריסטינה יעקובלב
שלום רב, יש לי בעיה שמתמשכת כבר כ-6 שנים. אני ואשתי בקשר זוגי 17 שנה. יש לנו 3 ילדים. בשנים האחרונות אני כבר לא מרגיש משיכה מינית כלפיה ואיני מקבל זקפה כשאני איתה. יש לציין שגם היא לא אוהבת סקס בלשון המעטה אבל רוב השנים אני תמיד רציתי והיא לא רצתה אך נענתה לי מדי פעם. אני עם טסטוסטרון נמוך ומטופל בזריקות אך עדיין לחשק איתה זה לא עוזר. ויאגרה שעזרה בשנים קודמות כבר לא מזיזה כלום. אין לי בעיה באוננות (לפני הטיפול בטסטוסטרון גם אוננות לא עשיתי הרבה) ולבגוד אני ממש לא רוצה. אני אוהב אותה ולא רוצה לפרק את החבילה. היא לא מעוניינת בטיפול זוגי וחושבת כרגע שהכל נעוץ בי. היא מבחינתה מוכנה לסקס מדי פעם אבל שנינו חוששים שלא אתפקד. מה אפשר עוד לעשות? אשמח ואודה לעצתכם, מוטי
התשובה למעלה
שלום לפני חודש וחצי ביצעתי בדיקות דם כלליות עקב נשירת שיער, אימפוטנציה חוסר חשק מיני ועייפות. הבדיקות יצאו תקינות למעט רמת הטסטוסטרון שיצאו חריגות (30.03) לפני כמה ימים חזרתי פעם נוספת על בדיקות הדם והממצאים להלן: בדיקת שתן -PROTEIN- U STRIP 30 חריג TESTOSTERONE- TOTAL 36.30 חריג LH ,SHBG,IGF-1 תקינים . ממה יכולה להיגרם התופעה ואיך זה הגיוני שאין לי חשק מיני, אין זקפה למרות הרמה הגבוהה של הורמון הטסט ? תודה.
האם אתה נוטל תוספים?
שלום, אשמח לקבל גם תגובה לtsh האם יש טעם להחזיר עוברים שנשארו ? ומה המינון של פרוגסטרון שמומלץ להתכווצויות אני לוקחת 2 אנודמטרין על בסיס ביוץ טבעי, דקפפטיל 1 ואסטרופם 2 מ"ג ביום להלן השאלה שוב... בת 43 בעברי הריון ולידה בגיל 41. אסטרדיול 94, tsh 3.24 lh 4.40 fsh 10.20 prolactin 223 prog <2 טסטוסטרון 0.60 deha 2.74 האם יש טעם לעשות שאיבות על בסיס טבעי ? האם ניתן לעשות משהו עם tsh אם אני רוצה להחזיר עוברים שנשארו לי ? ודבר אחרון איך יודעים אם יש התכווצויות ברחם שעשויות לפלוט עוברים אחרי החזרה ? ומה עושים כדי למנוע זאת ?
ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.
בתשובתי הקודמת נמנעתי מלהכנס לפרטים באשר לטיפול המומלץ, כי החלטה כזו צריכה להיות מבוססת על מכלול תנאים ובדיקות ואין אפשרות לענות עליה הצורה טובה בפורום. אני ממליץ לך לפנות למומחה פוריות, שיעריך את מצבך בצורה יסודית. עקב גילך הפניה לטיפול יסודי היא דחופה.נראה לי שיש קצת לפרט יותר בתשובתי.