טימולול: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תרופות: שלא תצאו בשן ועין

הרופא רשם לכם טיפות עיניים? זהירות: אתם עלולים לסבול מאסתמה. קיבלתם תרופה ללחץ דם? היזהרו מיובש בעיניים. תפקחו עיניים, לתרופות יש תופעות לוואי רחל הלכה לבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים בגיל 40 - ובבדיקה נמצא שהיא סובלת מגלאוקומה, המאופיינת בעלייה של הלחץ התוך עיני. כטיפול, רחל קיבלה מהרופא טיפות להורדת הלחץ בעין, מבלי שנשאלה האם סבלה בעבר ממחלה כלשהי. לכן, רחל לא סיפרה לרופא שבעבר סבלה מהתקפים חוזרים של אסתמה (מכיוון שההתקף האחרון היה לפני כעשור). כך, דקות ספורות לאחר הזלפת טיפות העיניים, רחל חשה קשיי נשימה - והובהלה לחדר המיון. האבחנה היתה התקף קשה של אסתמה, שככל הנראה נגרם מהטיפות להורדת הלחץ התוך עיני. הטיפות הכילו חומר בשם טימולול, המוריד את הלחץ התוך עיני, אך גם גורם להתכווצות דרכי הנשימה - ולהופעת התקפי אסתמה. טיפות עיניים, לא תמיד תמימות. אילוסטרציה: שאטרסטוק מדובר בסיפור אמיתי,...
ללמוד עוד על טימולול
תרופות: שלא תצאו בשן ועין-תמונה

הרופא רשם לכם טיפות עיניים? זהירות: אתם עלולים לסבול...

מאת: פרופ' אבי...
04/10/2016

טימולול: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני מטופלת כבר מספר שנים בקוסופט נגד לחץ תוך-עיני. היום קיבלתי בבית המרקחת תחליף בשם דורזולאמיד טימולול. האם לטיפות אלו יש אותה השפעה טיפולית כמו לקוסופט והאם ידוע על תופעות לוואי?

יעל שלום, התחליף שקיבלת מכיל בדיוק את אותם הרכיבים כמו קוסופט. אמורה להיות לו אותה יעילות ואת אותן תופעות לוואי כמו קוסופט. ליאת

במשך שנים רבות - מאז שהוחל בארץ בשימוש בטיפות עיניים קוסאופט - השתמשתי בטיפות קוסאופט והלץ שלי היה מצויין 14-12. מאז שהתחלתי להשתמש בטיפות דורזולאמיד טימולול עלה הלחץ והגיע ל20 בשתי העיניים. נודע לי מרופא העיניים שיש לו עוד שני פאציינטים שהלץ שלהם היה מאוזן וכאשר החלו להשתמש בדורזולאמיד טימול הלחץ עלה. עכשיו אני חייב לחזור לקוסאופט, ואני פונה למשרד הבריאות שירו לקופות החולים לאשר את קוסאופט, במקרה שהטיפות הגנריות אינן יעילות.

אני מטופלת במשך מספר שנים בגלוקומה והערכים היו בסדר בעת אין בקופת חולים COSOPT וכתחליף קיבלתי DORZOLAMIDE למרות שלדעת הרופאה המטפלת אינו תחליף מתאים מה עלי לעשות?

לפני מס' חדשים השתילו לי קוצב לב (מסוג DDD). רופא עיניים המליץ עכשיו ליטול טיפות עיניים דורזולאמיד. האם זה אפשרי?

אמנם הלחץ בעיניים עלה אבל קוסופט מוריד את מס'' פעימות החב בדקה וזה לא טוב למי שיש לו בעיות לבביות. האם יש טיפות מסוג אחר שלא במסגרת של חוסמי ביתא כך שגם לא יורידו את קצב הלב ?

שלום רב .אני בן 36 ולפני 10 שנים עברתי ניתוח LASEK. לאחר התייצבות סופית נשארה יתרת צילינדר 1.50 - צילינדר בעין ימין, ללא מספר. המצב הוא שאין לי איכות ראייה בפרט בערב/לילה. אינני רוצה לעבור ניתוח תיקון. האם טיפות עיניים כמו ניולול ג'ל / קומביגן יכולות להטיב את מצבי ולגרום לחדות ראייה טובה יותר? האם טיפות אלו משפיעות על הגוף כולו או רק השפעה מקומית?

שלום רב, כעיקרון יש אפשרות לשיפור בראיה בלילה עם הטיפול בטיפות שציינת. לעיתים חלק מהטיפות שציינת יכולות להחמיר אסטמה. בכל מקרה ממליץ לקבל מרשם לטיפול לאחר בדיקה של רופא.

האם קיימת בעיה בשימוש בטיפות אלו אצל מי שמקבל תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון היות ומדובר בחוסמי בטא? מדובר בתרופות CLONEX 2 MG VIEPAX XR 150 MG. נושא נוסף- האם אתה מקבל כרופא פרטי לחוות דעת/ייעוץ בהסכם עם לאומית (לצורך קבלת החזר כספי). תודה.

שלום, אני בת 27. אובחנה אצלי דלקת- אובאיטיס בעין אחת שמשולבת גם בתופעת פוקס. אחרי ניתוח קטרקט הלחץ התוך עיני משתנה בקיצוניות ולפי דעת הרופא בגלל הדלקת והסטרואידים שניתנו. טופלתי כחצי שנה בטיפות לאיזון אך הפסקתי לקחת אותן לאחר שראיתי שאין כל השפעה. כיום הלחץ משתנה באותה תדירות: אתמול- 31 והיום- 16.הרופא מנסה לשנות את המינון של הטיפות וכן הרכבים (וי- אופטיק ואלפאגן). הרופא לא יודע שהפסקתי והוא מאמין שבגלל שלקחתי מינון מוגבר אתמול, הלחץ היום ירד. זה כבר חודש שאני לא שמה טיפות והלחץ היה מאוזן ומידי פעם עולה בחדות. בשלב זה יש חשש שמתפתחת גלאוקומה. אני מרגישה שיש בעיה שלא זוהתה. מה עושים? למי פונים? האם יתכן שיש בעיה נוספת שבגללה הלחץ משתגע?

אביטל שלום רב, לעיתים אחרי ניתוח קטרקט בחולים עם אובאיטיס, הלחץ התוך עיני יוצא מהאיזון הנורמלי ומראה קפיצות לפלוקטואציות משבוע לשבוע, עקב שינויים בהפרשת הנוזל התוך עיני המיוצר בגוף העטרה, המהווה חלק מרקמת האוביאה המודלקת. אני ממליץ לך לנות טיפול קבוע בטיפות מסוג COSOPT פעמיים ביום לאיזון קבוע של הלחץ ע"י הקטנת הפרשת הנוזלים בתוך העין ומעקב אחרי הדלקת באוביאה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.

האם אי הזלפת טימולול יכולה לגרום לראיה זמנית בראיה? דודתי בתחילת דמנציה ואני חושדת שלא לוקחת תמיד התרופה. האם הזלפה כפולה מסוכנת?

חשוב להקפיד לקחת את התרופות בצורה מסודרת. אם זה קורה לעיתים רחוקות זה בדכ לא מסוכן אבל כל מקרה הוא אינדיבידואלי.