טופירמאט

שלום רב, הייתי מטופלת בסלואו דרלין 80 מג במשך כשנתיים ולאחרונה הפסיקו לייצר אותו. הנוירולוג המליץ לי לנסות תרופה בשם טופיתרים 25 מג ואמר שתופעות הלוואי היחידות הן ירידה במשקל וזרמים בידיים. לאחר קריאה קצרה באינטרנט התברר שתופעות הלוואי הן גדולות הרבה יותר! סיכון למחשבות אובדניות, בלבול, חוסר קואורדינציה, אבנים בכליות ועוד... בנוסף רשום שאסור להעלות את טמפרטורת הגוף. האם תופעות הלוואי האלה נפוצות? או שזה תופעות לוואי כמו כל תופעות הלוואי שרשומות על רוב הכדורים ולרוב לא מופיעות? כי הן מאוד מפחידות אותי. בנוסף, שאלתי את הרופא אם זה ישפיע על הגלולות והוא אמר שלא כי התרופה לא עוברת דרך הכבד. מהאינטרנט הבנתי שזה דווקא מוריד את יעילות הגלולות. מי צודק? כמו כן ראיתי שאסור לשתות אלכוהול, דבר נוסף שלא נאמר לי בפגישה. ודבר אחרון - האם העבודה שאסור להעלות יותר מדי את טמפ הגוף אומר שאסור לי לעשות ספורט עם הכדור? תודה מראש, דינה

שלום ד"ר, יש לי שתי שאלות: 1. האם מותר לשתות מיץ אשכוליות כאשר נוטלים טופמקס/טופיטרים (וכו'). קראתי לאחרונה שיש תרופות שזה ממש אסון לשלב אשכוליות איתן. ד"א עד היום שתיתי מיץ אשכוליות והכל היה בסדר... 2. האם אפשר לערוך בדיקה שמאשרת שאין לי כבר אפילפסיה, כלומר שנרפאתי (בדרך פלא חחח). בעצם השאלה היא- יש הרבה דרכים לאבחן ש"יש" לי אפילפסיה, אבל נניח וכבר אין לי, איך אני יכולה לדעת??? תודה מראש, נירית

שלום אני סובלת מכאב ראש מתחי כרוני האם אחד מהטיפולים של מיגרנות יכול לעזור לכאב ראש מתחי? למשל 1.טיפול ביולוגי 2.טיפול CGRP 3. בוטוקס או שזה רק מתאים למגרנה? האם זריקות כלשהן יכולות לעזור? במידה ולא איזה סוגי תרופות \טיפולים נוספים אפשר לשקול? תודה מראש

תודה רבה על התשובה ד"ר קוריצקי. 1. לא הבנתי מתשובתך האם הטיפולים שמניתי מתאימים גם לכאב ראש מתחי או שהם מיועדים אך ורק למגרנות? 2. איזה טיפולים מתאימים לכאב ראש מתחי? האם טיפולי הזרקה יעילים? נחבלתי בראש לפני שנה. ניסיתי טופמקס 4 חודשים ללא הטבה. נוטלת אלטרול 150 מ"ג ללא הטבה כבר חצי שנה. הכאב תוקף אותי מספר פעמים בשבוע ומשבית אותי לחלוטין לכמה שעות במהלך היום. 3. אני חוששת שהאבחנה שקבלתי אינה נכונה. האם הגיוני שכאב ראש מתחי מלווה בכאבים חזקים מאוד עם לחץ במצח ובשני צידי הראש? האם יתכן שמדובר במגרנה ולא כאב ראש מתחי? 4. האם יש דרך אובייקטיבית לאבחן כאב ראש מתחי שמאפשרת טיפול ממוקד? בדיקות דם \ MRI? 5. האם דיקור סיני נחשב טיפול אפקטיבי לכאב ראש מתחי או מגרנה? תודה שוב וסליחה על ריבוי השאלות אני אובדת עצות הדר

אנדוקרינולוגית הפנתה את הבת שלי למבחן גירוי בעקבות שימוש בפרדינזון לתקופה ארוכה בעבר ושימוש לא רציף במשאף המכיל סטרואידים, היא ביקשה שיבדק הקורטיזול בזמנים 0-20-30-40, בזמן ה0 הרופאה ניסתה להוציא דם במשך 10 דקות משני ורידים שונים ובמקום להבין שהוריד לא טוב ב20 דקות היא ניסתה למשוך דם במשך 7 דקות עד שהייתי צריכה לשכנע אותה להפסיק כי אין משמעות לבדיקה ואז רופאה אחרת פתחה וריד לילדה ביד השנייה ושאלה עם היא מקבלת מדללי דם כי הדם שלה מאוג דליל, בכל אופן הרופאה שם החליטה לעבור לפרוטוקול של מכבי שזה 0-30-60, התוצאות הם: 0 - קורטיזול 353 mmol 30 - קורטיזול 812 mmol 60 - קורטיזול 891 mmol ויש לי שתי שאלות: האם הבדיקה אמינה בדרך שהיא נעשתה או שהייתי צריכה לבקש לחזור עליה בזמנים שהאנדוקרינולוגית ביקשה? האם יש משמעות לזה שהרופאה ציינה שהדם שלה דליל או שזה יכול להיות בגלל שהילדה שותה טופמקס? תודה מראש וחג שמח