חומצה טראנקסאמית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על חומצה טראנקסאמיתמחלת פון-ויליברנד: אפשר להתמודד
מחלת פון-ויליברנד: אפשר להתמודד
הילד סובל מדימומים גם לאחר שריטה קלה? ייתכן שמדובר במחלה...
שרירני רחם - מיומות
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...
חומצה טראנקסאמית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
עברתי כבר 4 גרידות של רירית הרחם, פעם אחרונה במאי השנה. כרגע שוב 14 יום עם דימום כבד. הבדיקות (היסטרוסקופיה, פפ וביופסיה של הרירית) בסדר. ולפי בדיקות דם אני כבר בגיל "המעבר". אבל כל פעם אומרים לקחת זריקות או התקן, ואני לא רוצה כי לפעמים יש שלושה חודשים שקט. במיון אמרו שהרירית רק 8 ממ ואי אפשר לטפל, אבל לקחת הקסאקפרון, 6 כדורים ביום. בינתיים לוקחת כבר 3 ימים 6 כדורים ביום, הדימום לא הפסיק עדיין. אמרו לי לקחת 3 ימים, יפסיק על בטוח, וזה לא קורא. עכשיו אין לי עם מי להיתייעץ עד יום א. מותר להמשיך עוד או להפסיק? תודה על תשובה מהירה!
שלום 5 ימים
עקב ריבוי דימום וסתי שאניו נגמר... הרופא המליץ על הקסאקפרון. לקחתי 4 ימים והדימום לא נראה בדרך להיפסק. נורמלי? תקין, מצוי?
בד"כ התגובה להקסאקפרון די מהירה, תוך יום יומיים.
שלום, אני בת 49 סבלתי מדימומים וסתים כתוצאה ממיומה בגודל של 3 ס"מ. לטיפול הומלץ לי ע"י הרופא התקן מירנה וכך עשיתי. אני 4 חודשים עם ההתקן,הדימומים המסיבים נעלמו והדימום במחזור סביר. הבעיה היא שאני מדממת לאורך החודש דימום קל לפרקים שנמשך כמה ימים. קיבלתי מהרופא תרופה הקסאקפרון פעמיים ביום למשך החודשים הקרובים. האם הטיפול בתרפת הקסאקפרוןיעיל ואינו גורם לנזק לאורך זמן? תודה מראש.
רותי, שאלתך מצויינת. מירנה הוא התקן מצויין למטרות מסויימיום של דימום על רקע חוסר שווי משקל הורמונלי. מאידך, הטיפול במירנה (התקן תוך רחמי המשחרר הורמון) לשרירני רחם שנוי במחלוקת. מצד אחד, ידוע שדרך זו עשויה להפחית כמות דימום בד"כ ע"י תמיכה ברירית הרחם, אך מאידך, מאחר ושרירני רחם גדלים בעקבות לחשיפה להורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון), במקרים רבים אין בטיפול זה כדי לטפל בסיבה אלא בתוצאה (קרי, לא מטפל בשרירן אלא משנה את אופי הדימום כפי שקורה אצלך). הטיפול בהקסקפרון אינו הורמונלי והוא מתערב במנגנון קרישת הדם. טיפול זה עשוי להיות יעיל במקרים מסויימים, בטווח הקצר, אך לא הייתי ממליץ לעשות בו שימוש ממושך עקב תופעות לוואי (קרישיות יתר) העלולות להתרחש ואשר לא ניתן בדרך זו לפרטן. מאחר ואת בת 49 יש לקחת גם הבחשבון את הקירבה לגיל המעבר (ממצוע בישראל גיל 53-54), ולכך יש ג"כ קשר להחלטות על טיפול הבחירה. יש כיום טיפולים שמרניים נוספים אשר יעילים אולי יותר מהתקן תוך רחמי זה ואשר עשויים להיות (אולי?) יותר מתאימים. פרופ' יונה תדיר
אם איפשר לחקת תרופה באופן קבוע כל חודש
שאלה זו מועלית כאן יחד עם שאלה ממוחזרת מהעבר. לא ברור הקשר. לגבי ההקסקפרון, מדובר בתרופה שאינה מטפלת בבעיה אלא בסימפטום - כלומר בדימום, וגם זה באוםן חלקי. מנסיוני כרופא נכון לטפל בסיבה לדימום ולא בתוצאה, ולכן אינני בעד טיפול זה, ודאי לא לאורך זמן, כי הסיבה לא תעלם אלא תחמיר, ומה שניתן לטפל באופן פשוט עלול להיות בלתי אפשרי בעתיד, שלא לדבר על נזקים אחרים כתוצאה מדימומים, ואנמיה, ופגיעה באיכות חיים. פרופ׳ יונה תדיר
הי שלום . אתה מדבר על טיפולים יותר יעילים , אבל איך מגיעים לזה מניסיוני בביקורים אצל רופאים ובבתי חולים אף אחד לא מדבר איתי על אפשרויות פשוט נותנים לי את האקסקפרון ,וגם ממש קסה להגיע לרופה עם התורים הכל כך רחוקים ,ובנתיים הדימומים רק ממשיכים והאמוגלובין יורד בצורה דרסטית ואני לא ממש יודעת איך להיתמודד עם המצב הזה, זה פוגע באחות החיים שלי בצורה קשה ובבריאות
שאלה זו חוזרת על עצמה כבר מספר שנים ונראה שאת רק שואלת אבל ספק אם את מתייחסת לתשובות שאת מקבלת. גם במירנה וגם הקסהקאפרון אינן תרופות למיומה. הן רק משנות את צורת הדימום ודוחות את הקץ לטיפול של ממש. ובינתיים, נגרמת פגיעה באיכות חיית ובבריאותך. עליך לבצע בדיקת אולטרהסאונד מעודכנת בה יוגדר מיקום מדוייק וגודל השרירנים ולהגיע לרופא כדי לקבל טיפול של ממש. פרופ. יונה תדיר
שלום לך . אני הייתי אצל רופה וגם בבית חולים עקב ירידה חדה באמוגלובין ... ומה הוא הטיפול של ממש שאתה מזכיר כאן , האם מדובר בניתוח להורדת הרחם ?
דימום הוא סימפטום של מיומה וצריך לטפל הסיבה ולא בסימפטום. גם מירנה וגח הרסקאפרון מפחיתים דימום ובינתיים המיומנות ממשיכה לגדול. על סוג הטיפול ב יונה צריך/ה להחליט הרופא/ה העוסקת בתחום זה על בסיס נתונים שחסרים בשאלתך. ניתוח (מסוג המתאים לגודל ומיקום המיומה) הוא אחת האפשרויות.
אתה מזכיר כל הזמן מיומה .אפשר לפרט קצת יותר מה זה האם מדובר בשרירנים בשפת הרופאים או שזה משהוא אחר...ואיזה נתונים בעיקרון חסרים ,אולי אני לא מזכירה אותם כי אנני יודעת מה
1. כן... מיומה בלע״ז זה שרירן. 2. עם כל הכבוד לעידן הטיווטר והפייסבוק, החלטות על טיפול רפואי לא מקבלים דרך פורום ציבורי אשר נועד למענה על שאלות כלליות והבנת תהליכים ולא כדי לקבל החלטות. לדוגמא: ההבדל בין טיפול בסימפטומים (במקרה שלך בדימומים) לבין הטיפול בגורם (במקרה שלך זה המיומה=שרירן). מירנה והקסאקפרון לא מטפליחם במיומה אלא בדימומים. זו דוגמא להבנת עקרונות טיפול. מאידך, פרטים רבים חסרים בשאלותיך, כגון מיקום השרירן, אופי התסמינים, קצב הגידול, בדיקות הדם, ועוד. גם בעידן ״הציוצים״ לבעיות בריאות צריך להתייחס ברצינות. ״בריאות זה לא פוליטיקה״. החלטות מקבלים בדיון רציני מול רופא/ה מומחה/ית. בהצלחה.
שלום, בת 34 ללא ילדים ולא נוטלת גלולות מדממת כבר כמעט חודש בצורה מאסיבית, דימום כבד מאוד עם קרישי דם וטיפות דם טרי ממש כמו אחרי פציעה, מעולם לא חוויתי דימום כזה חזק במשך זמן כה ארוך מציינת שלפני מספר חודשים חוויתי דימום לאחר יחסים למשך שבועיים שפסק מעצמו נבדקתי לאחרונה ע"י 2 רופאי נשים שאמרו שמדובר במחזור לא סדיר שלא נובע ממצב פתולוגי אבל הדימום לצערי לא אופייני לשום מחזור שהיה לי, למזלי ההמוגלובין שלי תקין 14.3 בבדיקה מאתמול נמצא שרירית הרחם מעובה 10 מ"מ קיבלתי מרופא נשים אתמול טיפול בשני כדורים: האחד הקסאקפרון 500 מ"ג 3 פעמים ביום כל פעם 2 כדורים למשך 5 ימים והשני הוא פרימולוט-נור (Norethisterone Acetate) למשך 10 ימים פעמיים ביום אשמח לדעת מדוע ניתנו לי 2 סוגים של כדורים? האם לא מספיק רק סוג אחד? האם מותר לקחת את שני הסוגים ברצף? (כלומר 2 הקסאקפרון ומיד אחרי פרימולוט-נור אחד) כמו כן, אני חווה כרגע תסמיני גמילה לאחר הפסקת כדור פריזמה אותו נטלתי חודש, האם יש סיכון בלקיחת הטיפול במצב זה? סובלת מבחילות ממושכות כבר כמה חודשים ולא קל לי לקחת כל כך הרבה כדורים וגם בקושי מצליחה לאכול... האם ייתכן קשר בין נטילת הפריזמה לדימום המאסיבי הזה? שאלה אחרונה, רופא הנשים אמר לי שלאחר סיום הטיפול לעצירת הדימום אני אדמם שוב למשך מספר ימים, האם זה נכון? מדוע זה קורה? אשמח מאוד למענה כי אני מאוד סובלת כבר תקופה ארוכה, תודה רבה!
אני חושב שקיבלת טפול נכון והסבר נכון ההקסקפרון יחליש את הדמום דרך מערכת הקרישה ו פרימולוט יקטין את הרירית הפסקת את הפריזמה אז השאלה לא רלבנטית אכן יהיה דמום בגלל הפסקת הפרימולוט
היי ד"ר, במידה ועכשיו אחרי יום וחצי של נטילת שני סוגי הכדורים הדימום פסק לגמרי, ניתן להפחית במינון הכדורים או להמשיך רק עם הפרימולט נור? דיי קשה לי ליטול כדורים בשל בחילות שמהן אני סובלת האם בתום הטיפול צפוי דימום ארוך משמעותית או קצר יותר? תודה רבה על העזרה!
