טריאמצינולון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
טריאמצינולון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
ליחה שחוזרת אחרי דקה אחרי כיוחים ושיעולים שלא נגמרים - אני בת 69 ומותשת טוטאלית . זה חוזר לי כל שנה ונמשך ללא הפסקה לפחות חצי שנה .זה מופיע בכל מיני וריאציות 1. נזלת מימית אלרגית שמופיעה פתאום ואז הגרון מתמלא בליחה שקופה צמיגה ומתנפחת וזה מרגיש לי בהתחלה כמו שערה תקועה בגרון וחוסר אונים מול אנשים ולפעמים ברחוב ואז אני נחנקת ומקיאה תמיד צריכה לקחת שקית אטומה .2. אחרי שינה הגרון מתמלא בליחה ואחרי שיעולים שחונקים אותי והקאות של ליחה יש רגע דל של הקלה ואחרי דקות הכל חוזר -שום תרופות אלרגיה וגם ברור אצל מומחה אלרגיה לא סטרונז ולא פליקסונייז - שום כלום לא עוזר הייתי אצל אין ספור רופאי א.א.ג. - אני מותשת ומבקשת עזרה - החלפתי תרופות של לחץ דם אבל הכל לריק - האם לא המציאו תרופה לתופעה הבלתי נסבלת הזאת ???
שלום, יש לך ליחה שחוזרת ושיעולים שלא נגמרים זה חוזר כל שנה ונמשך ללא הפסקה לפחות חצי שנה .יש לך נזלת מימית אלרגית שמופיעה פתאום ואז הגרון מתמלא בליחה , קיים אחרי שינה הגרון מתמלא בליחה . שום תרופות אלרגיה וגם ברור אצל מומחה אלרגיה לא סטרונז ולא פליקסונייז - שום כלום לא עוזר לך. היית אצל רופאי א.א.ג. - הבעיה יכולה להגיע מהאף , סינוסים ומערכת העיכול. האם 3 דברים אלו נבדקו. האם בוצע CT סינוסים? אם בדקו הכל אמורה להיות אבחנה. לפי הממצאים ניתן להתקדם לכוון טיפול. בברכה
תודה לפרופ' ברוורמן על התגובה המהירה תמיד טענתי שהליחה יורדת לי מאחורי האף ישירות לגרון ובשנתיים האחרונות הגרון מתמלא גם מלמטה . להלןממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של מערות הפנים במנח קורונלי: חוסר התפתחות של הסינוס הפרונטלי. התעבות קלה של הרירית בסינוס המקסילרי השמאלי . הסינוס המקסילרי הימני שמור עם אוורור מלא. סינוס ספנואידלי שמור עם אוורור מלא .סינוסים האתמואידלים שמורים עם אוורור מלא . קומפלקס האוסטיומיאטלי הימני פתוח . יש הדגמה של הזיז האונצינטי . הקומפלקס האוסטיומיאטלי השמאלי סתום .יש הדגמה של הזיז האונצינטי . מחיצה מרכזית --מאטוסים בצד ימין פתוחים . קונכה בולוזה מימין. המאטוסים בצד ישמאל פתוחים בחלקן. התעבות של הקונכות בצד שמאל. לפני יומיים הרופא רשם לי זינת 500 ויש הטבה גם עיתי אינהלציה במי מלח . עדיין המצב לא טוב . איך אוכל למנוע או לעצור את המצב כשהוא מתחיל או לגמור עם זה בכל שלב . במיוחד את הגירוי בגרון כאילו תקועה לי שם שערה ? בתודה וברכה ציפי
שלום סובל כבר זמן מנטייה לאף סתום, כנראה שילוב של מחיצה עקומה וקונכיות מוגדלות. בשכיבה המצב מחמיר ומקשה מאוד על הנשימה מהאף בשכיבה, ולכן יוצר בעיות קשות בשינה. עיקר הבעיה זה הקונכיות המוגדלות שגודלות יותר בשכיבה, כי עובדה שאם אוטריויין האף די פתוח מה שאומר שהחסימה העיקרית היא בגלל הקונכיות. מחוסר ברירה אני משתמש באוטרייוין, רק בלילה, ורק בנחיר אחד, אני עושה את המינימום כי אחרת אני לא יכול להירדם. כ"כ במקביל אני משתמש בספריי אבאמיס (שגם מייבש לי את האף ויש לפעמים דימומים). אני לא חש שהאבמיס עוזר במיוחד, הוא בוודאי לא עוזר לי להסתדר בלי האוטריווין. 1. האם הספריי סטרואידים אמור להקטין את הנפיחות בקונכיות? 2. האם יש הבדלים בין התרסיסים? אבמיס, אלגרו, נזוקורט, סטרונז? אני יודע שהאבמיס הכי יקר, האם הוא הכי טוב או שיכול להיות שמשהו אחר יעזור יותר? 3. איזה עצות יש לטווח המיידי? (ניתוח זה לא פתרון לטווח המיידי), ביום אני נמנע משינה כי אני לא רוצה להשתמש באוטריווין, בלילה אני לא יכול בלי, מה אפשר לעשות? (אני ישן על 2 כריות וזה לא עוזר) תודה
בעקרון תרסיסיסים סטרואידליים מפחיתים תפיחות בקונכיות ויכולים לסייע בשיפור נשימת האף . כל התרסיסים שציינת דומים ויעילים פחות או יותר באותה המידה. קשה כמובן לייעץ באופן ספציפי מבלי לראות את האף.
שלום סובל כבר זמן מנטייה לאף סתום, כנראה שילוב של מחיצה עקומה וקונכיות מוגדלות. בשכיבה המצב מחמיר ומקשה מאוד על הנשימה מהאף בשכיבה, ולכן יוצר בעיות קשות בשינה. עיקר הבעיה זה הקונכיות המוגדלות שגודלות יותר בשכיבה, כי עובדה שאם אוטריויין האף די פתוח מה שאומר שהחסימה העיקרית היא בגלל הקונכיות. מחוסר ברירה אני משתמש באוטרייוין, רק בלילה, ורק בנחיר אחד, אני עושה את המינימום כי אחרת אני לא יכול להירדם. כ"כ במקביל אני משתמש בספריי אבאמיס (שגם מייבש לי את האף ויש לפעמים דימומים). אני לא חש שהאבמיס עוזר במיוחד, הוא בוודאי לא עוזר לי להסתדר בלי האוטריווין. 1. האם הספריי סטרואידים אמור להקטין את הנפיחות בקונכיות? 2. האם יש הבדלים בין התרסיסים? אבמיס, אלגרו, נזוקורט, סטרונז? אני יודע שהאבמיס הכי יקר, האם הוא הכי טוב או שיכול להיות שמשהו אחר יעזור יותר? 3. איזה עצות יש לטווח המיידי? (ניתוח זה לא פתרון לטווח המיידי), ביום אני נמנע משינה כי אני לא רוצה להשתמש באוטריווין, בלילה אני לא יכול בלי, מה אפשר לעשות? (אני ישן על 2 כריות וזה לא עוזר) תודה
ספרי הסטרואידילי אןמור להקטין הפרשה וגם להשפיע על מידת הנפיחות של הקונכיות , יחד עם זאת ההשפעה שלו לא כמו אטרווין שהוא יותר פוטנטי אומנם לו יש תופעות לוואי אחרות כך שלא מומלץ להשתמש בו לטווח רחוק. 2. התרסיס הכי טוב זה תרסיס שיעזור לך, לא כל התרסיסים נותנים אותו אפקט באותו בן אדם למרות שיש הרבה דמיון בהרכב שלהם, כמו כן מה שטוב אצלך יכול להיות פחות טוב אצל אחרים כך אי אפשר לקבוע מה הכי טוב . 3. לטוח הקצר ממליץ לך להשתמש במשאפים לאף להפחית למינמום שימוש באטרווין, לשקול טיפול אנטי אלרגי, לפנות לבדיקת רופא אלרגיה, ואין ספר שטיפול ניתוחי במקרה שלך כנראה יעזור הכי הרבה.
שלום רב, דוקטור, מזה למעלה משנה וקצת אני מרגיש תחושת אי נוחות באוזן ימין, משהו שמציק לי, איזשהי אטימות קלה, אני מלווה ע״י רופא אף אוזן גרון, לא כואב לי באוזן או בעיות שמיעה, הייתי גם פעמיים בבדיקה במכון שמיעה ויצא תקין. לקחתי גם במשך תקופה ספריי סטרונז לאף,מבחינתה היא לא רואה כלום ואני די משתגע. אשמח לעזרתך בנושא. מה עוד אפשר לעשות?
סויה הדורשת בדיקה מדוקדקת. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
