טריפטנים

שלום רב יש לי מיגרנה 24/7 כבר שנה וחודשיים ומעולם לא יצא לי לקחת טריפטנים כי ממיגרנה פעם בחודש מהר המתב התדרדר לכרוני. הנוירולוג רשם לי 3 טריפטנים ואמר שאם מכבי יראו שקניתי אותם כעבור 3 חודשים הוא יוכל להגיש לנורטק. האם זה נכון שבמיגרנה כרונית של שנה וחודשיים רוב הסיכויים שטריפטן כבר לא יעזור? תודה

שלום דוקטור קוריצקי היקר אני בן 32 מאובחן מגיל 6 עם מיגרנות , בעבר הייתי סובל לעתים רחוקות של פעם בחודש ועם השנים זה הלך והחמיר , משנת 2010 כאשר התחלתי להשתמש באקסידול בלי לשים לב המיגרנות הפכו כרוניות ליום יום , כיום סובל כל יום ונוטל או זוג אקסידול או זוג דקסמול פלוס לעתים גם יותר מזוג אחד ליממה , אני סובל כל יום מכאבי ראש ולפחות פעם בשבועיים ממגה מיגרנה שהכאב הולם בי לפחות 14 שעות ואני שוכב במיטה מושבת וגם מתקשה לתקשר עם הסביבה הכאב הוא חד מעל עין שמאל ובאותן שעות העולם נראה מסתובב ואפל במיוחד , ניסיתי גמילה בעזרת סטירואידים בחודש יוני 2018 בהחלט הצלחתי 3 שבועות ללא משכך אבל גם עם הסטירואידים סבלתי מכאבי ראש , אני נוטל ציפרלקס אז טריפטנים כגון ריזלט אותו נטלתי בתקופת הצבא כבר לא רלוונטי עבורי , מה עוד נשאר לי לנסות ? האם ההתמכרות כיום היא מה שגורמת לי להחמרה? איך אגמל כי לא הצלחתי לאחר סיום נטילת הסטירואידים מצבי חזר לקדמותו ואף קשה יותר? אז מה נשאר לי לנסות? ואיך ניתן להשיג אולי את הזריקה החדשה? אציין גם שעברתי סיטי מוח ב2011 וmri מוח ב2017

במשך שנים עזר לי כדור הקוםפרגוט(בשילוב אוםטלגין ופרמין) בהתקפי מיגרנה והיום אין להשיגו. האם יש תרופה חדשה דומה בשוק שתיתן תשובה למיגרנה(ניסיתי כבר כל מיני ושום דבר אינו מתקרב לאפקטיביות של הנ"ל)

שלום דר אסכם את ההתייעצות הקודמת כאן לפני תקופה. בני סובל מגיל שנה מהתקפי הקאות קשים, מתפרצים מתוך שינה, כאב ראש קדמי, פוטופוביה. קושי לשכב לאחור. קושי להזיז את גלגלי העיניים ולהביט למעלה. מסרב למגע בפנים. הכל מאוד קיצוני. אובחן עם מיגרנות למרות שבבדיקה גנטית למוטציות הכל תקין ואין היסטוריה משפחתית... ללא שבוצע ניקור אבל כן בוצעו הדמיות ונשללה פפילדמה עי נוירואופטלמולוגים. כן ראו באמאראיי ריבוי נוזלים בארובות העיניים ועצבי ראייה מפותלים. נוירוכירורג שהתייעצתי איתו בעבר הרחוק אמר שגם יש דפקט בעצם שמחברת את האף עם המצח וייתכן שזה הגורם אך לא משהו שניתן לדעת ללא ניתוח והוא לא ממליץ. ככה שנשארנו בלי כלום ועם ילד עם התקפים שלאחרונה גם כל יום כמעט כל היום מדווח על כאבי ראש. אחרי שנים ללא הטבה וללא שום משכח שמצליח למנוע את הכאב. כולל טריפטנים. הציעה הנוירולוגית שיקבל אורמוקס כניסיון בהתקף. הד"ר מסרבת לניקור כי לדעתה בהיעדר פפילדמה והדמייה תקינה - לא צריך. בני החל במה שנראה התקף לפני שבוע, של כאב ראש, בחילות רגישות לאור וטעמים. לא בטוח שזב התקף כי מיד התחלנו אורמוקס 125 מג בהנחייתה ליום מהיום הראשון. כבר 6 ימים. הילד עדיין רגיש לאור ומתעורר עם כאב ראש ומתלונן על כך אבל אומר בעצמו שזה מרגיש אחרת טוב יותר משמעותית מכל ההתקפים הקודמים. לא מקיא. מצליח לשכב לאחור. הבעיה שהנוירולוגית לא זמינה עד עוד שבוע. היא קבעה לתת מינון כפול כבר מהיום השני כלומר 125 מג ביום הראשון ולמחרת 250 מג וגם זה נחשב מינון נמוך הילד שוקל 40 קג בן 10. אך הילד מרגיש בחילה גם מהתרופה, סמוק... דפיקות בראש פתאום. אני בעיקר חוששת שהרי אין אבחנה של יתר לחץ אז גם לא לעלות גבוה מדי עם האטרמוקס ולייצר נזק. כולל חמצת? רציתי לדעת רק אם תחושתי נכונה והאם 125 ביום כל עוד ההתקף בשליטה זה בסדר או לא משמעותי. אם לא מדובר בהתקף אלא אזעקת שווא... עדיין בני סובל מאוד מכאבי ראש כל יום ורגישות לאור. האם כדאי שיקבל אורמוקס יומיומי קבוע? אשמח להבין מנסיונך האם דאגותיי במקום לגבי המינון האם גבוה נדי או נמוך מי יודע. מה הסימנים ליתר מינון והאם מינון כזה יעיל בכלל בהנחה שקשה לי להעלות לא הדרגתי גשת. הלוואי שמספרים איומות.