אורסוליט

התרופה אזלה בשוק, מדוע? אין לה תחליף

שלום רב, 1) האם שינוי תרופתי של הפסקת מספר תרופות קיימות (אורסוליט, לוסק, טלפסט, דואודרט), והתחלה של נטילת פרומתאזין אצל אדם קשיש דמנטי במינון 12.5 בערב פעם ביום, יכול להסביר עליה מזערית באנזימי הכבד כשבוע וחצי-שבועיים לאחר השינויים התרופתיים בהשוואה לבדיקות מלפני חודשיים? AST עלה מ 25 ל 37 ALT עלה מ 30 ל 53? לציין כי בינתיים הפרומתאזין הופסק. 2) האם באותו הקשר שינוי בין הבדיקות בערכי LDH של עלייה מ365 ל 461 וירידה מטאורית באלבומין מ3.9 ל 3.62 (למרות תזונה שכוללת אנשור חזה עוף וחלבונים) מעלה בפני עצמו (כלומר ללא סיבה נוספת לחשד) חשד גבוה ללימפומה? האם יש הסבר אחר לירידה באלבומין? האם זה שהבדיקה כעת הייתה בבוקר בצום לעומת בדיקת קודמת אחרי ארוחה יכולה להשפיע? אציין כי CRP 0.31. שקיעת דם באיזור מה שיש לו תמיד 44. שאר הספירה והכימיה תקינים לחלוטין. הפנימאי המטפל בנו לא מתרגש מהבדיקה ואומר שזה שינויים מזערים לאחר שינויים תרופתיים... אני מאוד מודאג. האם תוכל להרגיע מעט?

אני לוקחת אורסוליט 3 פעמים ביום האם ניתו לא לקחת במהלך היממה של הצום?

שלום רב. בת 25 ב"ה בהריון שבוע 34, לפני שבוע בעקבות גרד חזק בוצע בדיקת אנזימי כבד ומלחי מרה. אנזימי כבד יצאו גבוהים ומלחי מרה ג"כ גבוהים - 19. US כבד - גילה אבנים מרובות וקטנות בכיס מרה. הוחלט על אורסוליט 300 מ"ג 3 פעמים ביום. הוחלט על מעקב הריון בסיכון גבוה. היום חזרו על הבדיקות לאנזימי כבד ולמלחי מרה, תוצאות האנזימים כולם בטווח הנורמה למעט Alkaline Phosph שיצא 218 [טווח הנורמה הוא 44-107]. מלחי מרה - יצא 25. הרופא טרם מעודכן בתוצאות החדשות מפאת השעה. כמה שאלות בבקשה: 1 - האם האנזימי כבד תקינים כעת? 2 - האם עדיין מוגדר ככולסטאזיס גם כשהאנזימי כבד ברמה תקינה [אם היא תקינה]? 3 - אם זה עדיין כולסטאזיס - האם יש הבדל בחומרת המחלה כשהאנזימים תקינים למתי שחלילה אינם תקינים. 4 - עליה תוך שבוע במלחי מרה מ19 ל25, זו עליה חדה או הגיונית וצפויה? 5 - בד"כ מתי ההמלצה ליילד כשמלחי מרה 25 ואנזימים תקינים [בהנחה והמדדים נשארים כך ולא עולים בעזרת ה', אולי אפילו יורדים]. 6 - אם הכל ב"ה כשורה ויש תנועות, אין ירידת מים, גרד פוחת ונחלש, האם הקפיצה במלחי מרה מ19 לפני שבוע ל25 עכשיו מחייבת פניה מיידית למיון באמצע הלילה? 7 - ישנם הנחיות מיוחדות להריון עם כולסטאזיס מבחינת פעילות האם? הארכתי מאד, פשוט צריכה שיעשו לי סדר בדברים, ורוצה לדעת את מצבי..

לא ציינתי, לידה שניה, ראשונה לידה טבעית בשבוע 40 ללא אבחנת כולסטאזיס.