ואזודילטורים

לאחר כחודשיים של שימוש במכשיר ה"אנדרו פינס" (מכשיר ליישור והגדלת הפין) בעקרון המכשיר מרחיב את כלי דם בפין ע"י מתיחת האיבר באופן יומיומי. התחלתי להרגיש כאבים במפשעה השמאלית ובבטן התחתונה מיד עם הכאבים הפסקתי את השימוש במכשיר כיום יש לי כאבים חמורים יותר ואני מרגיש שהמצב הולך ומחמיר יש לי כאבים במפשעה השמאלית, בבטן התחתונה ,בבטן העליונה,דקירות בלב, לחץ בחזה ובלב שלא פוסק, דופק מהיר באמצע הלילה שמפריע לישון, הרדמות יד ורגל שמאל, כאבים בפין עצמו, שלשולים ועצירות לסירוגין, כאבים באשך שמאל כולל נפיחות.. ועוד אני מרגיש החמרה מיום ליום בקשר ללב בדיקות דם תקינות בדיקות א.ק.ק תקינות אבל לא עשיתי בדיקות יותר מעמיקות כי אני לא מקבל שום הפנייה לבדיקת כלי דם או יותר מזה וגם הרופאים לא עושים מזה כזה עניין כי הם לא יודעים איך להתמודד איתי ועם המכשיר אני צריך לדעת מה הקשר בין הפין ללב. מהו הטיפול הדרוש ? איזה בדיקות אני צריך לעבור ? ומה חומרת המצב ?

הפסקתי שימוש באנדרו פינס לפני 7 חודשים וככל שעובר הזמן המצב הולך ונעשה יותר גרוע. קצה הפין קיבל צבע אדום(לדעתי כתוצאה מחוסר אספקת דם) כמו כן העור שמתחת לעטרה סדוק ונראה לא טוב. השאלה שלי אם יש טיפול שאני יכול לבצע בעצמי בזמן הקרוב? (לפני שאני ייגש להתייעץ עם אורולוג)

בוקר טוב, פרוקטולוג נתן לי משחות לפיסורה: רקטוזורין לשבועיים פעמיים ביום ואנטרולין לחודשיים גם פעמיים ביום. האם אחרי יציאה ומקלחת/אמבטיה צריך למרוח קודם כל את האנטרולין ואחכ את הרקטוזורין או הפוך? וכדי שהמשחות לא יתערבבו, אחרי כמה שעות למרוח את המשחה השניה שעה? שעתיים? והאם לפני שאני שמה את המשחה שניה אני צריכה לשטוף/לנקות את האיזור מהמשחה הראשונה או שזה בסדר שהמשחות מתערבבות ? תודה

תודה הוא אמר שהאנטרולין זה להרגיע לי את האזור משום שזה שרף לי קצת אחרי יציאה ובכדי להרגיע בצקת. יש צורך להחדיר את האנטרולין עם המוליך או שמספיק רק למרוח מבחוץ? וכמה זמן לחכות בין משחה למשחה? שעה שעתיים? כדי שהמשחות לא יתערבבו

תודה רבה!

בוקר טוב, האם האנטרולין מרחיב כלי דם? בנוסף לפיסורה יש לי באיזור טחורים שכואבים ונפוחים בשבועיים האחרונים עקב עצירות ואני חוששת שאם זה מרחיב כלי דם אז המצב של הטחורים יחמיר לי. מרחתי את המשחה כבר 6 פעמים וזה נפוח ושורף. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת 4טחורים בדרגה 4 הם היו בגודל של ענבים, הבעיה שהמנתח השאיר לי 3 טחורים, הוא אמר שלא ניתן להוריד את הכל כי אז הצלקת לא היתה מאפשרת לי לעשות יציאה, הטחורים שנשארו מידי פעם מתנפחים ושורפים אני חוששת שהאנטרולין יעשה לי נזק גרוע יותר בגלל הרחבת דם באזור הזה. קבעתי תור לרופא כירורג אבל יש לו תור פנוי רק בעוד שבועיים ואני חוששת שעד אז יהיה גרוע יותר

רק שואלת אם אנטרולין מרחיב כלי דם ?

תודה רבה ד"ר רפאל

שלום, בעלי בן 63, (אדם עם הרבה עודף משקל ) עבר בדיקת CT כי הוא מרגיש כאבים בזמן פעילות הגוף. הכאבים בעיקר בצד ימין בבטן התחתונה מקדימה. הם לא חזקים אבל הם מאוד מטרידים מורגשים בזמן הליכה, ישיבה ועמידה וחולפים בזמן שכיבה לאחר מכן. ברקע קוליטיס מטופל ונמצא בהפוגה יחסית. לאחרונה בוצעה גם בדיקת קולונוסקופיה אשר לא נתנה הסבר לכאבים הללו. בבדיקת ה-ct נמצא אבן בקוטר 1 ס"מ באגן הכלייתי. (לא צוין באיזו כליה האבן אך צוין "ללא אבנים בכליה שמאלית" מזה אנו מסיקים כי מדובר בכליה מימין) . האורטרים עדינים לכל אורכם (האם תקין?) לציין כי לפני כשנתיים בעלי עבר us כליות שהיה תקין ללא אבנים. שאלות: 1.להבנתי חייבים לטפל באבן בשל גודלה 1 ס"מ שזה יותר ממה שניתן להוציא באופן עצמוני וספונטני. האם נכון? 2.אלו בדיקות צריך לבצע ע"מ להגדיר את סוג האבן ולהחליט על הטיפול ? 3.איזה טיפול יכול להתאים לאבן כזו? 4.מה הסיכון שהאבן עלולה להתחיל לנוע או להיתקע חלילה ולגרום לבעיות/ נזקים/ כאבי תופת.....? 5.האם יכול להיות שממצא אקראי זה מסביר את הכאבים שיש לו או שצריך להמשיך לחפש תורה רבה על התשובות

אבל של 1 סמ היא יחסית גדולה וכאשר תתקדם רוב הסיכוי שתדרש התערבות רפואית כמו הליך RIRS. אבן באגן הכליה לא אמורה לגרום לכאב, ואם כן, הוא לא יהיה בבטן תחתונה אלא במותן\גב. אבן שתתקדם לא תגרום לנזק אלא רק לכאבים חזקים שמגיבים טוב לטיפול תרופתי עד לביצוע הליך. אבני כליה שלא גורמות לתסמינים מצריכות רק מעקב בדרך כלל אם כי אבל באגן הכליה בעלת סיכוי גבוה להתקדם ספונטנית. אבל כזאת יתכן שגם תצא מעצמה כי ה 1 ס"מ מתיחס למימד אחד ולרוב האבן מתקדמת לאורכה ולא לרוחבה. נשמע יותר שהכאב הוא כאב של שריר\גיד ולא של איבר פנימי. כדאי לבצע בדיקת דם ל CRP (מדד דלקתיות)

לי היה אותו דבר. שתי איטית ומרובה. אבטיח ומיץ פטרוזיליה. אם האבן מתפרקת חלקים יורדים ויוצאים ספונטנית. יש כדור מאוד ותיק שעוזר לכאבים וגם לשחרר את האבן. הוא מרחיב כלי דם בעבר ניתן לבעיות לחץ דם גבוה ותעוקת לב אבל הוא לא מתאים למי שיש לחץ דם נמוך ורק בייעוץ רופא הוא עוזר לאבן לצאת. הכדור נקרא פאםאברין לי זה עזר בהרפית הכאב וביציאת האבן.

שלום בגלל כאבים בלב שהייתי בבדיקות נתנו לי פאף ניטרוגליצרין מה זה עושה בידוק ללב ?