מהי הפעילות המומלצת לשיקום הלב? פורום חדש בדוקטורס: פעילות...
שלום, בת 50 בריאה. יש לי כאבים בירך ימין ובמפשעה ימנית בשנה האחרונה. לפני מספר חודשים לקחתי ברקסין ואתופן ולא עזר, נשלחתי לCT וגילו תסמונת צביטה בין האיסכיום וטרוכנטר הקטן של השריר קבדרטוס פמוריס עם אטרופיה שומנית של השריר. יש לי מעט דליפת שתן כשאני משתעלת כלומר שרירי רצפת האגן כנראה חלשים מעט וגם גילו בבדיקת צפיפות העצם התחלה של אוסטואופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטופורוזיס וזה גנטי לצערי. האם כל זה קשור? מה ניתן לעשות כדי לטפל? והאם זה יעבור? אני עושה אחת לשבוע הליכה של שעה וחצי
שלום רב, ב CT מודגמת צביטה איסכיופמורלית. עם זאת סביר להניח שהכאבים נגרמים עקב קרע בלברום, אותו ניתן לאבחן ב MR arthrogram (בדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד למפרק). בנוסף, חולשה של רצפת האגן בהחלט יכולה לגרום לכאבי אגן ומפרק ירך. ממליץ לבצע חיזוקים לשרירי רצפת האגן ושרירי הירך (לדוגמה, אליפטיקל, הליכה במים). אם לא יחול שיפור בכאב ממליץ להתקדם ל MR arthro. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
תודה הכאב הוא בעיקר במפשעה צמוד לירך(קו הביקיני) זה מרגיש לי בשריר או בגיד, כאב של פעם - פעמיים בשבוע, לא ממש כאב, זה כאילו שריר נתפס. מרגיש כאילו דלקת, אבל לקחתי ברקסין ואתופן וזה לא עובר, התדירות ירדה אבל לא לגמרי, לפי התיאור זה עדיין צביטה? מה הכוונה צביטה? האם מותר לי לעשות פעם בשבוע הליכה של שעה וחצי? רצוי להפעיל את הגוף? אני במשך השבוע לא עושה כלום, לא עושה ספורט ביום יום בכלל, רק הליכה פעם בשבוע, אולי התנוונתי? תודה!
כאבים אורתופדים באזור המפשעה יכולים להתאים לכאבים ממקור מפרק הירך, דלקת של המכופפים (איליופסואס, רקטוס פמוריס) או המקרבים. הדרך הכי טובה להבין את מקור הכאב היא בבדיקה גופנית. כדאי להתחיל מפעילות גופנית מתונה (כאמור, אליפטיקל, הליכה במים, שחייה). חשוב להקשיב לגוף ולא לעשות נגד כאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום רב, אובחן אצלי קרע רדיאלי במינסקוס המדיאלי בברך.אני אחרי כחדשיים של חיזוקים ופיזיותרפיה.בהליכה מתפקד היטב אך אינני יכול לרוץ לצערי.האם כדי לחזור לרוץ אצטרך להכנס לניתוח לדעתך? תודה יריב גיל 53
שלום יריב, לפי דבריך אני מבין שלמעט כאבים בריצה, אינך סובל בתפקוד היומיומי מכאבים בברך. אם תוכל להמיר ריצה בספורט אחר שאינו מפיק כאבים בברך (שחיה, אליפטיקל, אופניים) ובכך איכות חייך לא תפגע, ניתן יהיה להמנע מניתוח. במידה וריצה קרובה לליבך ואכן הקרע במניסקוס אובחן כגורם לכאב, יש היגיון לבצע את הניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום בימים האחרונים יש לי כאבי גב שמוקרנים לרגל ימין...דבר הנקרא סיאטיקה. רציתי לברר האם מכשיר אליפטיקל/סקי/סטפר.(אותו מכשיר) מומלץ בזמן כאבים אלו?
אינו ממלץ אבל גם אינו לא ממלץ. אם אתה יכול להשתמש במכשיר בלי לסבול לך על זה
אנוכי בן 56, 178סמ על 115קג, סובל מסוכרת סוג-2 מגיל-40, מזריק 250-יח' בערך ביום של אינסולין הומלוג מהיר אחרי הארוחות, (בערך 120יח' אחרי ארוחה), עושה פעילות גופנית דיי רצינית ב-אליפטיקל 3-פעמים בשבוע ולא יורד ביכלל במישקל וה-המוגלובין A1C שלי בסביבות 5.3 פחות או יותר....אבל כניראה שזה ביגלל שיש לי כפעמיים או שלוש בשבוע תת-סוכר ולכן ה-A1C שלי יוצא מאוזן..... אני מבקש לדעת אם זה נורמלי שאחרי ארוחת-צוהוריים דיאטטית, עם 4פרוסות לחם קל, (38קל' לפרוסה), עם מריחת גבינה לבנה 5% שומן וכוס חלב. האם זה נורמלי שהסוכר שלי עולה שעה אחרי הארוחה לבסביבות 200 ויותר ושעתיים אחרי הארוחה יורד לבסביבות 150, ורק אחרי כשלוש שעות מיתאזן בערך על 100.... זה נורמלי אדוני? ואם לא-נורמלי, מה עוד אני יכול לעשות כדי לא למות בקרוב??? - בתודה מראש! - שאול
שאול שלום, ניתן לשנות את הרכב הארוחה כך שגם בשיא רמת הסוכר תהיה נמוכה יותר. למשל - נסה לוותר על כוס החלב אשר בסבירות גבוהה היא הגורם לעלייה המשמעותית בסוכר והוסף לארוחה שומן מהסוג הבריא (בלתי רווי) כמו שמן זית / אבוקדו / טחינה בהכנה ביתית. הצפי הוא כי רמת הסוכר שלך תעלה באופן מתון יותר עם שילוב השומן והפחתת החלב. מוזמן לדווח לי. בברכה