כושר גופני ירוד

שלום האם זה תקין לקבל קוצר נשימה קל אחרי עליה של 4 קומות ברגל? מרגיש את הקוצר בעליה של הקומה הרביעית זה עובר אחרי דקה והנשימה חוזרת לעצמה פשוט הפתיעה אותי כי פעם הייתי עולה בלי בעיה כשהייתי יותר צעיר האם זה יכול להעיד על מחלה או פדוט כושר גופני לקוי? תודה

היי בן שישים שנה וחודשיים לאחר ניתוח מעקפים. מסיים בקרוב שנה של שיקום לב עברתי מבחן ברוס בשתי בדיקות המאמץ הקודמות עברתי אותן טוב מאד. לפני כחודש וחצי בהתייעצות עם הקרדיולוג הפחתתי את המינון של הקרדילוק שלקחתי בחצי מ 2.5 ל 1.25 מ״ג . הסיבה הייתה קרדיולוגית ( פעימות מוקדמות) . בהתחלה הדופק עלה בערך 10% אחר כך ירד בהדרגה לרמתו שהייתה עם המינון היותר גבוה. הקרדיולוג חשב שאפשר לוותר על הקרדילוק בכלל . אני העדפתי ללכת בהדרגה . בכל מקרה כשראיתי שהגעתי לאותו מצב עם המינון המופחת הורדתי את הקרדילוק לגמרי. אני כמה ימים ללא קרדילוק בכלל. כצפוי הדופק במנוחה עלה בערך 10% הבעיה היא שגם מדד hrv עלה וזה עושה לי לא טוב בהרגשה. היום באימון הדופק כבר ממש לא היה בשליטה ונאלצתי להפחית מאמץ רק כדי לשמור אותו במקומו שהיה גבוה יחסית סביב 120 . אציין שכל עוד לקחתי קרדילוק הייתי צריך לרוץ מידי פעם באימון כדי להעלות את הדופק לרמה של 130 . האימון הוא של חמישים דקות במתכונות קבועה של מהירות 5.7 קמ״ש במסלול מדרגות מאמץ עולה ויורד . אני ממש בהתלבטות מה לעשות האם להמתין עוד קצת לתת לגוף להתרגל או לוותר ולחזור לקחת את הקרדילוק במינון הנמוך של 1.25 איתו הייתי בסדר גם באימונים . מה דעתך . האם את מכירה מנותחים כמוני שהפסיקו לקחת קרדילוק ומתאמנים כרגיל .

היי תודה על התשובה המהירה. כוונתי היא שכשלקחתי קרדילוק 1.25 מ״ג לאחר שלושה שבועות הגעתי למצב שעל מתכונת האימון שתיארתי בלי ריצה הייתי מגיע בשיאי האימון לדופק מקסימלי של 115-120 שהיה יורד לאזור 105-110 בחלקים הפחות עצימים של המדרגות. היום באימון השני לאחר היום הרביעי שבו הפסקתי עם הקרדילוק לגמרי, כבר בעליה הראשונה הגעתי לדופק של 125 ונאלצתי לבלום את עצמי כדי שהוא יתחיל לרדת בזמן ירידת העומס באימון וגם כך הוא טייל סביב 115-120 . זה לא היה רגיל אצלי בזמנים שהייתי עם הקרדילוק ואני לא יודע איך להתיחס לזה. מצד אחד הקרדיולוג שלדעתו אני כבר לא צריך את התרופה מצד שני אני מגיע לדופק שלא מאפשר לי אימון שאני רגיל אליו. להיות על 125 דופק במשך חמישים דקות במצבי לאחר ניתוח אני לא יודע האם זה תקין . לגבי מדד hrv אני לא יודע האם הוא מעיד על משהו . יש לי בשעון הדופק של השיקום את המדד הזה וראיתי שהוא עלה בימים האחרונים . אני לא יודע האם יש לזה משמעות בכלל אני ממש בדילמה האם לחזור למינון הנמוך או להמשיך עם הניסיון .

היי אפשר שאלה קטנה נוספת .. ראשית אני מבקש להחמיא לך על הטיפול הפורום הזה. אני כאן מזה שנה וחודשיים אחרי ניתוח המעקפים ומאד עזרת לי בתשובותיך המהירות . לגבי מדד השתנות הדופק hrv אני קצת לא מבין. בשעון שמלווה את שיקום הלב שלי המדד הזה מוצג כטוב כשהוא נמוך ורע כשהוא גבוה . אני מבין שבזמן אימון או פעילות הוא יהיה גבוה. אבל האם מדד גבוה בשינה הוא טוב או במצב מנוחה ערנית . בכלל מה אפשר להבין מהמדד הזה. תודה.

שלום רב, אני בת 30, אמא לחמישה ילדים. נוטלת נקסיום 20 מ"ג מזה חצי שנה (בשל בחילות) וכן טלפסט 180 מ"ג (בשל אורטיקריה כרונית) מספר שנים עם הפסקות. בחצי שנה האחרונה בהמלצת רופאת אלרגיה אני נוטלת בין 2 ל4 כדורים ביום של טלפסט. בתקופה זו החלו לי כאבי ראש חדים שבאים והולכים בעיקר במאמץ, סחרחורות משמעותיות (יותר תחושת חוסר יציבות ו"שיוט"), חולשה והתעייפות מהירה במאמצים יומיומיים. נבדקתי אצל קרדיולוג+ בדיקת מאמץ ששלל בעיה בלב אך כן הצביע על כושר גופני ירוד (אני מאד פעילה, מתעמלת פעמיים בשבוע, אך בתקופה האחרונה מתקשה מאד בפעילות גופנית), אצל נוירולוגית- ביצעתי C.T. ו M.R.I. שיצאו תקינים... אציין גם כי חליתי בקורונה לפני כשנתיים עם השפעה ריאתית ארוכת טווח בנוסף לחולשה ועייפות, אך לפני יותר מחצי שנה נבדקתי במרפאת ריאות ואכן החלמתי מבחינה ריאתית. בשל העובדה שהבדיקות יצאו תקינות, התחלתי לחשוב שאולי התרופות הקבועות שאני נוטלת גורמות לסחרחורות וכאבי הראש. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית, אפרת.

תודה רבה המידע עזר לי מאד

שלום ד״ר אני מקווה שפניתי למקום הנכון אני בן 26 בריא בדרך כלל לא נוטל כדורים ויש לי היפוכונדריה ברקע ללא פעילות גופנית בכלל בתקופה האחרונה, מזה כחצי שנה אני מרגיש בשינוי תנוחה גם משכיבה לעמידה וגם בישיבה לעמידה מרגיש דופק מהיר וקושי לנשום לכמה שניות ואז עובר , וגם במאמץ קל עולה לי הדופק כמו עליה במדרגות. בגלל הרקע של החרדות זה מאוד מלחיץ אותי. עשיתי בדיקת דם לפני חצי שנה ואקו לב במאמץ והולטר 24 שעות לפני שנה (אז לא היו התסמינים והייתי בכושר) ויצא תקין. קראתי באינטרנט והבנתי שזה יכול להיות תת לחץ דם בשינוי תנוחה ונבהלתי עוד יותר. האם זה מסוכן ? או שזה יכול להיות בגלל כושר גופני לקוי ? תודה רבה

יש לציין שעשיתי מדידת לחץ דם בבית בשכיבה ישיבה ועמידה ולא זהיתי נפילה בלחץ דם רק עלייה בלחץ דם ובדופק

שכחתי להוסיף האם זה יכול להיות פוטס (POTS) ואי סבילות לעמידה?

תודה רבה על התשובה המהירה ד״ר אני מודד עם מכשיר ביתי זה לא מודד לי בכל רגע נתון. האם עלייה בדופק ועליה בלחץ זה תקין במעבר בשכיבה לעמידה? הדופק יכול להגיע ל110 ואז יורד אל מתחת ל100 אחרי כמה שניות

תודה רבה ד״ר אז בכל המדידות שעשיתי הלחץ דם עלה במקביל לדופק , לא זהיתי נפילה בלחץ דם שעשיתי אחרי דקה של עמידה ואז שלוש דקות ואז חמש דקות האם זה תקין?