טכניקות הרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133558473370000000 "טכניקות הרפיה - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על טכניקות הרפיהשעון קיץ 2024: השפעות בריאותיות והתאמות לחיי היומיום
ביופידבק - מה הגוף שלך מספר לך
מהי שיטת הביופידבק? למי היא יכולה לעזור וכיצד היא מתבצעת?...
ביופידבק: טיפול בחשיבה
ביופידבק, שיטה קוגנטיבית התנהגותית, מלמדת את המטופלים כיצד...
הזרקות בוטוקס: מה עוד לא נאמר עליו?
בוטולינום טוקסין שינה לחלוטין את פניה של הרפואה האסתטית...
טיפול בחרדת נהיגה: השיטות המוכחות להעלמת...
מחקרים מראים שחרדת נהיגה פוגעת בכעשירית מהאוכלוסיה....
טכניקות הרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום וברכה אנו זוג 50/47(אני 50 אשתי 47) סיימנו להביא ילדים ואשתי בין היתר עובדת כמעסה מקצועית בקליניקה בבית(יש חדר ייעודי לשם כך) שמתי לב שזה מדליק אותי כשהיא מספרת על לקוחות שהיא עושה להם במסגרת העיסוי גם הרפיה וגם מקיימת יחסים עם חלק מצומצם מהמטופלים ואני מבקש מימנה לשתף אותי בהנ"ל אם בשמיעיה על מה שקורה בטיפול בלי שהמטופל יידע שאני מאזין,ויש גם מטופל אחד שאנחנו מקיימים במסגרת הטיפול מין בשלישייה. האם כל הדברים הנ"ל הם"נורמליים"או שזו סטיה ואני זקוק לטיפול כלשהו?
פנזטיות מיניות כאשר קורות בין בני זוג בהסכמה, אין כול בעיה איתן. כאשר זה לא נעשה בהסכמה זו בעיה אם הפנטזיה מסבכת את החיים אז זה מתייל להיות בעיה.
תופעת קוקהולד היה ידועה ונורמלית... גם לי יש פנטזיה כזאת...
דני שלום, צור קשר, באותו עניין, תודה.
יאיר שלום, צור קשר עימי, באותו עניין, תודה.
[email protected] צור קשר במייל
שלום רב. פרופ דימטרי קרוסיס. מזה שנה סובלת מדיפלופיה וטשטוש ראייה. פניתי לנוירואופתלמולוג (הדסה). אשר, הפנה אותי ל MRI מוח בהדסה. פענוח: התעבות רירית מערות הפנים מוקדים בודדים זעירים בלתי ספיציפיים של הארכת זמני הרפייה. עדיין סובלת מכפל ראייה מקרוב. רפרקציה עדכנית תקינה למעט דיפלופיה. לא מתאימה לשימוש בפריזמות. ברקע: השימוטו SUPRASTERNAL-במעקב מרפאה אנדוקרינית. אציין שאיני סובלת מ-Exophthalmos בדיקת דם ל- אצטיל כולין תקינה. שאלתי, מכבודך: האם עליי לפנות לנוירולוג או? אופתלמולוג?? בברכה. זכריה נאוה.
הרבה מידע חסר אך ניראה שכן כדאי לפנות לנוירולוג
ד"ר שירה בוקר טוב. אבקש תשובה מפורטטת וארוכה אם אפשר מפני שמצבי מאוד לא מוגדר ואני כבר עובד עצות. אז ככה: מזה כמה חודשים שאני סובל מכאבים בכל איזור האגן. מפשעות,איבר המין, בטן תחתונה. יש לציין שאני צעיר. בן 23. הכל התחיל בכאבים רק בקצה הפין וטופלתי באנטיביוטיקה מסוג דוקסילין ועוד זריקה מפני שבבדיקות דם היו סמני דלקת. למרות שלא מצאו מחלות מין. מאז הכאב התפתח לאיזור האגן. עשיתי המון בדיקות..זרע,דם,שתן, צילומים למינהם. עלה הרעיון "פרוסטטיטיס כרוני" אבל עברתי המון אורולוגים. בינהם פרופסור ידוע בארץ ועוד רופא מפורסם שרוב התמחותו היא של מחלות הפרוסטטה. כולם אמרו לי שאין לי כל בעיה בערמונית. ושזה 100% לא פרוסטטיטיס כרוני. אבל הכאבים עדיין שם. בנוסף הם אמרו שהלחץ הנפשי בוא אני נמצא גורם לכאבים ושאני צריך טיפול פסיכולוגי ותרופתי על מנת לצאת ממגעל הכאב שאני נמצא בוא. (כבר 4 חודשים). הרופא האחרון שהייתי אצלו שמתמחה למחלות הערמונית גם אישר את מה שאמרו קודמיו. הבעיה אצלי היא מלחץ נפשי שגורם לכאבים הנוראים שאני חש בכל איזור האגן. שאלתי היא האם זה נכון שלחץ נפשי יכול לגרום לכאבים שכאלה ושאני פשוט צריך להרגע? או שבכל זאת צריך להמשיך ללכת לרופאים ואורולוגים (עברתי כבר 9) ולהמשיך לנדנד? בנתיים אני עדיין סובל. אשמח לעצה מורחבת בנושא. תודה רבה!!!
היה לי מקרה שאולי תלמד ממנו. התחילה בעיה בקצה הפין כאבים וקושי במתן שתן. על סמך מה שקראתי ושאלתי הגעתי למסקנה שזו דלקת אבל כל הרופאים שללו לחלוטין אפשרות שזו דלקת ועקב כך אף לא קיבלתי טיפול.הם עשו לי בדיקות זרימה,ציסטו דם ועוד ולאחר שלא היו ממצאים רובם קבעו שמדובר בלחץ נפשי, ונתנו לי מרשמים של תרופות הרגעה שלא עזרו בכלום. הגעתי למצב שהחלטתי לבצע חיתוך בצוואר הערמונית על מנת להקל על השתן בתקווה שזה יעזור.בניתוח לקחו לי דגימה של רקמה ואז התברר שיש לי דלקת כרונית!. תבין מזה מה שתבין. אני לא בטוח שהישועה תבוא לך רק מאורולוגים,כי למרות שהם שיש מנתחים מעולים זה לא בהכרח שהם מבינים גדולים בדלקת. כמובן שישנה אפשרות שהגורם לך הוא לחץ נפשי,אך לדעתי האישית בלבד ועל פי התאור שלך התחלה של בעיה בקצה הפין עם סימני דלקת,הייתי ממשיך לחפש עצה טובה ודרך אגב יתכן שמדקר סיני טוב יכול מאוד לעזור לך. תרגיש טוב
קודם כל תודה על התגובה. אז אתה אומר שיש איזה דרך לאבחן דלקת בערמונית? איפה אפשר לעשות את הבדיקה הזאת של לקיחת רקמה מהערמונית? ואם גם אחרי בדיקה כמו זאת יוצאת תקינה.. אז מה אז? אני כבר מטופל אצל מדקר סיני.. רק התחלתי אז אני עדיין לא יודע מה להגיד. אבל נראה. בנתיים אני לא מפסיק לברר בקשר לפרוסטטיס. אבל כל רופא שהייתי אצלו שלל. לפי בדיקות הערמונית תקינה לחלוטין. אתה ממליץ על ניתוח לשם לקיחת רקמה מהערמונית? זאת דרך שתאבחן ב100% עם מדוברת בדלקת הערמונית? איך אתה טיפלת בעצמך?
לאלמוני ושאר המגיבים שלום רב, כפי שעולה מהדיון השהתפתח כאן אפשר להבין עד כמה בעיה של דלקת כרונית בערמונית או בשמה העדכני כיום "תסמונת הכאב הכרוני באגן" CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME אכן היא בעיה מורכבת. בעבר חשבו שמצב זה מקורו תמיד בזיהום חיידקי אולם היום זה כלל לא בטוח . בד"כ התסמינים אינם ספציפים- תכיפות להתרוקנות (מס' רב של פעמים) דחיפות במתן השתן(צורך ניכר ומיידי להתרוקן) קושי בהתרוקנות(תחושה של זרם חלש ו"משהו מפריע"), כאבים באזור הבטן התחתונה, האגן, פי הטבעת, חיץ הנקבים("פרניאום"- האזור שבין שק האשכים לאיבר המין) ועוד ועוד- כולם יכולים להיות כחלק מהתסמונת אך גם ממקור אחר כמו דלקת "רגילה" בשתן או בשופכה, מחלת מין, מחלת אבנים בדרכי השתן, ולעיתים רחוקות- ובאנשים מעל גיל 50- גם במחלות גידולים במערכת זו. גם לחץ נפשי משמעותי, חבלה לעמוד השדרה, מצב לאחר טראומה מקומית-גם הם נמצאו במקרים מסויימים כגורמים לבעיה. עיקר ההפרעה לבסוף הופך להיות נפשי היות וזו טרדה משמעותית והסובלים ממנה אכן אומללים ומחפשים כל פתרון אפשרי לבעיותיהם, ורוב הפתרונות המוצעים לא תמיד עוזרים. כדי לאבחן באופן מלא רצוי(ולשלול דלקת כרונית בערמונית)מומלץ לעבור בדיקות מקיפות- מעבר לשיחה המקורית עם הרופא, לבדיקה הגופנית כולל מישוש הערמונית דרך פי הטבעת, מומלץ לבצע גם בדיקות מעבדה כמו שתן כללית ותרבית, תרבית שופכה, תרבית זרע, PCR בשתן למחלות מין כמו כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאופלזמה, משטח שופכה לגונוריאה, תרבית 4 כוסות(שנעשית לפני ואחרי עיסוי מקומי של הערמונית) -כדי לנסות למצוא מקור זיהומי חיידקי להפרעה, ואם הוא נמצא אזי אכן טיפול אנטיביוטי ממושך יכול לעזור. ברוב המקרים מבצעים גם הדמיה כמו סונר דרכי שתן ובדיקת שארית כדי לשלול אבנים או הפרעות התרוקנות משמעותיות, שעשויות לגרות את האזור להמשך תסמינים. צריך להבין: היות ומדובר במחלה "כרונית"- היא מחלה מ-מו-ש- כת . כלומר- לוקח ה ר ב ה מאוד זמן להחלים ממנה, ולפעיתים זה לא ממש עובר, אבל המטרה היא להרגיע את התסמינים כדי לחזור לאיכת חיים טובה או לפחות סבירה. צריך לצערי לפעמים להשלים עם המצב ולנסות להקל על התסמינים כמה שניתן בלי שנמצא הגורם הספציפי- וכך קורה ברוב המטופלים:לא מוצאים אצלם שום בעיה- לא אנטומית, לא פיזיולוגית, אין סימני זיהום, אך בשל הדלקת המקומית (יש להבדיל בין דלקת לזיהום: הכוונה ל INFLAMATION ולא ל INFECTION)- הם ממשיכים לסבול. הטיפול שלרוב מומלץ הוא טיפול להקלת תסמינים: ראשית להמנע מגריינים שונים שמחמירים את המצב- להמנע מאלכוהול וקפאין, ממאכלים חמוצים מדי או חריפים מדי, שוקולד וכדומה. להקפיד על שתיה מרובה של מים והתרוקנות יזומה ומלאה, ולפי צורך כפולה בכל פעם. אם יש קשיים משמעויים בהתרוקנות חוסמי אלפא מקלים על ההשתנה בכך שמרפים את שריר הסוגר, אך לא לכל אחד זה עוזר. יש תרופות אנטי-דלקתיות כמו נורופן,אדוויל, אדקס, וולטרן ודומיהם שמקילות כאבים ודלקת מקומית. תרופות טבעיות כמו רווטינקס (שמנים צמחיים), פרמיקסון (דקל ננסי) ודומיהם, שבמקרים אחרים יכולות לעזור. ריכוך צואה בעזרת תוספת סיבים תזונתיים כמו "פסיליום", אמבטיות ישיבה עם תמציות תה קמומיל וגם טיפולים מרפואה משלימה כמו דיקור סיני, דמיון מודרך וכדומה- כולם הומלצו לנסיונות הטבת התסמינים, ויש כאלה שזה עזר להם מאוד. שוב- המטרה היא להגיע למצב בו התסמינים לא מציקים כל כך ואפשר "לחיות איתם". עיסוי מקומי לערמונית, חימום, גלי מיקרו או ניתוחים באזור צוואר השלפוחית ממש לא מומלצים, בטח שלא בגיל כל כך צעיר כמו 23, ובטח אם אתה עדיין רוצה לשמר את היכולת לשלוט במתן השתן או להצליח לתפקד מינית באופן תקין ולהביא ילדים לעולם. יש אנשים שעוברים פיזיותרפיה לרצפת אגן- אבל לא לחיזוק (שיחמיר את ההפרעה) אלא- ללימוד טכניקות הרפיה, או מבצעים ביופידבק- שגם יכול לעזור. אם כבר עברת את כל הבדיקות הללו,והכל נשלל,ואם עיקר הכאב הוא גרמי(בעצמות) אולי כדאי לך לברר עם אורטופד לגבי עמוד השדרה היות ואזור האגן כולו (גם קצה הפין) מעוצבב מאיזור עמוד השדרה התחתון L1-S5 ואם יש הסטוריה של חבלה כדאי גם לשקול לעבור מיפוי עצמות או הערכה נוירולוגית. יש כאלה שנעזרים גם במרפאת כאב. מקווה שתמצא דרך להקל על התסמינים.הרבה בריאות.
תודה על התגובה המפורטת. אז הבנתי שיש מקרים כמו "פוסט-טראמה" בהם ישנם כאבים למרות שהזיהום חלף מזמן נכון? וגם יש מקרים בהם לחץ נפשי יכול לגרום לכאבים מסוג זה? בכל מקרה אמשיך לעשות בדיקות כדי למצוא את מקור הבעיה. בדיקת זרע שעשיתי תקינה.. מהיא בדיקת 3 הכוסות? זאת בדיקה יעילה כדי לאבחן דלקת בערמונית?
שלום רב, חברה שלי בת 27 עובדת בחברת הייטק. היא עובדת כ 10 -11 שעות ביום תחת לחץ רב ותחומי אחריות רבים. דיי ממורמרת שלא משלמים לה טוב. באופן כללי קשה לה להתמודד עם מצבי לחץ ובתקופה האחרונה בגלל העבודה ומשבר משפחתי שקרה לפני מספר חודשים. זה מתבטא בזה שקשה לה לנשום, קוצר נשימה. בלילה היא מתעוררת וסובלת מקוצר נשימה, זה נורא מפחיד אותה וגורם לה להתקף חרדה. באופן כללי היא סובלת מקוצר נשימה קל אבל מצבי לחץ מחמירים עם התופעה והיא לא מסוגלת להירגע אלא נלחצת ומחמירה עם המצב. בנוסף היא נפגשת עם פסיכולוגית בשנתיים האחרונות כפעם בשבוע כדי להתגבר על בעיות אחרות, לא ממש עוזר כי התקפי החרדה החלו בחודשים האחרונים. אני שואל מה אני יכול עשות כדי לעזור לה ? האם יש טיפול שמלמד איך להתמודד עם התופעה הזאת, שיטת הרפיה כל שהיא ? אולי יוגה, מדיטציה ? תודה רבה.
שרון,טיפול CBT (התנהגותי-חשיבתי), עשוי להיות רלבנטי, אלא שבכל מקרה מן הראוי שחברתך תברר זאת עם הפסיכולוגית אצלה היא בטיפול. יתכן בהחלט שעל פי התרשמותה והיכרותה המקצועית איתה, היא חושבת שראוי לעבוד יותר על התשתית ופחות על הסימפטומים. בינתיים ובמקביל, היא יכולה להעזר באחת מטכניקות ההרפיה באתרו של ד"ר אליצור המצ"ב. האתר : http://www.toornet.co.il/baruch-elitzur/
