גלישת SUP

דר' שלום, הרופאה במקום העבודה איבחנה איוושה בלב ושלחה אותי לאקו לב. האם יש מה לדאוג ומה המשמעות של "עלי המסתם האורטלי מעובים". אני בן 42,גובה 1.81 מ' ומשקל 100 ק"ג. מצאים: :Findings חדר שמאל: בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: בגודל תקין. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. מסתם אאורטלי: עלי המסתם האורטלי מעובים. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אין סיגנל TR להערכת לחץ בחדר ימין. לחץ דם ריאתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנות: :Diagnosis NORMAL LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION ESTIMATED LVEF 60% NORMAL LV FILLING PRESSURE THICKENED AORTIC VALVE NORMAL RV SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION Rhythm: Normal sinus rhythm Heart rate: 73 bpm Height: 181 cm Weight: 100 Kg BSA: 2.2 m2 BMI: 30.52 סיבת ההפניה לבדיקה: MURMUR Cardiac Chambers LVEDd (2D) 47 mm (39 -53) IVSd(2D) 10 mm LVESd(2D) 23 mm ( -) LVPWd(2D) 9 mm LVEDV (56 ml-104 ml) LV Mass(2D ASE) 153 g (66-150) LVESV (19 ml-49 ml) LVMass Index 69.7g/ m2 Diastolic Function Mitral Flow MV E Vmax 0.81 m/s MV A Vmax 0.54m/s MV DT 178ms MV E/A 1.50 Tissue Doppler (MV Annulus) MV E' septal 0.09 m/s MV A' septal MV E' lateral 0.12 m/s MV A' lateral MV E/E' lateral 6.80 MV E' average 0.10 m/s MV E/E' average 7.71 MV E/E' Septal 9.39 Right Ventricle TAPSE 25.97 mm (>16mm) RV Tei Index RVS vel 11.97cm/s Left Atrium LA Diameter(2D) 33 mm (27 - 38) LA Area 15.6 cm2 LA Volume, AL4 41 ml LA Vol Index, AL4 18.6 ml/m2 Right Atrium RAs Ant-Post (29 mm-45 mm) RAs Sup-Inf 46 mm RA Area 15.0 cm2 RA Vol. 39 ml RA Vol. Index 17.7 ml/m2 Aorta Aortic root (2D) 22 mm Ascending aorta 30 mm Aortic arch: בתודה מראש

שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילו לי כתמים מרחפים בעיניים שהלכו והתרבו עד חסימה של שדה הראייה, לאחר הגעה למיון עיניים ותחילת טיפול במחלקת אובאיטיס.באוגוסט 2022 נשלחתי לmri התשובה שהתקבלה: המוחית בטווח התקין. חדרים וחללים תת עכבישיים בטווח התקין. ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל )סדרה 31, תמונה 12 .)אובאיטיס? שרירים אקסטרה אוקולריים ושומן ארובתי בטווח התקין. העצבים האופטיים בטווח התקין. פנסינוסיטיס קלה. סיכום: ללא פתולוגיה ברורה בפרנכימה המוחית.סיכום; ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל אובאיטוס? התחלתי טיפול בסטרואידים- המצב בעיניים השתפר.. אל ככול שירדתי במינון המצב החמיר. לפני יומיים עברתי כריתה של זגוגית העין ונשלחו ביופסיות. תשובה ראשונית - csf wbc 410 H cells /mm3 ( 0-2 מחוץ לטווח. חייבת לציין - מחלות רקע - סכרת, תת פעילות בלוטת התריס , יתר לחץ דם וקוליטיס שכרגע לא פעילה. ** אני לא סובלת מכאבי ראש אין תופעות המאפיינות גידולי ראש חוץ מבעיית הראייה. אשמח לדעתך בנושא ולםענוח של התוצאות מנוזל העין . תודה מראש סיגל

ד"ר שלום רב, הגיעו תוצאות של הבדיקה ההמטולוגית: CD3 matur T 95% Vitreous fluid Cd4 T helper 30% Cd8 T sup - cyt 65% Cd5 ( T.B-cll, mantle cD38= 92% 93% CD 20 B mater 0% Cd 19 pan B 0% Viteous fluid 0% Vitreis fluid lambada 0.1% 0% Vitreous fluid CD56 4% Cd4 +CD8 + = 2% אני מבינה שיש כאן תשובות חריגות אשמח לפיענוח. תודה מראש סיגל

הי אני בשבוע 9. מתה לברוח מכל התופעות לוואי והלחץ חשבתי על אקסטרים שאני מאד אוהבת ים.האם מותר ? או יש סכנה מאמץ? או רק החשש שמא מתהפכים או חוטפים מכה . אני ברקע היתי מתאמנת קבוע עד התחלת העניין

הי תודה על התשובה. חצי נחמה. החלק השני שהבנתי הוא מאמץ שזה מסלול עם מאמץ חתירה ארוכה. האם יש בעיה בשבוע כזה בדופק גבוה ?

הי סליחה שאני מציקה פשוט אין לי שום כתובת אחרת. היתי חותרת סאפ זה גם כרוך בנשיאת הסאפ עד המים. ואז חתירה . הסאפ קצת כבד..איך יודעים כמה משרל אפשר?. ובאיזה חודשמותר להתאמן כמו שהיתי לפני כן.

אז תודה רבה. לבינתיים הפנטזיה לרפטינג תיגנז לא מסכימים להכניס נשים בהריון. מקווה שסאפ אצליח לסחוב ולהנות חזרה. בריאות לכולם תןדה לך

שלום רב, אשמח להסבר על התוצאה 2d Aortic, Pulmonary artery & atria measurements: Ao annulus 2.1 cm 1.7-2.5 LA ant-pos 3.0 cm 2.7-3.8 LA sup-inf 4.5 cm <5.5 Ascending aorta 3.6 cm <3.7 LA vol 2D 36 ml Ascending aorta index 2.1 cm^2/m^2 LA vol index 21.2 ml/m^2 <34 RA sup-inf 3.9 cm <5.5 RA volume 2D 38 ml RA volume index 22.4 ml/m^2 <32(M)|<27(F) Valvular 2D measurements & pericardial effusion / IVC: IVC diameter 14 mm mod 15-25 IVC collapse % >50 2D LV & RV measurements: IVS 0.6 cm 0.6-1.1 RV diam. at base 4CH 3.0 cm 2.5-4.1 LVPW 0.6 cm 0.6-1.1 LVEDD 4.0 cm 3.5-5.4 LVESD 2.8 cm %FS 31 % >28 Diastolic function: E wave 0.65 m/s 0.6-1.2 e' lateral 13.2 cm/s >10 A wave 0.40 m/s 0.4-0.8 e' septal 7.8 cm/s >7 E/A 1.62 1-1.5 Deceleration time 129 m/s 160-240 'E/e 4.9 Tricuspid flow: Peak TR velocity 4CH 1.94 m/s Estimated RA pressure 10 mmHg TV peak systolic gradient 15 mmHg Estimated systolic PA pressure 25 mmHG Tricuspid flow פירוט: 's 11 cm/s >9.5 חדר שמאל: גודל: חדר שמאלי תקין בגודלו ודפנותיו אינם מעובים. תפקוד סיסטולי גלובאלי: תפקודו הסיסטולי של החדר שמור. מקטע פליטה: מוערך בעין: %55 תפקוד דיאסטולי: לא הודגמה הפרעה בתפקוד הדיאסטולי. חדר ימין: התכווצות חדר ימני שמורה. מסתמים מיטראלי ואאורטאלי: לא הודגמה הפרעה משמעותית במבנה ותפקוד מסתמים מיטרלי ואאורטלי. מסתם טריקוספידאלי וריאתי: קיימת אי-ספיקה טריקוספידלית קלה ללא עדות ללחץ ריאתי מוגבר. איכות ההדמיה: איכות ההדמיה בינונית ירודה