גלישת SUP

דר' שלום, הרופאה במקום העבודה איבחנה איוושה בלב ושלחה אותי לאקו לב. האם יש מה לדאוג ומה המשמעות של "עלי המסתם האורטלי מעובים". אני בן 42,גובה 1.81 מ' ומשקל 100 ק"ג. מצאים: :Findings חדר שמאל: בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: בגודל תקין. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. מסתם אאורטלי: עלי המסתם האורטלי מעובים. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אין סיגנל TR להערכת לחץ בחדר ימין. לחץ דם ריאתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנות: :Diagnosis NORMAL LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION ESTIMATED LVEF 60% NORMAL LV FILLING PRESSURE THICKENED AORTIC VALVE NORMAL RV SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION Rhythm: Normal sinus rhythm Heart rate: 73 bpm Height: 181 cm Weight: 100 Kg BSA: 2.2 m2 BMI: 30.52 סיבת ההפניה לבדיקה: MURMUR Cardiac Chambers LVEDd (2D) 47 mm (39 -53) IVSd(2D) 10 mm LVESd(2D) 23 mm ( -) LVPWd(2D) 9 mm LVEDV (56 ml-104 ml) LV Mass(2D ASE) 153 g (66-150) LVESV (19 ml-49 ml) LVMass Index 69.7g/ m2 Diastolic Function Mitral Flow MV E Vmax 0.81 m/s MV A Vmax 0.54m/s MV DT 178ms MV E/A 1.50 Tissue Doppler (MV Annulus) MV E' septal 0.09 m/s MV A' septal MV E' lateral 0.12 m/s MV A' lateral MV E/E' lateral 6.80 MV E' average 0.10 m/s MV E/E' average 7.71 MV E/E' Septal 9.39 Right Ventricle TAPSE 25.97 mm (>16mm) RV Tei Index RVS vel 11.97cm/s Left Atrium LA Diameter(2D) 33 mm (27 - 38) LA Area 15.6 cm2 LA Volume, AL4 41 ml LA Vol Index, AL4 18.6 ml/m2 Right Atrium RAs Ant-Post (29 mm-45 mm) RAs Sup-Inf 46 mm RA Area 15.0 cm2 RA Vol. 39 ml RA Vol. Index 17.7 ml/m2 Aorta Aortic root (2D) 22 mm Ascending aorta 30 mm Aortic arch: בתודה מראש

שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילו לי כתמים מרחפים בעיניים שהלכו והתרבו עד חסימה של שדה הראייה, לאחר הגעה למיון עיניים ותחילת טיפול במחלקת אובאיטיס.באוגוסט 2022 נשלחתי לmri התשובה שהתקבלה: המוחית בטווח התקין. חדרים וחללים תת עכבישיים בטווח התקין. ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל )סדרה 31, תמונה 12 .)אובאיטיס? שרירים אקסטרה אוקולריים ושומן ארובתי בטווח התקין. העצבים האופטיים בטווח התקין. פנסינוסיטיס קלה. סיכום: ללא פתולוגיה ברורה בפרנכימה המוחית.סיכום; ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל אובאיטוס? התחלתי טיפול בסטרואידים- המצב בעיניים השתפר.. אל ככול שירדתי במינון המצב החמיר. לפני יומיים עברתי כריתה של זגוגית העין ונשלחו ביופסיות. תשובה ראשונית - csf wbc 410 H cells /mm3 ( 0-2 מחוץ לטווח. חייבת לציין - מחלות רקע - סכרת, תת פעילות בלוטת התריס , יתר לחץ דם וקוליטיס שכרגע לא פעילה. ** אני לא סובלת מכאבי ראש אין תופעות המאפיינות גידולי ראש חוץ מבעיית הראייה. אשמח לדעתך בנושא ולםענוח של התוצאות מנוזל העין . תודה מראש סיגל

ד"ר שלום רב, הגיעו תוצאות של הבדיקה ההמטולוגית: CD3 matur T 95% Vitreous fluid Cd4 T helper 30% Cd8 T sup - cyt 65% Cd5 ( T.B-cll, mantle cD38= 92% 93% CD 20 B mater 0% Cd 19 pan B 0% Viteous fluid 0% Vitreis fluid lambada 0.1% 0% Vitreous fluid CD56 4% Cd4 +CD8 + = 2% אני מבינה שיש כאן תשובות חריגות אשמח לפיענוח. תודה מראש סיגל

הי אני בשבוע 9. מתה לברוח מכל התופעות לוואי והלחץ חשבתי על אקסטרים שאני מאד אוהבת ים.האם מותר ? או יש סכנה מאמץ? או רק החשש שמא מתהפכים או חוטפים מכה . אני ברקע היתי מתאמנת קבוע עד התחלת העניין

הי תודה על התשובה. חצי נחמה. החלק השני שהבנתי הוא מאמץ שזה מסלול עם מאמץ חתירה ארוכה. האם יש בעיה בשבוע כזה בדופק גבוה ?

הי סליחה שאני מציקה פשוט אין לי שום כתובת אחרת. היתי חותרת סאפ זה גם כרוך בנשיאת הסאפ עד המים. ואז חתירה . הסאפ קצת כבד..איך יודעים כמה משרל אפשר?. ובאיזה חודשמותר להתאמן כמו שהיתי לפני כן.

אז תודה רבה. לבינתיים הפנטזיה לרפטינג תיגנז לא מסכימים להכניס נשים בהריון. מקווה שסאפ אצליח לסחוב ולהנות חזרה. בריאות לכולם תןדה לך

היי בערך 3 שנים שיש לי כדוריות לבנות ולימפוציטים מעט גבוהים מהנורמה.. הופנתי לבדיקת FACS. נשמע שהרופא לא משתף אותי בכל המידע.. מקריאה באינטרנט עולה מהתוצאות שזה חשד ללוקמיה. האם ניתן לדעת על סמך הבדיקה?

לא ראיתי שעלה הקובץ צירפתי את התוצאות כאן : HEMOLYTIC IND. 5.00 INDEX 0 - 30 image description LDH 153.00 U/L 100 - 220 image description BETA2 MICROGLOBULIN 2280.00 UG/L 970 - 2640 image description IGG 1262.00 MG/DL 600 - 1600 image description IGA 312.00 MG/DL 70 - 400 image description IGM 195.00 MG/DL 30 - 230 image description FACS,CELL MARKERS.PB* : בוצע בתל השומר image description WBC/MM3 15730.00 CELL/MM3 image description %LYMPHO 42.50 % image description LYMPHO/MM3 6685.00 CELL/MM3 CD3(MATURE T) 23.00 % 60 - 85 image description CD3/MM3 1538.00 CELL/MM3 CD4(T HELPER) 18.00 % 36 - 63 image description CD4/MM3 1203.00 CELL/MM3 436 - 1394 CD8(T SUP-CYT) 52.00 % 15 - 40 CD8/MM3 3476.00 CELL/MM3 166 - 882 image description CD2(T-ER+) 90.00 % 81 - 97 CD4/CD8 0.35 1.5 - 3.3 image description CD20 (MATURE B) 8.00 % 5 - 25 CD19=8% CD20/MM3 535.00 CELL/MM3 50 - 300 image description CD16(NK,MACROPH) 68.00 % CD56(NEURAL,NK) 68.00 % 6 - 30 image description CD57(NK CELLS) 29.00 image description MULTIRECEPTORS 2 : (CD3+CD56+16+)=0 (CD2+CD57+)=0 image description MULTIRECEPTORS 3 : (CD2+CD57+)=28% בוצע בתל השומר 03-5302356 מעבדה המטולוגיה image description IMMUNOTYPING .ב.מ.פ image description ALBUMIN PEP(%) 57.70 % 55.8 - 66.1 image description ALPHA1 PEP(%) 4.20 % 2.9 - 4.9 image description ALPHA2 PEP(%) 9.10 % 7.1 - 11.8 image description BETA1 PEP(%) 5.90 % 4.7 - 7.2 image description BETA2 PEP(%) 6.00 % 3.2 - 6.5 image description GAMA PEP(%) 17.10 %

היי תודה רבה על המענה המהיר. CD8/MM3 תוצאה של 3476 שהנורמה היא בין 166 ל 386 זה לא חריג ? כמו כן יש ירידה גם ברמת הברזל וב B12. זו התוצאה של ספירת הדם כמה ימים קודם לבדיקת ה FACS : HEMOLYTIC IND. 4.00 INDEX 0 - 30 image description GLUCOSE 92.00 MG/DL 70 - 100 ALT(GPT) 54.00 U/L 5 - 50 image description CHOLESTEROL 162.00 MG/DL 120 - 200 image description CREATININE SERUM 1.00 MG/DL 0.5 - 1.3 image description SODIUM SERUM 141.00 MEQ/L 134 - 146 image description POTASSIUM SERUM 4.70 MEQ/L 3.5 - 5.3 HDL-CHOLEST. 30.00 MG/DL 40 - 85 image description LDL-CHOLEST. 90.20 MG/DL 60 - 130 image description NON HDL CHOLEST 132.00 MG/DL 60 - 160 LDL ערך מומלץ לא יותר מ-30 מעל ערך מטרה של IRON 57.00 UG/DL 65 - 175 TRIGLYCERIDES 209.00 MG/DL 35 - 170 image description GFR(ESTIMATED) 99.40 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל CKD-EPI החל מ 19.02.19 חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות image description TSH 1.35 µIU/mL 0.35 - 4.94 image description FERRITIN 149.24 NG/ML 21.8 - 275 image description VITAMIN B12 245.00 PG/ML 187 - 1060 B12 יתכן חסר ב ויטמין PG/ML 300 בין 187 ל יש לקבל החלטה בהתאם למצב הקליני אין צורך לחזור על הבדיקה תוך כדי טיפול WBC 13.60 K/UL 4 - 10 image description IMMATURE GRANULOCYTES 0.03 K/UL 0 - 0.09 image description IMMATURE GRANULOCYTES % 0.20 % 0 - 0.62 image description NEUTROPHILS 5.70 K/UL 1.8 - 6.6 NEUTROPHILS % 41.80 % 46 - 68 LYMPHOCYTES 6.40 K/UL 1.1 - 3.5 LYMPHOCYTES % 47.30 % 15 - 45 MONOCYTES 1.09 K/UL 0.08 - 0.9 image description MONOCYTES % 8.00 % 2 - 10 image description EOSINOPHILS 0.27 K/UL 0 - 0.6 image description EOSINOPHILS % 2.00 % 0 - 6 image description BASOPHILS 0.10 K/UL 0 - 0.15 image description BASOPHILS % 0.70 % 0 - 1.5 image description RBC 4.74 M/UL 4.3 - 6 image description HEMOGLOBIN 14.80 G/DL 13.5 - 17.5 image description HEMATOCRIT 44.10 % 38 - 50 image description MCV 93.00 FL 80 - 98 image description MCH 31.20 PG 27 - 33 image description MCHC 33.60 G/DL 32 - 35.5 image description RDW 11.00 % 11 - 16 image description NRBC 0.00 K/UL 0 - 0.01 image description NRBC% 0.00 % 0 - 0.1 image description PLATELETS 298.00 K/UL 150 - 400 image description PLATELET-LARGE CELL RATIO 23.80 % N.R. 19.4-43.7% image description MPV 9.90 FL N.R 6.5-11.5 FL