גומיית טרה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
גומיית טרה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אגהלן, שלום. אבי בן 65 ומאוד מתקשה בטווח של אבדוקציה מעל 90 מעלות. בעקבות כך הופנה לאולטרסאונד. תוצאות האולטרסאונד : אינפרה ספינטוס אין עדות לנוזל תוך מפרקי סופרא ספינטוס מעובה עם מרקם היפואקוגני ולא הומוגני, כך שלא ניתן לשלול קרע חלקי סאבסקפולריס- בעובי ומרקם תקינים אין עדות לקרע סאבדלטואיד וסאבאקרומיאל בורסה- עם נוזל לא צלול בתוכה בייספס טנדון- בעובי ומרקם תקינים , עם מעט נוזל יתר במעטפת פרהארטיקולרית דו צדדי. אי סדירות בשטח של GT סיכום: סימני טנדיניטיס בגיד סופרה ספינטוס. סימנים של בורסיטיס, סימנים קלים של פרי בייסיפיטל טנדיניטיס. הייתי שמח לשמוע מה אפשר לעשות כדי לשפר את הכאב, האם תרגילים עם גומיה (טרה בנד ) לרוטיטור קאפ יכולים לעזור במצב זה? תודה רבה.
שמעון שלום קודם כל, השינויים שמופיעים אצל אביך מופיעים אצל חלק גדול מהאוכלוסיה בגיל זה, ואינם מהווים ממצא חריג, אלא שינויים שאופיניים לגיל. מה שכן, בבעיה של הכאב והבגלת הטווח אפשר ורצוי לטפל, ואני ממליצה לפנות למכון לפיזיותרפיה לצורך בנית תוכנית טיפול מתאימה. תרגילי חיזוק לשרירי ה rotator cuff הם רק חלק מתוכנית אימונים, ויש מקום לעבוד גם על הגדלת טווחים ועל תרגילים פונקציונאליים שיעזרו לו לתפקוד יומיומי. בברכה יעל
שלום ד"ר, לפני כ-3 שנים החלו לי כאבים בכתף שמאל למשך זמן של מספר חודשים ללא שיפור, האורטופד איבחן דלקת בכתף, נתן לי כדורי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 10 ימים, לאחר לקיחת התרופה הכאבים נעלמו אך הופיעה חולשה וחוסר יציבות בכתף, הופניתי לפיזיותרפיה לייצוב וחיזוק הכתף (בעזרת רצועות טרה-בנד) והבעיה טופלה. לפני כחודשיים הופיעו שוב כאבים בכתף השניה (ימין) אשר מתרחשים אך ורק כאשר אני מרים את היד עד הסוף כלפי מעלה (הכאבים בחלק שמאלי של הכתף הקרוב יותר לגוף), אין הגבלה של תנועה אבל הכאבים מאוד מציקים ברמה שאיני יכול לשחק כדורסל. הלכתי לאורטופד אחר ועל סמך בדיקה שעשה+מה שקרה לפני 3 שנים הוא איבחן שגם הפעם מדובר בדלקת. הפעם קיבלתי ממנו כדורי סלקוקס 100 מ"ג פעמים ביום למשך 10 ימים והוא אמר לי שבמידה וזה לא עוזר, כן ללכת שוב לפיזיותרפיה. הוא אמר שהוא יודע שיש לא מעט רופאים שחולקים עליו לגבי פעילות של פיזיותריפה בזמן שיש כאבים אבל הוא לא מסכים עם זה. הפעם הכדורים (סלקוקס) לא העבירו את הכאב לגמרי אלא החלישו אותו ממש מעט. בהנחיית הרופא התחלתי פיזיותרפיה ביתית (לפני דפי ההנחיה המפורטים שיש לי מלפני 3 שנים) ביום שבת האחרון אך בינתיים לא הושג שיפור והכאבים ממשיכים להיות מורגשים בזמן הפזיותרפיה. מה לעשות? להמשיך את הפיזיותרפיה למרות הכאבים? להפסיק פיזיותרפיה ולבקש מהרופא משפחה מרשם לארקוקסיה (אומרים שהתרופה קצת מסוכנת ללב, לא?). יש לי תור חוזר לאורטופד רק בסוף החודש, מה לעשות עד אז? אני כיום בן 30 עם תופעה של גמישות יתר במפרקים. בתודה מראש על התשובה, גיא
מציע להמשיך ב PT . בהחלט מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה בקשר לטיפול תרופתי. ארקוקסיה לא מסוכנת יותר ללב משאר התרופות מאותה הקבוצה, שסלקוקס היא אחת מהן.
אהלן, לפני כ-3 שנים החלו לי כאבים בכתף שמאל למשך זמן של מספר חודשים ללא שיפור, האורטופד איבחן דלקת בכתף, נתן לי כדורי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 10 ימים, לאחר לקיחת התרופה הכאבים נעלמו אך הופיעה חולשה וחוסר יציבות בכתף, הופניתי לפיזיותרפיה לייצוב וחיזוק הכתף (בעזרת רצועות טרה-בנד) והבעיה טופלה. לפני כחודשיים הופיעו שוב כאבים בכתף השניה (ימין) אשר מתרחשים אך ורק כאשר אני מרים את היד עד הסוף כלפי מעלה (הכאבים בחלק שמאלי של הכתף הקרוב יותר לגוף), אין הגבלה של תנועה אבל הכאבים מאוד מציקים ברמה שאיני יכול לשחק כדורסל. הלכתי לאורטופד אחר ועל סמך בדיקה שעשה+מה שקרה לפני 3 שנים הוא איבחן שגם הפעם מדובר בדלקת. הפעם קיבלתי ממנו כדורי סלקוקס 100 מ"ג פעמים ביום למשך 10 ימים והוא אמר לי שבמידה וזה לא עוזר, כן ללכת שוב לפיזיותרפיה. הוא אמר שהוא יודע שיש לא מעט רופאים שחולקים עליו לגבי פעילות של פיזיותריפה בזמן שיש כאבים אבל הוא לא מסכים עם זה. הפעם הכדורים (סלקוקס) לא העבירו את הכאב לגמרי אלא החלישו אותו ממש מעט. בהנחיית הרופא התחלתי פיזיותרפיה ביתית (לפני דפי ההנחיה המפורטים שיש לי מלפני 3 שנים) ביום שבת האחרון אך בינתיים לא הושג שיפור והכאבים ממשיכים להיות מורגשים בזמן הפזיותרפיה. מה לעשות? להמשיך את הפיזיותרפיה למרות הכאבים? להפסיק פיזיותרפיה ולבקש מהרופא משפחה מרשם לארקוקסיה (אומרים שהתרופה קצת מסוכנת ללב, לא?). יש לי תור חוזר לאורטופד רק בסוף החודש, מה לעשות עד אז? אני כיום בן 30 עם תופעה של גמישות יתר במפרקים. בתודה מראש על התשובה, גיא
חשוב לעשות פיסיותרפיה אך עם מגבלה אחת לא להרים את המרפק יותר מ 60 מעלות ביח לגוף . ארקוקסיה וסלקוקס הן תרופות אחיות אך ארקוקסיה יעילה יותר מה גם שניתן לקחת אותה במינונים מ30 מ"ג עד 120 .
היי, מהי התדירות המומלצת לפיזיותרפיה בכתף בעזרת רצועת טרה-בנד? כל כמה ימים יש לבצע את התרגילים?
גיא שלום, שאלתך מאד כללית. התדירות של תרגול עם טרה-בנד תלויה בבעיה, בחומרתה, ביכולותיך ובמטרת התרגול- האם חיזוק? האם שיפור סבולת? במידה וטרם התייעצת עם פיזיותרפיסט אני ממליצה לגשת לבדיקה ולקבלת טיפול מתאים מרשם אימון מותאם, ספציפי ומוכוון מטרה. בברכה, עדי
