הליכון

שלום רב אמי חולה בפרקינסון מזה כמה שנים כל עוד הייתה מטופלת בפקמרץ ההיא הייתה בסדר גמור ועצמאית במשך זמן והמחלה הייתה במצב של תרדמה. איך שהחליפו לה את התרופה לאמנטדין התחילה רעידות חזקות בידיים וברגליים, לא יכולה לאכול, ולא לעמוד על הרגלים. ממש מסכנה התרופה החדשה מדרדרת אותה מיום ליום. איבוד שיווי משקל, סחרחורות, לא יכולה ללכת ללא הליכון. ממש תוך זמן קצר של 6 חודשים השתנתה לרמה סיעודית ממש קשה. כיצד והיכן אני יכול לרכוש לה את התרופה הטוב שמתאימה לה פקמרץ?

תודה רבה פרופסור אורן. קניתי לאמא את התרופה פק מרץ. אבל עכשיו הוא כבר לא משפיע עליה. הבנתי שהטיפול התרופתי שקיבלה מעבר, כבר לא מתאים לה על איזה טיפול תרופתי אתה ממליץ בשלב הזה?

דוקטור יקר, אמי היקרה, כיום בת 80, נמצאה כסובלת מבעיות זיכרון כבר לפני כ- 12 שנים. לפני כ-5 שנים הוגדרה כתשושת נפש ע"י פסיכוגריאטר. חשוב כי אציין שאמי אנלפביתית והאבחנה נעשתה על סמך שיחה עמה ועם בני המשפחה. עד לפני כחודש התהלכה, לאט, בעזרת הליכון. וניהלה שיחה עניינית עמנו, אם כי לרוב לא ביוזמתה. לפני כחודש נעשתה חלשה מאוד, אפטית וסבלה מחום גבוה. בעקבות בדיקות דם, אובחנה כסובלת מדלקת בשתן. אמי אושפזה, למשך שבוע, בביה"ח לצורך מתן אנטיביוטיקה ונוזלים דרך הוריד ושוחררה. במהלך השבועיים מאז השחרור, עדיין חלשה מאוד, אינה מסוגלת אפילו לעמוד בכוחות עצמה (סובלת גם מפריקת כתף שאינה ניתנת לתיקון), אוכלת מעט (על ידנו), אינה מתקשרת עימנו וישנה כמעט כל היום. שנתה חזקה מאוד וכשמדברים עימה או מבקשים שתפקח את עיניה אינה מגיבה. בבדיקות הדם שנעשו לפני כשבוע יש שיפור, אך אנחנו מודאגים וחרדים מאוד לשלומה. שאלתי היא האם לדעתך זה קשור לאלצהיימר? או לבעיה אחרת? ומה לדעתך כדאי לעשות ולמי לפנות? תודה מראש.

בן 70 לפני 5 שנים אירוע לב שהשאיר אותי עם ef 40% ללא כל סימפטומים פיזיולוגים גם במאמץ מקבל קרדילוג 1.25 מג לא ניתן להוסיף כי הדופק נמוך וכן מקבל טריטייס למרות שלחץ הדם תקין, לפני כשנה התחילו לנופיע פעימות מוקדמות מרובות הקרדיולוג שלי שלח אותי לבדיקות הולטר וגם עברתי מיפוי לב עם טליום לא מבין מדוע לא נתנו לי ללכת על הליכון כל זה בתל השומר סיכום מעבר לזה שנצפו פעימות מוקדמות שאיתם תמשיך לחיות השאר כרגיל ואין מה להוסיף אני סובל המון מהפעימות המוקדמות שמכניסות אותי ללוף של חרדה שמפעיל פעימות ולהפך וכן כדור וואבן ממתן את זה יותר משאר הכדורים בשיחה עם המומחה בקרדיולוגיה ופנימאי בכיר שלי שהוא רופא המשפחה שלי הוא טוען שאין מקום לסיכון שאמשיך לחיות עם זה ולא להתייחס ואין צורך להוסיף כדורים שיזיקו יותר משיועילו אבל החיים שלי לא חיים האם מעבר למה שנאמר לי יש לך איזה המלצה מה ניתן לעשות כדיי להקל תודה (נ.ב מנסה להרפות את עצמי תרגליי נשימה וכן לוקח מגנזיום לפעמים קצת אשלגן וסידן b12 )

האם לאחר החלפת מפרק ברך יש חזרה לתפקוד מלא? (הליכה, ריצה). כמה זמן עד להחלמה מלאה? תודה