השילוב הזה נשמע מוזר במבט ראשון: פעילות גופנית מומלצת...
כואב לכם הגב? מתלבטים אם לשכב במיטה ולנוח - או דווקא לבצע...
חזה שקוע
מתמודדים עם סוכרת? מזריקים אינסולין? תרשו לנו להציע לכם 5...
שלום, אני בת 43 + 2 מתבגרים. במהלך השנים הייתי עושה אימוני אירובי, פילאטיס, מדרגה, קיקבוקס וזומבה. היו תקופות שהתאמנתי 3 פעמים בשבוע או יום יום ולפעמים פעם בשבוע או אפילו פעם בשבועיים שלושה. מאז הקורונה הפסקתי להתאמן לחלוטין. היום אני מרגישה שבמקום שרירים יש הידלדלות בידיים, בישבן ובירכיים, כמובן שגם בבטן. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן למרות חוסר המוטיבציה. האם המצב הנוכחי שלי בר תיקון? יש אפשרות לראות תוצאות בשרירי הידיים/הישבן הרפוסים? והאם הבטן יכולה להיות שטוחה ומתוחה בזכות הספורט? (יש לי מעט עור כמו גומי כשאני במשקל נמוך). כיום אני שוקלת 43 ק"ג בגובה של 1.53, מרגישה חלשה ועייפה. במה להתחיל?
אדל שלום, חשוב להבין כי המושגים "עיצוב" ו "חיטוב" הינם מושגים עממיים. עיצוב משמעו העלאת מסת שריר וחיטוב משמעו הורדת % שומן. לשאלתך - ואתחיל מהסוף כן בוודאי שהמצב בר תיקון. מה לעשות ? לשלב גם פעילות אירובית וגם אימוני כוח, ובאימוני כוח כוונתי לאימוני התנגדות כגון אימוני משקולות. כל הפעילויות שציינת ( זומבה, קיקבוקס, מדרגה, פילאטיס..) אינם פעילויות בעלות יכולת להעלאת מסת שריר ( עיצוב), לא בצורה יעילה. המלצתי - 1.כפי שציינתי פעילות אירובית 3 פעמים בשבוע, לדוגמא: זומבה / מדרגה/ הליכה/ שחייה.... 2. אימוני כוח. ממליץ בחום להתייעץ עם מאמן כושר שיבנה לך תכנית מדורגת התואמת את מטרותייך. בנוסף חשוב להתייחס גם לתזונה תואמת לפעילותך ולמטרותייך. בהצלחה אורי
שלום בן 21, אין היסטוריה רפואית של כאבי גב. לאחרונה אני מרגיש כאבים חדים באזור האגן - בין הגב התחתון לישבן, בצד שמאל. כואב בעיקר כשאני מתכופף, אך גם קצת בזמן הליכה. זה הגיע לרמה שבזמן טיול כל התכופפות היתה סבל והכאב ליווה אותי במהלך כל הטיול. עיסויים חזקים מאוד ומתיחות עוזרים, אך לאחר זמן מה הכאב חוזר שוב. כמובן שבזמן פעילות מאומצת - הרמת משקולות, ריצה, טיול - הכאב מחמיר. איך אפשר לטפל בבעיה? האם יש לה שם או שזה רק שריר מכווץ? אחרי קצת חיפוש נודע לי על תסמונת הפיריפורמיס, יכול להיות שזה זה? תודה רבה !
זה לא נשמע כמו שריר מכווץ יתכן שזו בעיה בדיסק או בעיה בפיריפורמיס האחבנה ביניהם לא קלה ולא טריביאלית ומצריכה בדיקה גופנית ובדיקות דימות מתאימות ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-747886
שלום רב, לפני כחודשיים סבלתי מטחורים חיצוניים, אך לאחר כמה טיפולים זה עבר לי... אני בחור צעיר (בן 29) שאוהב להתאמן בחדר כושר ולשחק כדורסל. השאלה שלי היא כזאת: האם מכיוון שיש לי נטיה לטחורים , אני יכול להתאמן בחדר כושר, כי משיחות שלי עם רופא משפחה התברר לי שאסור לי להתאמן בחדר כושר, אשמח לקבל תשובה בכמה משפטים האם הנני יכול להתאמן, ואם אפשר גם איזה תרגילים אני יכול לעשות ואיזה תרגילים אסור בהחלט (תרגילים לחיזוק שרירי הבטן, מתח, מקבילים, שחיה, שכיבות סמחה)?!? תודה מראש
ליאור שלום, ראשית, מאמץ אירובי אינו משפיע על הטחורים כלל, ולכן אינך מוגבל במאמץ מעין זה. הרמת משקולות כבדים או כל פעילות המאמצת באופן ניכר את שרירי הבטן יכולה אכן להחמיר סבל מטחורים. בעיני אישית, שפעילות גופנית היא חלק מאיכות חיי, זו אינה סיבה לא לבצע פעילות ספורטיבית מלאה- הכי גרוע, נטפל בטחורים בעת הצורך. קצת מידע כללי על טחורים: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. הזרקה של חומרים סקלרוזנטיים או צריבת בסיסי הטחורים באור אינפראדום גורמת לפעולה דומה וכרוכה בשיעור דומה של אי נוחות וסיבוכים. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך שתהיה שנה טובה ובריאה
שלום עקרתי שן בינה עליונה היום מתי אפשר לחזור להתאמן בפעילות עצימה כמו הרמת משקולות כבדים וכולי?
רק מחר
וואו באמת כבר יום אחרי? אין סכנה שהקריש דם יצא או משהו?
אמרת שעקרת היום
כן עקרתי היום אחרי יום אחד אפשר כבר לחזור לפעילות עצימה ללא חשש שהקריש דם יצא?
אין חשש