תסמונת ה-X השביר עלולה לגרום פיגור ובעיות נוספות. החדשות...
הסנטר לא "מנגן" יפה עם האף ושאר חלקי הפנים? הסנטר בולט או...
מגמות חדשות בתחום הניתוחים הפלסטיים: לא עוד חזה גדול אלא...
פרופ' שלום, נמצאת בהליך בחירת תורמת וצריכה למסור את בחירתי. מתלבטת בין כמה פרמטרים שאשמח לשמוע את דעתך המקצועית ואיך היית עונה למטופלת שהיתה מתיעצת איתך על זה. כל התורמות נבדקו בסקר גנטי מורחב (כ400 גנים). תורם הזרע עשה סקר מורחב ויצא ללא נשאות. סוג דמו: O פלוס. אלו התורמות: תורמת 1: ללא נשאות. סוג דם O מינוס. תורמת 2: יש נשאות (נניח שמאושרת ביעוץ גנטי).סוג דם B פלוס תורמת 3: ללא נשאות. סוג דם O פלוס. קצת פחות התחברתי למראה שלה בתמונות (ברור לי שילד לא יוצא זהה לתמונה אבל מסתכלת על מאפיינים חיצוניים שיכולים לעבור גנטית לדוגמה: מבנה סנטר בולט/רחב). 1. לגבי סוג דם: ראיתי בפוסט קודם שרשמת שסוג הדם של התורמות (A,B,O) לא צריך להוות שיקול. שאלתי היא לגבי RH שלילי. לתורמת 1 סוג דם O שלילי. יודעת שזה נדיר ויש סיכוי שילד יקבלו. האם יש סיבה להתייחס לזה? האם יש סיבה לתעדף קודם את תורמת 2 עם הנשאות או תורמת 3 שקצת פחות התחברתי למראה, על פני תורמת זו בגלל שלהן סוג דם שכיח יותר. בסופו של יום שיקולים רפואיים חשובים לי ממראה אולם רוצה לדעת אם יש פה בכלל שיקול. 2. לגבי נשאות: כל שאלותיי הן בהנחה שנעשית הצלבה וזה מאושר גנטית. יודעת שיש 50% סיכוי שילד יירש נשאות. האם בבחירה כדאי תמיד להעדיף תורמת ללא נשאות כלל כדי לחסוך את עצם הנשאות מילד? האם זה צריך להוות שיקול בכלל? האם זה צריך להוות שיקול אם הנשאות היא מאוד שכיחה (ותאורטית יכולה להיות לבת זוג עתידית ולצורך ב pgd) או אם זו נשאות למחלה קשה? ובעצם האם כדאי לתעדף תורמת 3 שקצת פחות התחברתי למראה על פני תורמת 2 בעלת נשאות. תודה רבה
כשעושים בדיקות גנטיות רחבות מוצאים שכמעט כל תורמת נשאית של מוטציה גנטית. אם הבן זוג או תורם הזרע אינם נשאים יש לכך משמעות קטנה, אך כדאי תמיד לעשות גם יעוץ גנטי. סוג הדם הינו בעל חשיבות משנית.
תודה. 1. לגבי סוג דם, אתה מתכוון שזה זניח? ואני יכולה לבחור בתורמת עם O שלילי? 2.לגבי נשאות, מבינה וברור לעשות ייעוץ. אבל מכיוון שיש גם תורמות שנמצאו ללא נשאות במורחב, שואלת אם יש ענין להעדיף את אלו ללא נשאות רק כדי "לחסוך" נשאות לילד? או שאין צורך לחשוב ככה? 3. בעצם אני מנסה להבין האם יש צורך לתעדף שיקולים קרים "רפואיים" של סוג דם נפוץ וללא נשאות בשיקולי בחירת תורמת גם אם יש פחות חיבור למראה שלה לדוגמה וזו לא בהכרח תורמת שהייתי מעדיפה מסך הפרמטרים. ואני מבינה ממך שלא. תודה
1. כן 2. אפשר לחשוב ככה, אבל יהיה קשה למצוא תורמת שאינה נשאית. 3. סוג דם נפוץ הוא לא שיקול.
אני עומדת לעבור את הניתוח מבחינה קוסמטאית- סנטר בולט ופני הפנים שטוחות. 4 שאלות: 1. קראתי פה כמה פניות שהברגים והפלטתות מפריעות ואף גורמות למטרד. זה בדר''כ ככה? ברוב הניתוחים זה קורה. אני הבנתי מהמנתח שלא ארגיש אותם, האם זה נכון ברוב המקרים? ארגיש חוסר נוחות ומגבלות עקב הברגים והטיטניטן?כי הבנתי שזה לכל החיים במידה ואין זיהום שמצריך להוציא 2. קראתי פה על שפתיים עקומות, לא סיפרו לי על סיכון כזה. השפתיים יכולים להתעוות לי? על חוסר תחושה דיברנו איתי 3. הזרקתי חומצה אלרונית לשתפיים על מנת לנסות לתקן את הפנים השטוחות שהסנטר יוצר לי. האם יכול להזיק לניתוח? הזרקתי פעם ראשונה לפני חודש ואם אחליט ללכת על הניתוח אעשה אותו בסוף ספטמבר. בנוסף לאחר הניתוח אוכל להזריק בשפתיים? 4. אחרי הניתוח- ה3 חודשים. חלילה אם אפול או אקבל מכה יכול להיות שהלסתות יצאו לי או יהיו חלשות מהמצב לפני הניתוח או אין מה לדאוג בעניין
שלום תמי, אענה לך בכללי. בד"כ בישראל, לא נהוג להוציא פלטות קיבוע לאחר הניתוח בלי סיבה טובה, כמו כאב, רגישות או זיהום. במידה ואת יודעת לפני הניתוח שתרצי להוציא את הפלטות לאחר ריפוי (3-9 חודשים), מומלץ להסביר את זה למנתח מראש. בהרבה מקרים היום, ניתן להשתמש בפלטות נספגות ואז אין צורך בניתוח נפרד להוציא אותן. בד"כ אין צורך להוציא פלטות אלא במעט מקרים (5-10%) שפתיים עקומות - לא אמור לקרות. אין בעיה לעבור ניתוח כזה לאחר הזרקת מילוים קוסמתיים לשפתיים אבל חובה לדבר עם המנתח שלך על הנושא הזה. אישית, הייתי מעדיף שלא תזרקי חומרים כאלה לפני ניתוח אורתוכירורגי. אחרי הניתוח, עצמות הפנים חלשות, לתקופה של בין 3 חודשים עד לשנה (תלוי בסוג הניתוח). חבלת פנים בתקופה הזאת עלולה לגרום להזזה של העצמות ולהפריע לריפוי. בהצלחה!
שלום דוקטור, שמעתי עלייך המלצות רבות ,אני מתעניינת בניתוח אף , יש לי מבנה אף רחב וגם קצת נשרי, בנוסף יש לי סנטר בולט , רציתי לדעת האם ניתוח אף פלסטי יכול גם לדאוג שהאף יהיה צר יותר וגם האם זה משפיע לטובה על מבנה הסנטר ומעדן אותו ? או שאין לזה השפעה ? ורציתי לדעת מה ההבדל בין ניתוח אף פלסטי פתוח או סגור?
תשובות על כל שאלותיך אפשר לקבל אך ורק לאחר בדיקה אצל רופא מנתח.
שלום, מעוניינת לעבור ניתוח אף בשל בליטת גבנון + סנטר בולט וארוך מה שמקנה לי פנים מבוגרות וצרות (אני רזה בפנים) יש לי תור לניתוח אף , האם מומלץ לבצע ניתוח סנטר ואף ביחד? אצל אותו מנתח ? המנתח שבחרתי אינו מבצע סנטרים , הרם ישנה אפשרות לשילוב 2 רופאים שונים בחדר ניתוח ? לאחר כמה זמו ניתן לבצע קיצור סנטר / שיוף של עצם בולטת בסנטר , לאיזה תחום אסטתיקה זה שייך כיוון שלא כל רופא מבצע ? תודה
בוקר טוב לארגן שני רופאים מתחומים שונים ברפואה הפרטית לאותו חדר ניתוח קשה יותר מלהושיב ישראלים ופלסטינים למשא ומתן. קיצור עצם הסנטר נעשה ע"י חלק מהמנתחים הפלסטיים או ע"י מנתח פה ולסת.אני מעריך שרצוי לבצע את שני הניתוחים יחד אם כי אין בכך חובה.