רפלוקס אצל תינוקות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הנקה ותחליפי חלב אם: מדריך

מהו ההבדל בין חלב אם לתחליפי חלב? האם יש דרך להגביר ייצור חלב אם? מה עושים אם התינוק לא עולה במשקל? כל התשובות (ועוד!) - בפנים חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוקות וכמובן גם לפגים, לפחות עד תום השנה הראשונה לחיים. משרד הבריאות ממליץ על הנקה כהזנה בלעדית לתינוק, למשך 6 החודשים הראשונים לחייו; ובהמשך, להבטיח את המשך ההנקה בתוספת של מזון משלים, עד גיל שנה ויותר. על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, יש לעודד הנקה מיד לאחר הלידה, במסגרת ביות מלא בבית היולדות. הנקה מלאה (Exclusive Breastfeeding) היא הזנת התינוק בחלב אם בלבד, ללא כל תוספת של נוזלים כלשהם או מזון אחר, פרט לתוספי ויטמינים, מינרלים או תרופות. מהם יתרונות חלב האם?יתרונות חלב האם לתינוק הם רבים: הוא תורם להתפתחות, לגדילה, מחזק את המערכת החיסונית של התינוק - ובכך מונע מחלות והדבקות בזיהומים, מונע השמנה בילדים, מפחית סיכון לתסמונת מוות בעריסה. מבחינת האם,...
ללמוד עוד על רפלוקס אצל תינוקות
ריפלוקס תינוקות: הזמן ירפא-תמונה

מהי תופעת הריפלוקס - סמוי, תקין או פתולוגי? כיצד מתמודדים...

מאת: ד"ר דניאל...
12/10/2015
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן-תמונה

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...

מאת: ד"ר עמוס...
27/04/2009
הנקה ותחליפי חלב אם: מדריך-תמונה

מהו ההבדל בין חלב אם לתחליפי חלב? האם יש דרך להגביר ייצור...

מאת: יפה חטב...
13/08/2017
ריפלוקס תינוקות: מתי דרוש טיפול?-תמונה

פליטה של תינוקות עד גיל 6-8 חודשים נחשבת טבעית לחלוטין -...

מאת: פרופ'...
17/04/2018

רפלוקס אצל תינוקות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום הבן שלי בן חודש וחצי. יונק מלידה. פולט הרבה מהאף ומהפה לאחר ההנקות ( פולט הרבה אפילו רק כשגומר צד אחד, לא מגיע לשני וכבר פליטה...) זה גורם לו לשיעול והרגשת חנק כשהוא שוכב. לעיתים אפילו באמצע הלילה פתאם עולה לו חלב לאף ועדין לא יוצא, והוא מנסה להיאבק איתו בבכי.. ההרגשה הזו ממש לא נעימה לו ולנו. מה עושים???

לפנות בשלב ראשון לרופא ילדים

בן 7 שב' ,אוכל 120 מל'- מטרנה גולד,באי שקט בזמן האכלה ולאחריה, בעת הרמה לגרעפס פולט בכמות גדולה המצריך החלפת ביגוד שלי ושלו (- פליטת חלב נקי ולא סמיך), לאחר האוכל בוכה ולא רגוע, בהשכבה לשינה באי שקט זז המון, לעיתים נשמע כאילו האוכל עולה לו נחנק מעצמו, בעירסול או בהנחה על נדמדת טרמפולינה או שכיבה על הבטן פולט גם לאחר שעתיים מאוכל. האם יש צורך במעבר למטרנה Ar? אציין שבנוסף סובל מגזים, מתקשה ביציאות מרבית היום נראה כלוחץ, יש יציאה אחת ליום.

שלום, אכן סובל מרפלוקס. מעבר למטרנה AR בהחלט יכול לעזור ואני יכול להציע לו גם טיפול טבעי שיכול לשפר את המצב. אשמח לעזור

התינוק בן חודשיים וחצי, פולט די הרבה לאחר הארוחות ובזמן בין הארוחות, זה לא משהו שעובר, זה לפעמים חמור מאוד, לפעמים בקטנה יותר. מחליפה כל הזמן את הבגדים בעקבות זאת. התינוק אוכל 150 מ"ל כל 3 שעות במשך היום, בלילה אוכל 180 מ"ל פעמיים בהפרש של 6 שעות. הוא שוקל 5 קילו. הרופא ממליץ לעבור לאופטימיל (היום אוכל מטרנה מהדרין)- אני מפחדת לעשות את השינוי מפני שאולי זה יגרום לו לעצירות או אי שקט (גם ככה יש לו עדיין גזים), ובכלל לא שמעתי אף פעם לא אופטימיל, זה נמצא בתחתית המדף בכל חנות וזה לא נראה מוצר מבוקש מאוד. כמו כן הוא הציע אם לא יעזור לקחת אינפמיל- 4 פעמים ביום למשך 10 ימים. מה עליי לעשות? כמו כן התחילו לו קשקשים בראש- האם יש שמפו מיוחד שעוזר (ניסיתי עם שמן תינוקות ואז לסרק אבל זה לא עובר) ?

שירן שלום,בד"כ יש 2 סיבות עיקריות לפליטות אצל תינוק קטן - אחד - היצרות של שוער הקיבה(המעבר בין הושט לקיבה) - ולכן כל נוזל שיורד דרך הושט - נוטה לעלות שוב - ואז יש ריבוי של פליטות. בד"כ אם התינוק עולה במשקל למרות הפליטות אז לא מתייחסים לזה בחומרה - והפתרונות הם - להשכיב את התינוק אחרי ההאכלה בתנוחה מוגבההת .או להסמיך את התמ"ל כדי שהיא תהיה פחות נוזלית וכך תהיה פחות נטיה של הנוזל לעלות מאיזור השוער שוב למעלה. יש 2 אופציות להסמכה - אופציה אחת היא להוסיף עד כף של דייסת קורנפלור או אורז (2 דייסות שניתן לתת מתחת לגיל 4 חודשים אם יש צורך) או לנסות פורמולה בשם אנפמיל AR (אחת מהפורמולות שהרופא הציע לך. ) פורמולה זו היא פורמולה שמכילה כבר עמילן אורז (ולכן לא צריך להוסיף לה דייסה) - ויתרונה בכך שהיא נשארת נוזלית לחלוטין בבקבוק - אז קל לתינוק לינוק מהבקבוק - והיא הופכת צמיגית רק בקיבה - וכך היא נמנעת מלעלות לכיוון השוער. יש לזכור כי תינוקות הנוטים לפלוט - ימשיכו לפלוט גם אחרי שנסמיך להם את הפורמולה - אך צפוי שנראה הטבה בפליטות. בד"כ הפליטות חולפות עם המעבר לאוכל מוצק - מגיל 6 חודשים ומעלה. סיבה נוספת לריבוי פליטות אצל תינוק קטן הינו הביטוי לאי סבילות לפורמולה שהוא אוכל. בד"כ זה אי סבילות לסוכר החלב או לחלבון החלב או לשניהם. לכן, אם יש חשד לאי סבילות לסוכר החלב - ניתן לנסות פורמולה ללא לקטוז - (מטרנה ללא לקטוז או סימילק ג'נטל). אם תהיה הטבה בפליטות - אז מצאנו את הגורם לפליטות. לא לדאוג בד"כ אי סבילות לסוכר או חלבון החלב המופיעים בשנת החיים הראשונה חולפים סביב גיל שנה - כך שבהמשך לא צפויה רגישות למוצרי חלב. אפשר לנסות גם פורמולה "נוטרמיגן" זוהי פורמולה שהחלבון בה מפורק - וגם אין בה לקטוז - כך שתינוקות הסובלים מרגישות לחלבון או לסוכר החלב המתבטא בפליטות - יסתדרו מצויין עם פורמולה זו . היתרון בנסיון עם נוטרמיגן - בד"כ תוך יומיים תראי שיפור בפליטות אם אכן מקור הפליטות הינו רגישות לחלבון או לסוכר החלב. החסרון של פורמולה זו - היא בעלת ריח לא נעים (וכדאי לרכוש אותו עם מרשם רופא כי אחרת היא יקרה מאד).בכל מקרה כל הפורמולות - אנפמיל AR, נוטרמיגן, ואף אופטימיל (זוהי פורמולה יחסית חדשה בשוק והיא במדף התחתון כי בניגוד לפורמולות האחרות אין לו מערך שיווק אגרסיבי -אך זה לא מפחית מאיכותו של הפורמולה)- הן כולן פורמולות טובות. לגבי הקשקשת בראש - זהו מצב שכיח ובד"כ לא מזיק . בד"כ לא מגרד או גורם לאי נוחות לתינוקך. קיימת סבירות שהההורמוניים האימהיים במהלך ההריון - גורמים לפעילות יתר של בלוטות החלב שמתבטאת בהפרשה מוגברת של חלב על פני עור התינוק ובזקיקי השיער. עודף החלב גורם להידבקות של התאים לקרקפת וליצירת קשקשת וקליפה. בד"כ הקשקשים חולפים ועוברים ללא שום טיפול - גם לא מצריך שמפו מיוחד. רצוי להמשיך ולשים באמבטיה שלו שמן אמבט (כגון בלינאום הרמל , אמול או כל שמן אמבט רפואי אחר). כמו כן קיים בשוק שמפו חדש למניעת /טיפול בקשקשת של תינוקות של חברת מוסטלה. אך כפי שציינתי - גם אם לא תעשי כלום - הקשקשת תחלוף בד"כ תוך כמה חודשים.שבוע טוב!

שלום הבת שלי בת חודש וכמה ימים, בזמן האחרון ממש לא נינוחה אחרי האכלות (משלבים תמ״ל נוטרילון והנקה) יש לה פליטות מרובות אחרי האוכל ובכלל יכול להיות גם שעתיים אחרי, מלווה בבכי לבת הגדולה שלי היה רפלוקס וזה מרגיש די דומה אך לא בהכרח זוכרת האם יתכן אלרגיה לחלב? יש תסמינים נוספים שצריך לבדוק? האם נכון להתחיל בגיל כזה AR? תודה רבה לך

שלום, זה אכן נשמע כמו רפלוקס. אלה התסמנינים. ניתן בהחלט לעזור עם AR ואשמח גם להציע טיפול טבעי שעוזר מאד לפתור את הבעיה