לידה שקטה היא אירוע טראומטי המתרחש כאשר עובר נולד ללא רוח...
זירוז לידה (השראת לידה) מבוצע כאשר היולדת עברה את השבוע...
מצג עכוז הינו מצב שבו התינוק "מסרב" להתהפך בבטן אימו ויוצר...
יולדת סירבה לקבל טיפול רפואי, למרות שנשקפה סכנה לה ולעובר....
הי , אני שבוע 36. במעקב סוכרת הריון מאוזנת דיאטה התחלתי מוניטורים חד שבועי משבוע 34. שמה לב שקו הבסיס ב3 המוניטור שעשיתי שונים. פעם ראשונה היה כ140 פעם אחרי 130 והיום כ120 , האם דופק עוברי לא אמור פחות או יותר לשמור על אותו בייס ליין? . האם מפעם לפעם קוי הבסיס משתנים? כמו כן פעם אני רואה שרשום באינטרנט כי דופק עוברי תקין נע בין 120-160 ופעמים אחרות 110-160. זה הבדל גדול במידע מה הנכון? האם זה שקו בסיס שלי 120 שהיה שבוע שבועיים קודם גבוה יותר מסמל משהן ויש מקום לדאגה חס וחלילה ? חוץ מזה יש האצות , ווריאביליות תקינה תודה לאל. תודה
הי טל אכן קו בסיס תקין בניטור עוברי במועד הנו בין 120-160, אך אנו מתייחסים גם לקו בסיס מעל 110 כאל תקין בהנחה וכל הפרמטרים הנוספים הינם תקינים. לא מדובר בהבדל "גדול" במידה, כי על מנת להעריך את תקינות הניטור העוברי יש עוד פרמטרים ולא רק קו בסיס. קו בסיס לא חייב להיות אותו דבר כל פעם. האם אצלך כל הזמן יש את אותו הדופק? גם לעובר יש שעות ערנות ושעות שינה. בנוסף לכך, ככל ששבוע הריון צעיר יותר, הדופק מעט מואץ יותר. שיהיה המון בהצלחה, אירה
שבוע 34. עד כה הריון תקין אך בבדיקה אחרונה נמצא צואר באורך 17ממ ומי שפיר 7.4. מה אתה מציע?
שלום, יעל בדרך כלל בדיקת אורך צוואר הרחם מבצעים באולטרסאונד עד שבוע 34. קיצור צוואר ל17 מ"מ מראה אפשרות ללידה מוקדמת אבל זה לא המדד היחיד, צריך גם לבדוק צירים במוניטור ובדיקה וגינלית עם אצבע. לידה מוקדמת נחשבת לפני שבוע 37. בכל מקרה מעל שבוע 34 לא עוצרים התפתחות לידות מוקדמות בעזרת תרופות ומסתפקים במנוחה בבית. נקודה חשובה, עד שבוע 34 אם יש סיכון ללידה מוקדמת נותנים לאישה זריקת צלסטון (סטרואידים), זה חומר שמאיץ התפתחות ריאות של העובר למקרה של לידה מוקדמת. למה רק עד שבוע 34 כי חושבים שלאחר מכן התינוק יכול לנשום מחוץ לרחם ללא בעיה. לאחורנה בחלק מביתי חולים בארץ נותנים את החומר (צלסטון) עד שבוע 37 כי ראו במחקרים רפאויים שזה משפר תוצאות של התחלואה הנשימתים אצל תינוקות לאחר הלידה מתחת לשבוע 37. לגבי מיעוט מי שפיר, קודם כל צריך לשלול ירידת מים, זה אפשר לבצע בבדיקה גניקולוגית רגילה. צריך לבצע הערכת משקל של העובר על מנת לשלול עיכוב בגדילה, גם מיעוט מי שפיר וגם משקל נמוך של העובר יכולים להיות תוצאות של אי-ספיקה שליתית. צריך מעקב הריון צמוד כולל ניטור עוברי, אולטרסאונד הערכת משקל של העובר, כמות מי שפיר וזרימות דם בשליה, מעקב יש לבצע במרפאת הריון בסיכון או אפילו באשפוז. אם העובר ירגיש טוב לפי הבדיקות יש לבצע מעקב עד שבוע 37 ולשקול ילוד במקרה שעדיין יהיה מיועט מי שפיר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)
שלום פרופ בת 39, שבוע 35 עם סכרת הריון מאוזנת בעזרת תזונה נכונה. היום הלכתי לביקורת אצל רופא בבית חולים, כאשר לפניה עשו לי מוניטור עוברי והדופק של העובר היה מאוד גבוה ולקח לו אולי חצי שעה להתאזן, זה נע בין 170 ל 195 ולעיתים ירד ל 165. חשוב לי לציין שהיה לי מאוד מאוד חם בזמן המוניטור והדופק שלי היה גם גבוה 120, לא היה לי חום כאשר ערכו לי בדיקה במהלך המוניטור וגם לא לפני כן. הרופא הרגיע אותי לאחר שהתאזן הדופק של העובר שהכל בסדר ואין לי מה לדאוג במיוחד שהבחין בירידה והאצה בדופק והדופק לא היה סטטי. העובר זז בזמן המוניטור אבל לא משהו שונה מהרגיל. האם יש לי מה לדאוג?
אני לא ראיתי את הניטור בעצמי אבל נשמע שעברת הערכה טובה ולפעמים יש האצה ממושכת ולכן הדופק מהיר. מניחה שאם את סכרתית תעשי ניטור בעוד יומיים שוב ויוכלו להשוות.
פרופ משיח שלום שאלתי אותך במידה והתינוקת שלי היתה ללא מי שפיר 36 שעות בחדר לידה אך ניטור עוברי היה תקין וקיבלתי עירויי ואפגר שלה היה 9 ולאחר מכן 10 . האם אתה חושב שהיא יצאה בריאה וללא נזק מוחי מהלידה בעקבות ציון אפגר? שיחררו אותה לאחר יומיים ולא היתה בפגייה.
לפי כל הנתונים היא יצאה בריאה