בדיקת אורך צוואר הרחם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על בדיקת אורך צוואר הרחםבדיקות אולטרה-סאונד בהריון
בדיקות אולטרה-סאונד בהריון
במהלך ההריון עוברת האישה בדיקות רבות, שעוקבות אחר התפתחותו...
בדיקת אורך צוואר הרחם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שבוע 34. עד כה הריון תקין אך בבדיקה אחרונה נמצא צואר באורך 17ממ ומי שפיר 7.4. מה אתה מציע?
שלום, יעל בדרך כלל בדיקת אורך צוואר הרחם מבצעים באולטרסאונד עד שבוע 34. קיצור צוואר ל17 מ"מ מראה אפשרות ללידה מוקדמת אבל זה לא המדד היחיד, צריך גם לבדוק צירים במוניטור ובדיקה וגינלית עם אצבע. לידה מוקדמת נחשבת לפני שבוע 37. בכל מקרה מעל שבוע 34 לא עוצרים התפתחות לידות מוקדמות בעזרת תרופות ומסתפקים במנוחה בבית. נקודה חשובה, עד שבוע 34 אם יש סיכון ללידה מוקדמת נותנים לאישה זריקת צלסטון (סטרואידים), זה חומר שמאיץ התפתחות ריאות של העובר למקרה של לידה מוקדמת. למה רק עד שבוע 34 כי חושבים שלאחר מכן התינוק יכול לנשום מחוץ לרחם ללא בעיה. לאחורנה בחלק מביתי חולים בארץ נותנים את החומר (צלסטון) עד שבוע 37 כי ראו במחקרים רפאויים שזה משפר תוצאות של התחלואה הנשימתים אצל תינוקות לאחר הלידה מתחת לשבוע 37. לגבי מיעוט מי שפיר, קודם כל צריך לשלול ירידת מים, זה אפשר לבצע בבדיקה גניקולוגית רגילה. צריך לבצע הערכת משקל של העובר על מנת לשלול עיכוב בגדילה, גם מיעוט מי שפיר וגם משקל נמוך של העובר יכולים להיות תוצאות של אי-ספיקה שליתית. צריך מעקב הריון צמוד כולל ניטור עוברי, אולטרסאונד הערכת משקל של העובר, כמות מי שפיר וזרימות דם בשליה, מעקב יש לבצע במרפאת הריון בסיכון או אפילו באשפוז. אם העובר ירגיש טוב לפי הבדיקות יש לבצע מעקב עד שבוע 37 ולשקול ילוד במקרה שעדיין יהיה מיועט מי שפיר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)
היי, שמי מילנה בת 24 בהריון מס 2' (נכנסתי להריון השני 3 חודשים אחרי שילדתי) כרגע נמצאת בשבוע 22.4 לפני שלושה ימים עשיתי את הסקירה המורחבת והרופא הפנה אותי מיידית למיון יולדות בטענה שצוואר הרחם שלי התקצר ל21 ס"מ, במיון נתנו לי מרשם לטיפול בנרות פרוגסטרון ולנוח כמה שיותר וביקשו מימני לחזור בעוד שבוע נכון לעכשיו אני מרגישה לחצים בבטן התחתונה בזמן שאני קמה ומתהלכת וכאבי גב תחתון ההשאלות שלי הן 1. עד כמה המצב מסוכן? במקרה כזה שאין באפשרותי לנוח אלא לטפל בילדה בת 7 חודשים 2. האם יש סיכוי שאני התאשפז? במידה וכן ניתן להתאשפז עם ילדה קטנה?
היי מילנה, את מציגה מקרה מעט מורכב שקשה להתייחס אליו מרחוק בלי לקבל היסטוריה מלאה ובלי להשלים בדיקה גופנית כולל בדיקה גניקולוגית. קיצור צוואר רחם בליווי תחושת לחצים בבטן תחתונה בשבוע 22 יכול לשים אותך בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת מאוד והדבר מחייב התייעצות מול רופא נשים ובדיקה גופנית מלאה ולא "ייעוץ ממוחשב". אני מציעה להתייחס במלוא הרצינות להמלצות הרופאים, להקפיד על נטילת נרות הפרוגסטרון שקיבלת, להקפיד על מעקב אחר אורך צוואר הרחם ולהגיע להיבדק בהקדם במידה וישנו דימום/ רטיבות נרתיקית מוגברת/ התפתחות של תחושת לחצים בבטן תחתונה. מבחינת אשפוז לכל מחלקה יש את הנוהל שלה, מרבית המחלקות לא מאפשרות אשפוז עם ילדים או תינוקות בעיקר כי האמא צריכה לבצע לבדיקות ולקבל טיפול מלא בעצמה, זאת מחשש למצבה הרפואי ולהיריון הנוכחי. אבל זה באופן כללי ואת יכולה לבדוק מול המחלקה במידה ויוחלט על צורך באשפוז. מאחלת לך הרבה הצלחה ובשורות טובות!
שלום רב, קיבלתי מכתב הפניה לבדיקת US מרופאת הקופ"ח על בדיקת אורך צוואר הרחם וגינאלי, מצויין שם גם בדיקת BPS - פרופיל ביופיסיקלי, אני בשבוע ה 30 להריון, ו 2 הבדיקות האלו מלחיצות אותי. אשמח לדעת מה מטרת הבדיקות והם יש סיכון בהריון שלשם כך אני נצרכת לבדיקות אלו.
אורך צוואר: כשמו כן הוא. BPS זו קבוצת מדדים המעידים על ה- well beeing של העובר. ד"ר עדה גרובר יועצת לצוואר הרחם טל. 0367020
תודה על המשוב, השאלה האם יש סכנה בכך ומה הם ההשלכות?
שלום דוקטור, בסקירה מוקדמת בשבוע 15+5 תקינה הייתה הערה שצוואר הרחם הוא 29 מ"מ. היום בשבוע 18+5 הוא 30 מ"מ. הרופא שלי ציין שזו יכולה להיות בעיה אך לא פירט. מה הבעיה בכך? ומה צריך לעשות? לציין שזהו הריון ראשון שמגיע לשבועות אלה, עם שני הריונות שהסתיימו בהפלה נדחית בשבועות מוקדמים. אשמח לתשובתך
נראה שאורך צוואר הרחם יציב סביב 30 מ"מ והדבר תקין אין קשר להריונות הקודמים שהסתיימו בהפלה נדחית. אין צורך לבצע דבר כעת ויש להמשיך מעקב אחר אורך צוואר הרחם בסקירה הבאה ולהתייעץ עם הרופא המטפל בהצלחה
