היפרפלזיה מולדת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הפרעה בהורמוני האדרנל (בלוטת יותרת הכליה)

להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים בקורטקס, הוא קליפת האדרנל) יש תפקיד חשוב בתגובת הגוף למצבי דחק, ויסות משק המלחים והגלוקוז. חוסר בהורמוני יותרת הכליה עלול להיות מלא או חלקי וחומרתו עומדת ביחס הפוך לגיל ההופעה. חוסר מולד בהורמונים אלה גורם למצב מסכן חיים בגיל היילוד. במצבים של חוסר אנזימטי עלולה הצטברות תוצרי הביניים לגרום להפרעה בהתפתחות התקינה של איברי המין. הגדרה הפרעה בהורמוני האדרנל מתבטאת באי-ספיקה של האדרנל עקב פגם מולד בייצור או בהפרשה של הורמוני קליפת האדרנל. אפידמיולוגיה ההיארעות של אי-ספיקה אדרנלית אינה ידועה. CAH) Congenital Adrenal Hyperplasia) שהיא גורם מכריע באטיולוגיה של אי-ספיקה אדרנלית נמצאה בשכיחות מקורבת של 1:15000 יילודים. אטיולוגיה אי-ספיקה אדרנלית עלולה להיות ראשונית - עקב הפרעות בהתפתחות האדרנל (היפופלזיה), פגם גנטי באחד האנזימים המשתתים ביצור הורמוני הבלוטה (Steroidogenesis Defects), נזק דו- צדדי סב-לידתי לבלוטת יותרת הכליה (דימום, ספסיס), היעדר תגובה להורמון, ACTH, מחלות פריאוקסיזומליות ומחלת Wolman. הפרעה אנזימטית גנטית ביצור הורמוני האדרנל תגרום לתמונה פתולוגית של Congenital Adrenal Hyperplasia....
ללמוד עוד על היפרפלזיה מולדת
הפרעה בהורמוני האדרנל (בלוטת יותרת הכליה)-תמונה

להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים...

מאת: אלי הרשקוביץ
03/10/2013

היפרפלזיה מולדת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הבן שלי בן 12 עשה בדיקות הורמנליות (אחותו הקטנה סובלת מ- non classic cah. רמת הטטסטרון טוטאל יצא 7.7 כשזה נראה נמוך מהתחום במקצת. שאר הערכים נמדדו בתחום. האם הערך הזה נמוך ומצביע על בעיה?

קיימת בעיה אם הטסטוסטרון גבוה מלבד זאת ישלבצע בדיקות: אנדרוסטנדיאון, 17 הידרוקסי פרוגסטרון

שלום פרופ', בני נשלח לתבחין סינקטן 250 מק"ג על מנת לשלול CAH. האם התוצאות תקינות? האם יש חוסר בקורטיזול? תודה מראש על תשובתך PROLACTIN 8.32 ug/L CORTISOL-BLOOD 13.3 ug/dL DHEA SULPHATE 407 ug/dL ANDROSTENEDIONE 2.51 ng/mL TESTOSTERO NE- TOTAL 5.71 ng/mL SHBG 30.6 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 64.694673202614368 לאחר 30 דקות ו- 60 דקות: CORTISOL-BLOOD 24.4 ug/dL CORTISOL-BLOOD 29.0 ug/dL 17-OH-PROGESTERONE 2.0 ng/mL 17-OH-PROGESTERONE 2.5 ng/mL

ערך קורטיזול מעל 20 הוא תקין CAH נקבע לפי עלית 167 הידרוקסי פרוגסטרון נתת 2 תשובות ולא נתת את הזמנים בהם נלקחה הבדיקה

השעות לא נכתבו בטופס התשובות שקיבלתי. לפי המספרים העוקבים של הבדיקה הנחתי שהתשובה הראשונה של הידרוקסי פרוגסטרון נלקחה לאחר 30 דקות והשנייה לאחר 60 דקות. תודה רבה

ברפואה אינני עוסק בהנחות ואינני מגיב להנחות- פני לרופא ששלח אותך לבדיקות יכול להיות שבדיקה אחת היא בזמן 0 והשניה לאחר 30 דקות ואז זו בדיקה לא שלמה שאין לסמוך עליה

שלום ברצוני לדעת באילו תרופות משתמשים לטיפול בתסמונות הבאות: AIS CAH 5 ALPHA תסמונת קלייפנטר תודה רבה לימור

קחי ספר ותקראי בקיצור בקשת ממני להכין לך עבודה סמינריונית

בה היי, בת 6.7 שיש הבחנה לרופא PRECOIOUS PUBERTY תבחין סינקטן תקין ללא חשד לפתולגיה כגון CAH תבחין LHRH KKT ללא תגובה פוברטלית ,אסטרדיול נמוך מהבדיקה הקודמת שנצפתה.סונר אגן -שחלות פוברטליות ,רחם קטן ,רירית 3 מ"מ.רושם להתבגרות מרכזית על אף היעדר עליית הLH בטסט ממצאים התומכים בהתבגרות מרכזית הינם העצמות המתקדם ומראה השחלות בסונר .האם לאחר ניתונים אלה הילדה צריכה לעשות MRI מוח בדגש על מראה היפופיזה,עובי הגבעול,מבנה. אשמח לתשובה תודה

כאשר האבחנה היא התבגרות מוקדמת מרכזית, מבצעים MRI מוח כדי לבדוק אם יש שינויים במוח הגורמים להתבגרות בבת לפני גיל 8 שנים. מחפשים אם יש שינויים בכלי דם או גידול. גידול הוא די נדיר אבל חייבים לבדוק