שלום, אני בת 41. יש לי בקע סרעפתי מולד מאוד גדול, וריפלוקס חומצי מאוד חמור. שנים אני לוקחת את התרופה נקסיום(כמן אומפרדקס) פעמיים ביום. צריכה להגן מפני וושט בארט והתפתחויות סרטוניות. הריפלוקס אצלי הוא ממש כל הזמן, למרות שאני לא אוכלת את מה שאסור לי.(שזה הרבה). הבעיה היא שהמחסור בחומצה בקיבה גורם לי לעצירות כרונית. אני צורכת מספיק סיבים תזונתיים ביום עם הרבה מים, ולוקחת קבוע גם נורמלקס, אך עדיין זה המצב. כשאני חוקחת אנזימי עיכול זה ממש עוזר לי ולשם שינוי אין עצירות, אך ברגע שאני מפסיקה לקחת אנזימי עיכול הכל חוזר לקדמותו. אשמח לברר: לכמה זמן ניתן לקחת אנזימי עיכול רצוף וכמה פעמים בשנה מותר על מנת שהגוף לא יהפוך לעצמן וימשיך לייצר בעצמו? תודה מראש
אפשר לקחת רצוף, רצוי כמובן עם הפסקות כדאי להוסיף פרוביוטיקה ולראות אם משפר את המצב
ד"ר שלום רב, רקע: בת 60, יש לי בקע סרעפתי מולד, לוקחת עפ"י הצורך אומפרדס בזמן/ואם יש לי צרבת. יש לי סינוסיטיס כרוני על רקע אלרגי, עשיתי בדיקת אלרגיה ואני אלרגית לקרדית האבק בלבד. מידי פעם יש לי מעין תחושה בגרון במקום ממש נקודתי בפנים מעין כאב שמגיע אחת לכמה שבועות למשהו כמו שעה כזה וחולף. כעט אותה תחושה בגרון במקום נקודתי זה, קצת מעל הגרוגורת אני מרגישה מעין תחושת חנק, תחושת יובש, אני צריכה כל הזמן לבלוע רוק, או לשתות קצת מים על מנת לשחרר את אותה תחושה שמציקה ומעיקה עלי מאד. פניתי לרופא א.א.ג. שהסתכל עם סיב אופטי וציין: לריקנס אודם ריריות סופרגלוטיס. במילים שלו ציין שיש לי כוויה, ונתן לי כדור סותר חומצה אומפרדקס בוקר וערב. אני לוקחת כבר עשרה ימים פעמיים ביום את הכדורים ולא עוזר לי בכלל, התחושה לא השתנתה. מה דעתך? אני לא סובלת מצרבת ולכן איני רואה שר עם הבקע בסרעפת שיש לי מזה שנים רבות. ממה יכולה להיווצר לי כוויה? או אודם בריריות כפי שציין הרופא? האם יש לי רפלוקס גפ בגרון? אציין כי בחודש אפריל ביצעתי אינדוסקופיה בגסטרו מסיבות אחרות, והרופא של הגסטרו לא ציין שיש לי אודם או בעיה בושט. האם לריקנס והוושט זה אותו דבר? האם יכול להיות שראה אודם והוא מייחס את זה לרפלוקס, אך זה משהו אחר ולכן לא מגיב לטיפול? אודה מראש לתשובותיך וסבלנותך האדיבה
שלום רב חלק מהאנשים הסובלים מרפלוקס לא חשים בתחושת הצריבה. הצרבת היא למעשה חומצה העולה מהקיבה לגרון, ובהגיעה לשם מייצרת היא כוויה. הכוויה מלווה לרוב בבצקת - אותה את מרגישה כגוף זר בגרון. תפקיד האומפרדקס הוא להוריד את חומציות הקיבה, אך מכיוון שיש לך כוויה, הוא לא משפיע על הבצקת הקיימת. לוקח כחודש עד שהבצקת משתפרת ורק אז תחושי הקלה. במידה ולא תטלי באופן מסודר את האומפרדקס, ייווצרו שוב כוויות ותחושה הגוש לא תשתפר. בהצלחה ד"ר חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
ד"ר, תודה רבה על תשובתך המרגיעה בברכה
שלום, אני בת 32 ועם בקע סרעפתי מולד ורפלוקס חמור. אני אמורה לעבור ניתוח לתיקון הבקע והרפלוקס אבל כרגע הגוף שלי מאוד חלש ואני סובלת מהפרעת שינה(עקב הרפלקוס) ועייפות וממחסור במינרלים וויטמינים אז אני קודם מטפלת בגוף לפני הניתוח כמה חודשים. העניין הוא שהבנתי שבריאות מערכת העיכול(בלי קשר לרפלוקס) מאוד חשוב לגוף ושחשוב שיהיו יציאות סדירות לפחות פעם ביום. אצלי היציאות הן פעם ב 3-4 ימים למרות שאני לוקחת אבקת סיבים עם הרבה מים(חוץ מזה לא אוכלת פרות או ירקות כי זה לא טוב לי) קראתי ברשת שכאשר לוקחים תרופות שמורידות את רמת החומצה בקיבה אז תהליך העיכול לא יכול להתבצע בצורה טובה. אני לוקחת מינונים שמורידים את רמת החומציות די לאפס, אז חשבתי שאולי חסרים לי אנזימני עיכול? האם לפי דעתכם אנזימי עיכול יכולים לעזור לשיפור תחיפות היציאות? והאם למצב שלי תוכלו לומר לי מה המינון המתאים? פשוט קניתי אנזימי עיכול ועל האריזה כתוב לקחת כמוסה אחת ביום.ניסיתי כמה ימים וזה לא עשה הבדל. אשמח גם לקבל הנחיות לכמות מקסימלית של סיבים שאני יכולה לקחת. תודה מראש
מניסיון כדאי לך לשתות תה ירוק חם עם כל ארוחה, וגם בלי ארוחה, זה משפר מאוד את תהליך העיכול, כמו כן לאכול יוגורט ביו וליטול כמוסות פרוביוטיקה.
יעל שלום, אינני יודע איזה סוג של אנזימיי עיכול צרכת לרוב ישנה אפשרות לצרוך טבליה אחת לפני כל ארוחה כדאי להיוועץ במטפל בנושא. בנוסף כדאי לצרוך פרוביוטיקה בריאות וכל טוב
היי דין יקר, עברתי כאן לומר לך שסיימתי כמעט את כל הבדיקות לפני הועדה ב23/3- זריזה אה.. נותרה לי רק בדיקת דם וזה אעשה מחר , רציתי לשאול, אופ.. שוב אני !!! נולדתי עם בקע בסרעפת , לפני למעלה מעשר שנים עשיתי את הבדיקה של הקיבה (שיקוף) ושם גילו בקע סרעפתי מולד, בעבר הרחוק אם זכרוני אינו מטעה בי , נטלתי גם תקופה מסוימת כדורי גסטרו ? - לאחר תקופה מסוימת הצרבות נרגעו והפסקתי לחלוטין - בעצם עד היום., שורה תחתונה היא - שאתמול עשיתי את הבדיקת רנטגן ושט.קיבה.תריסריון ובפענוח כתוב שאין בקע סרעפתי . מוזר לא? בכ"ז, לא אכפת לי שלא יהיה :-) רק האם יש סיכון כלשהו לפני הניתוח ב"תהייה" אם יש או אין? בעצם,האם זה מהווה בעייה במידה ויש בקע והוא לא מטופל אחרי הניתוח? אגב, לא שאלתי לשלומך? אני מקווה ששלומך טוב פלוס :-) שרית
הי שרית! לגבי הבקע - זה שלא רואים אותו בוק"ת עכשיו זה מצויין - כלומר אם הוא בכלל ישנו אז הוא קטן. מה שחשוב בבקע - הוא הסימפטומים שהוא יכול לעשות. צרבות, בחילות, אי נוחות בחזה וכו'. לסימפטומים אילו אפשר לתת תרופות, כמו הגסטרו שקיבלת ורק לעיתים רחוקות מאד עושים ניתוח - אני עד היום המלצתי רק לשני אנשים להינתח בשביל זה. עוד פרט חשוב - שיש שיפור ניכר מאד בכל התלונות שיכולות לבוא מהבקע עם הירידה במשקל. אז לא צריך לדאוג, זה לא מגדיל את הסיכון הניתוחי בכלל. אני מרגיש נפלא כמו תמיד ושמח שאני כאן בשבילך המשך יום נפלא דין
היי.. זה היה זריז בהחלט .. תודה :-) .. גם אני פה לכמה רגעים .. שאלתי אותך כי כמה עצים מתחתינו היתה תשובה של ד"ר מטר למישהי עם בקע שקצת הלחיצה אותי .. "בקע סרעפתי אם קיים חייב לעבור תיקון בו זמנית באותו ניתוח שרוול קיבה, לא ניתן לבצע את ניתוח השרוול ללא תיקון הבקע, אם הבקע אינו גדול במיוחד זה מאריך את הניתוח במספר דקות ולא יותר- בהצלחה" מה אתה אומר? תודה על הנוכחות . חיוך..