מומי לב מולדים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טרגדיית לידה: יולדת בת 31 נפטרה במהלך לידה

קארין גאז ללוש, יולדת בת 31, נפטרה בלילה שבין יום שני לשלישי במהלך לידה בבית החולים סורוקה שבבאר שבע. ללוש היתה בשבוע ה – 40 להיריונה ומערכות גופה החלו לקרוס בשלב מוקדם של הלידה. היא חוברה למכונת לב ריאה, אך נפטרה במהלך הלילה. התינוקת במצב יציב. בבית החולים השתתפו בצערה של המשפחה וטענו כי היא סבלה מתסחיף נדיר המקרה הטראגי עורר דאגה רבה בקרב נשים העתידות ללדת. בשל כך, ביקשנו להבין מד"ר ינון חזן, מנהל יח' אולטרסאונד גניקולוגי מיילדותי בבית חולים ומומחה לגניקולוגיה ומיילדות מהו תסחיף ריאתי, כיצד לזהות אותו ואיך מטפלים. נציין כי פרטי המקרה עדיין בבדיקה בבית החולים סורוקה ואינם חשופים והשיחה עם ד"ר חזן נעשתה אודות התופעה הרפואית ולא בהקבלה כלשהי למוות הנורא של גאז ללוש. מהו תסחיף? ד"ר חזן מסביר כי תסחיף ריאתי הוא מצב בו נוצרים קרישי דם בורידים בד"כ בחלק התחתון של הגוף, הם יכולים להיווצר בורידים של הרגלים או של האגן, או בעליות  של הלב, ומכיוון שמערכת הורידים נטולת שסתומים עד הלב והריאות, קרישי הדם עלולים להשתחרר ולעבור דרך הלב וזרם הדם עד לריאות, שם הם נתקעים וגורמים לחסימת כלי דם...
ללמוד עוד על מומי לב מולדים
אקו לב עוברי: מתי - וכיצד?-תמונה

התינוק יקר לליבך? בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות...

מאת: ד"ר רמי...
26/06/2017
מדריך לאולטראסאונד בהריון-תמונה

קשה לתאר הריון ללא בדיקות אולטראסאונד. מה ההבדל בין הבדיקות...

מאת: ד"ר זאב...
02/07/2006
תסמונת טרנר: אבחון וטיפול-תמונה

תסמונת טרנר היא תסמונת גנטית בשכיחות של 1 על כל 2,000 לידות...

מאת: פרופ'...
09/01/2018
חלופה לניתוח: מטרייה ללב-תמונה

איכות חיי המטופל נפגעת לאחר ניתוח לב. פתרון רפואי חדש מאפשר...

מאת: ד"ר אברהם...
31/03/2008
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת אק"ג - תמונה
בדיקת אק"ג
מדריך בדיקות רפואיות: אק"ג היא בדיקה לא...
אקו-לב - תמונה
אקו-לב
מדריך בדיקות רפואיות: מה אקו לב ומטרותיו?...

מומי לב מולדים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
01/04/2015 | 02:25 | מאת: אנונימי
מתוך פורום מחלות לב והריון

אני בן 15 ויש לי PDA ... הייתי אצל קרדיולוג והקרדיולוג אמר שהחור הזה כל כך קטן שלא צריך לגעת בו ואין לי הגבלות . רציתי לדעת מה המגבלות של הPDA בצבא (כשאין הגבלות לצורך העניין )? ואם יש דרך לסגור אותו כדי שלא יפריע לי ? תודה .

PDA קטן שאינו דורש סגירה לא יגביל אותך בצבא. מומלץ להיות במעקב קרדיולוגי כולל אקו לב פעם בשנה-שנתיים.

לילה טוב דוקטור דן בת 40 , מורה, ללא מחלות רקע מלבד מום מולד בלב לאחרונה סיימתי קשר זוגי ארוך ומאז אני מרגישה דקירות בבית החזה קשיי נשימה קראתי שישנה תסמונת הלב השבור האם יתכן שאני עוברת משהו כזה ? יש בדיקות לכך ? יש לציין שזה בא והולך אך התחושה היא כאב פיזי בלב מרוב שכואב כבר חשבתי שכדאי לשתף את בנזוגי לשעבר מה אתה מציע לעשות ? בדיקות ? האם זה הגיוני להרגיש מה שאני מרגישה ? תודה מראש שבוע טוב

תסמונת הלב השבור איננה מה שאת עוברת עכשיו. תסמנת הלב השבור היא ארוע חריף דמוי התקף לב עם פגיעה בתפקוד הלב לרב בעקבות סטרס חריף ( ולא כרוני). כנראה שכל מה שאת מרגישה אכן קשור לפרידה מבן זוגך ולמרות שאני קרדיולוג ולא יועץ זוגי מצטרף להרגשה שלך שאולי כדאי לשתף אותו בהרגשתך וכך יוקל לך.

בוקר טוב אורית מצטרף להמלצה של הדוקטור מזה זמן אני מרגיש את אותם התסמינים ברגע שהחלטתי לשים לזה קץ שיתפתי את בת זוגתי לשעבר שאני עדיין מאוד אוהב הכל נעלם כלא היה , הרווחתי את הבריאות שלי בחזרה ואותה שווה כל מאמץ תנסי תודה ובשורות טובות לכולם

תודה דוקטור על המענה המהיר רציתי לציין ששמעתי בעצתך וזה עזר לי מאוד שדיברתי עם בנזוגי וחבל שלא עשיתי זאת קודם האם ישנו צורך בכל זאת לעשות בדיקות נוספות ? לשלול דברים אחרים? יש לציין שאני במשקל עודף 90 ק''ג אך לעולם לא הרגשתי בעיות בלב תודה

שמחתי לשמוע. לא רואה כרגע צורך לבדיקות כלשהן.

אני מציעה לך בכל הרצינות לא להתבייש ולבקש קצת כדורי הרגעה. זה נובע מלחץ ומתח. בריאות. תנסי לנשום עמוק ולנשוף, זה גם עושה סוג של תרפיה

אני מטופל בנושא יתר לחץ דם מזה שנים . לוקח אנלפריל 20 מג ודיסותיאזיד 10 מג. לחץ דם 145 על 65 דופק 60....ספורטאי , גיל 68....לא שמן גבוה 190סמ. לפעמים במעבר מישיבה לעמידה, מרגיש שהדם לא עולה לראש מיד, תוך כמה שניות זה מיסתדר.....מה יכולה להיות הסיבה? ומה מומלץ לעשות???? בזמן ספורט זה לא קורה רק במנוחה.....

יש לבקש מרופא המשפחה/מרפאת אחיות למדוד לך לחץ דם ודופק בשכיבה ובעמידה לראות שאינך "אורטוסטאטי" זאת אומרת שלחץ הדם לא צונח מעבר למקובל בשינויי תנוחה. אחד הגורמים לאורטוסטאטיזם יכול להיות הטיפול בלחץ הדם . חשוב לציין שגם אנשים בריאים לחלוטין אם הם משנים מנח גוף מהר מדי יכולים להרגיש סחרחורת בשינויי תנוחה . מומלץ לשנות תנוחה באופן מדורג. דיזוטיאזיד קיים במינון של 12.5, 25 מ"ג. אין מינון של 10 מ"ג. ל"ד סיסטולי של 145 אינו תקין, ואם אין אורטוסטאטיזם ואכן מאושש במדידות ביתיות/הולטר ל"ד יש לשקול לתגבר טיפול תרופתי בל"ד. בהצלחה

תודה על תשובתך. מי משפיע על הערך העליון ומי על התחתון? איזה ערך חשוב יותר? בלחץ הדם...והאם יתכן שהפער הגדול אצלי בין שני הערכים אחראי להרגשה כשאני קם מישיבה ארוכה לעמידה?

לחץ הדם הסיסטולי הוא הלחץ המקסימאלי בזמן התכווצות החדר השמאלי של הלב, הלחץ הדיאסטולי הוא הלחץ הנמוך ביותר בזמן הרפיית חדרי הלב. הלחץ הסיסטולי עולה בהדרגה ככל שהגיל עולה עקב ירידה בגמישות העורקים הגדולים. הלחץ הדיאסטולי יורד בגיל המבוגר .כך נוצר isolated systolic hypetension . מחקרים מראים שמומלץ לטפל בלחץ הדם הסיסטולי גם אם הדיאסטולי תקין אפילו במטופלים קשישים. לחץ דם דיאסטולי נמוך מדי עלול להגביל פרפוזיה (זרימת דם לשריר הלב ועוד). לחץ דם דיאסטולי בו מרבית הרופאים ירגישו שלא בנוח לתגבר טיפול תרופתי הוא בלחץ דם דיאסטולי הנמדד במשרד הרופא של 60-50 ממ כספית. מדידות בבית הן בדרך כלל נמוכות יותר וכך גם נהוג לקבל ערכי יחוס נמוכים יותר (של הלחץ הדיאסטולי המותר). יש גורמים רבים שמשפיעים על לחץ הדם בניהם מערכת העצבים , תרופות, עישון, תזונה , גנטיקה ולא ארחיב. ערכי לחץ הדם שלך , כולל גם לחץ הדופק (ההפרש בין סיסטולי לדיאסטולי) אינם יוצאי דופן לגילך ובדרך כלל אינם גורמים לתסמינים. אנא פנה לרופא המשפחה להמשך ברור.

שלום רב, ותודה רבה על התשובות עד כה. נוכחתי שבחודשיים האחרונים ללא שינוי בתרופה שאני לוקח, אנלפריל 25 מג, שנים לחץ הדם שלי היה 145 על 80....לאחרונה לחץ הדם מראה על 135 על 60.....האם ערך תחתון נמוך מדי מראה על הסיבה לתופעה שיש לי לאחרונה של מעבר מישיבה לעמידה....דם לא עולה לראש מיד....רופא המישפחה אמר, אז תקום לאט, אבל זה ממש לא לעניין....מה דעתך???

בעת רישום לחדר כושר ובריכה יש צורך בהצהרה בריאות. לפני כמה שבועות עשיתי מינוי והיה שאלה של מחלה לב - סימנתי לא. אך תוהה האם מום מולד בלב זה מחלה לב? (אם כן האם אישור מרופא משפחה יספיק להם? - יעשו לי בעיות אם אביא את זה לאחר שסימנתי כבר לא( Pvs החלפת המסתם לפני מספר שנים. הקרדיולוג שלי (מומחה במבוגרים עם מומי לב מולד) תמיד אומר שאין לי מוגבלויות. (= אין שום השפעה בחיים. רק מעקבים וכמובן אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים). מבחינתי זה מום לא מחלה.... ובאנגלית Chd אני מגדירה את זה בתור congenital heart defect ולא Congenital heart disease

אין ספק שמום מולד ובטח החלפת מסתם בלב נכנסים להגדרה המאד כללית של " מחלת לב" למרות שזו לא " מחלה" הקרדיולוג שלך יתן לך אישור שהכל תקין ולא תהיה בעיה

תודה רבה! שלחתי מייל מזכירה של המרפאה (אני הולכת אליו דרך בית החולים כי שם המרפאה....) בתקווה שיענה לי בקרוב🙂.