סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...
השתלת שיניים היא אמנם אופציה טיפולית מבורכת, אך אינה משוללת...
לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות...
שלום רב, בן 48, טרום סכרתי + פסוריאזיס. אובחנתי לפני שלוש שנים עם טוסוסורון נמוך. (HYPOGONADISM)מאז מטופל לסירוגין עם טוסוסטרון ג"ל + במעקב: תוצאות צפיפות עצם 2017: -------------------- -עמוד שדרה L1-L4: BMD: 1.424 T-SCORE: 1.5 Z-SCORE: 1.0 -ירכיים: ימין \ שמאל BMD NECK:0.954 \ 0.939 T-SCORE NECK: -0.9\-1.0 Z-SCORE": -0.9\-1.0 BMD TOTAL HIP: 0.998 \ 1.007 T-SCORE TOTAL HIP: -0.7\-0.6 Z-SCORE TOTAL HIP: -0.8\-0.7 תוצאות CTX\P1NP שנת 2017: ------------------------ CTX: 409 P1NP: 52 ביצעתי בדיקת CTX\P1NP חוזרת לפני שבוע: ---------------------------- CTX: 591 P1NP:64.2 1. עד כמה חמורה הקפיצה מ CTX 409 ל-591 ומה המשמעות של זה ? האם זה מצב שמצריך טיפול ? באיזו סקלה זה מציב אותי ? 2.חשוב לציין שלקחתי טוסוסטרון שלושה חודשים ברציפות לפני הבדיקה האחרונה והתוצאות של רמת טוסוסטרון היו תקינות כך שלא ציפיתי לעלייה ב CTX... ויטמין D יצא נמוך: 20.0 ng/ml HbA1C : 6.3 FOLIC ACID: 7.1 ng/ml 3. האם טוסוסטרון תקין יחד עם מחסור בוויטמין D יכול לגרום לכזאת החמרה ? 4.יש לציין שב-7 חודשים האחרונים אני בדיאטה קטוגנית בניסיון לאזן את הסוכר (דיאטת עשירה בשומן, דלת פחמימות) המון שאלות ומידע אבל אודה לתשובותייך לכל שאלותי כי אני די מודאג. תודה.
לגבי CTX\P1NP , המדדים הם: CTX: pg\ml P1NP:ng\ml תודה.
שלום רב, 1. צפיפות העצם שלך טובה (תקינה). לכן לא מדובר בשום טיפול לעצם, פרט לצריכתמסידן מומלצת (1000 מג ליום), רמה תקינה של ויטמין D ושימוש בגל טסטוסטרון. 2. ויטמין D הנוך לא טוב לעצם, אפילו עם טסטוסטרון תקין. בברכה, דר ילנה סיגל
ראה תשובה מהיום. בברכה, ילנה סיגל
אני מודה לך מאוד על תשובותייך. אז האם אני יכול להבין שהעלייה בערכי ה CTX יכולה להיות קשורה למחסור בוויטמין D ? וכן, מה המשמעות של ערכי ה CTX שציינתי ? אני מודאג מהערך הגבוה.
שלום רב, א. ה- CTX שלך לא גבוה, הוא תקין. ב. רמת ויטמין D שלך לא כה נמוכה כדי לגרום לעליה ב- CTX, נחשבת רמה תקינה לאוכלוסיה בריאה. בברכה, דר ילנה סיגל
תודה רבה ד"ר לסבלנותך לכל שאלותי. אז שאלתי האחרונה בנושא כי חשוב לי להבין: אם צפיפות עצם שלי תקינה + CTX תקין + וויטמין גבולי אז אני יכול להבין על ההמלצה לצרוך חיזוק ויטמין D אבל מדוע הומלץ על סידן תרופתי ? תודה.
שלום רב, ככל הניראה- משהמליץ לך לקחת טוסף סידן התרשם שצריכת סידן היומית שלך ממזון לא מספקת. מומלץ לצרוף כ- 1000 מג סידן ליום. מי שמגיע לזה ממזון- לא צריך לקחת תוסף, ומי שלא מגיע לכמות זאת- ממליצים לו לקחת תוסף סידן, כדי להשלים את הצריכה עד לכמות המומלצת. בברכה, דר ילנה סיגל
אני מודע לך על כל תשובותייך המקצועיות והסבלנות לשאלותיי. כל הכבוד.
תרגיש טוב. בברכה, ילנה סיגל
בדיקת דם ctx ו p1np עם תוצאה 330 קיבלתי את הבדיקה מרופאה אנדוקרינולוגית איך התוצאה משפיעה על עקירת שן כשקיבלתי עירוי אקלסטה לפני כשנה תודה דליה
שלום רב, במידה ו התוצאה מתייחסת ל CTX והיא 330- אין מניעה מעקירת שן. אך הסיכון לסיבוכים בפה עדיין גבוה יותר בהשוואה למצב ללא טיפול באקלסטה. בברכה, דר ילנה סיגל
לפני שנה קיבלתי עירוי אקלסטה לפני כשנה ועלי לעקור שן לכן ביצעתי בדקה ctx והתשובה 330 מבקשת לדעת אם התוצאה מתאימה לאפשרות העקירה
שלום רב, ראי תשובה מהיום. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום . בת 69 מטופלת כעשר שנים עם אקטונל/ריבון. שיחלוף עצם בתאריך 10/2013 : 231.200 pg/ml . שיחלוף עצם בתאריך 05/2016 : 223.600 pg/ml . שיחלוף עצם בתאריך 05/2019 : 201.290 pg/ml . התור לרופאה המטפלת בעוד כחודשיים . מה דעתך לגבי מצבי ? האם הירידה במדדים זה טוב או לא ? תודה
שלום רב, הערך של ה- CTX בטווח הטיפולי הרצוי. בברכה, דר ילנה סיגל