ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון...
ברוכה הבאה לשליש השלישי! הגיע זמן לחשוב על תוכנית לידה ...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
בדיקות האולטרסאונד מהוות חלק חשוב בתהליך המעקב אחר ההיריון....
שלום רב. בת 25 ב"ה בהריון שבוע 34, לפני שבוע בעקבות גרד חזק בוצע בדיקת אנזימי כבד ומלחי מרה. אנזימי כבד יצאו גבוהים ומלחי מרה ג"כ גבוהים - 19. US כבד - גילה אבנים מרובות וקטנות בכיס מרה. הוחלט על אורסוליט 300 מ"ג 3 פעמים ביום. הוחלט על מעקב הריון בסיכון גבוה. היום חזרו על הבדיקות לאנזימי כבד ולמלחי מרה, תוצאות האנזימים כולם בטווח הנורמה למעט Alkaline Phosph שיצא 218 [טווח הנורמה הוא 44-107]. מלחי מרה - יצא 25. הרופא טרם מעודכן בתוצאות החדשות מפאת השעה. כמה שאלות בבקשה: 1 - האם האנזימי כבד תקינים כעת? 2 - האם עדיין מוגדר ככולסטאזיס גם כשהאנזימי כבד ברמה תקינה [אם היא תקינה]? 3 - אם זה עדיין כולסטאזיס - האם יש הבדל בחומרת המחלה כשהאנזימים תקינים למתי שחלילה אינם תקינים. 4 - עליה תוך שבוע במלחי מרה מ19 ל25, זו עליה חדה או הגיונית וצפויה? 5 - בד"כ מתי ההמלצה ליילד כשמלחי מרה 25 ואנזימים תקינים [בהנחה והמדדים נשארים כך ולא עולים בעזרת ה', אולי אפילו יורדים]. 6 - אם הכל ב"ה כשורה ויש תנועות, אין ירידת מים, גרד פוחת ונחלש, האם הקפיצה במלחי מרה מ19 לפני שבוע ל25 עכשיו מחייבת פניה מיידית למיון באמצע הלילה? 7 - ישנם הנחיות מיוחדות להריון עם כולסטאזיס מבחינת פעילות האם? הארכתי מאד, פשוט צריכה שיעשו לי סדר בדברים, ורוצה לדעת את מצבי..
לא ציינתי, לידה שניה, ראשונה לידה טבעית בשבוע 40 ללא אבחנת כולסטאזיס.
שלום יהודית, כולסטאזיס או ICP בקיצור הוא מצב הקשור להריון ומתבטא בגרד ובעליית אנזימי כבד ומלחי מרה. לא רשמת מהם אנזימי הכבד כעת. ALK PHOS גבוה בהריון זהו ממצא תקין. הטיפול באורסוליט מטרתו לשפר את הגרד, לתקן את ההפרעות באנזימי כבד ומלחי מרה אך אין זה אומר שהמחלה חלפה או ש"החלמת". יש להמשיך ליטול את הטיפול התרופתי עד הלידה ולהמשיך מעקבים. עליה מ19 ל25 היא עליה יחסית קטנה אך ממליצה להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת שלך בנוגע לטיפול והאם צריך להעלות מינון. לרוב בנשים עם כולסטאזיס מיילדים סביב שבוע 37 כמובן כתלות במעקב ובבדיקות המעבדה. בהצלחה
שלום, בת 32 בהריון בשבוע 36+5. לפני ההריון הנוכחי התחלתי בירור מבנה רחם עקב 2 הפלות בשבוע 7. באולטרסאונד תלת מימד נמצא "הקונטור החיצוני במראה תקין, הפונדוס בעל מראה קשתי, מראה גבולי בין מחיצה לבין arcuate, עומק המחיצה 14 מ"מ והרוחב בין החלק הגבוהה של הפונדוס משני הצדדים 40 מ"מ." צויין שהשחלות תקינות. משם נשלחתי לבדיקת היסטרוסקופיה אולם נכנסתי להריון הנוכחי וביטלתי את התור. באולטרסאונד שביצעתי אתמול נראה שהעובר במצב עכוז (זה כבר חודש ככה בא והולך) ושיש ריבוי מי שפיר. לריבוי מי השפיר נשלחתי לעשות סדרת בדיקות לבירור, כי עד כה ההריון תקין ולא נמצאה סכרת. מאוד חשוב לי ללדת לידה רגילה ולכן ביקשתי לבצע היפוך. אולם הרופאת מעקב התייעצה עם רופא שמבצע זאת בתל השומר ולאור החשש מהמחיצה הם ממליצים לא לעשות היפוך וקבעו ניתוח קיסרי. אני אשמח לחוות דעת נוספת לאור הנתונים של המחיצה ברחם, שממה שאני מבינה היא לא גדולה וגם גודל העובר הוא 2.600 כרגע האם ניתן לבצע היפוך חיצוני על מנת ללדת לידה טבעית או שנשאר רק לקוות שיתהפך לבד ואם לא אז רק קיסרי? תודה מראש
שלום, אני חושב שבמחיצה של 14 מ"מ או רחם קשתי ניתן לשקול היפוך. את מוזמנת לפנות לבית חולים ליס ליולדות להתחעצות עם הרופאים המבצעים היפוך. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
אני בת 35 בריאה , בעברי ניתוח סגירת PDA בגיל שנתיים (מאז לא היו בעיות קרדיאליות ולא הייתי צריכה מעקב ). כעת אני בשבוע 37 להריון, בעקבות קוצר נשימה נבדקתי ע"י רופא משפחה ששמע איושה בלב ולכן שלח אותי לבדיקות דם ואקו לב . באקו לב נמצא: MILD MR , MILD TR , MILDLY THICK MITRAL VALVE יש לציין שאני חשה טוב מעט עייפות ולעיתים חשה את הדופק בעת מנוחה , אך הוא לא מאוד גבוהה ( 90 פעימות בדקה ) נאמר לי שיתכן שדליפות המסתמים הן על רקע ההרין ,ועלי לחזור על אקו לאחר הלידה . רציתי לדעת האם יש לכך השפעה על הלידה , האם יש הנחיות מיוחדות ללידה מאחר וזהו מאמץ רב, או שאין בעיה עם לידה טבעית(בשתי הלידות הקודמות ילדתי ללא אפידורל) תודה על התשובה .
דליפת המסתמים היא קלה ואין לה השפעה על הלידה ,אין הנחיות מיוחדות וגם לא סוג מסוים של הרדמה שצריך לנקוט. תוכלי ללדת לידה טבעית. אחרי הלידה כדאי לחזור על בדיקת האקו דופלר.
שלום ד"ר, בת 27, בריאה בד"כ. 10 חודשים אחרי לידה טבעית, לא מניקה. ב14.1 עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה, בעקבות תלונות על רגישות למגע בצלע/בטן עליונה צד ימין (נשלל הליקובקטר). בתשובה שהגיעה רשום: "כליה שמאלית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, חשד לאבן קטנה בגודל 5 מ"מ ללא הדרונפרוזיס". אציין כי הייתי בצום במשך 8 שעות לפני הבדיקה, אבל כשעתיים וחצי לפני שהיא בוצעה, לקחתי בטעות, כשהכנתי לתינוק שלי אוכל, ביס קטן מתפוח, ושכחתי לציין זאת בפני הטכנאי. האם יש אפשרות שזה הטה את הבדיקה ובגלל זה נמצא הממצא הזה? אם לא, אשמח לדעת מה זה אומר והאם צריך לעשות עם זה משהו? עוד אציין כי שאר הפרמטרים בבדיקה, תקינים. תודה ויום נעים.
לא, אוכל יכול לגרום לגזים, ואז או שרואים או לא רואים. באם לא צוינה מגבלה בראיה, ההערכה נחשבת לאמינה.