עיסוי פרינאום

מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן

לילך שלום יש אפשרות שזה אכן הפקק הרירי אבל אין לך מה לדאוג המון נשים לא מודעות אפילו שהפקק הרירי נפתח וחיות עם זה בשלום זה לא אמור לעורר צירים וכד' בכל מקרה זה לא נשמע כמו משהו שמצריך בדיקה מיוחדת כל עוד אין דימום שיהיה בהצלחה רחלי

ליעל שלום כמובן שאם אין חשק מיני יש יותר יובש נרתיקי. ולכן צריך אולי בלהתחיל לבדוק למה אין חשק. הרבה נשים העסוקות בגידול ילדים קטנים, עבודה , ניהול בית מתלוננות על עייפות שחיקה וירידה ברצון המיני. ניתן לטפל בזה בעזרת יעוץ וטיפול מיני. לא כתבת אם את משתמשת באמצעי מניעה ואם כן איזה. גלולות יכולות באחוז קטן להוריד חשק מיני ולגרום ליובש נרתיקי. כשדי לשלול בעיה רפואית הגורמת ליובש פני לרופא נשים שיבדוק האם יש תחושת צריבה ואי נוחות בפתח הנרתיק היכולה להתבטא בזמן יחסי מין כיובש.אז הטיפול הינו אחר. בינתיים נסי להשתמש יום יום בשמנים כמו שמן שקדים ועשי עיסוי פרינאום עם השמן בדיוק כמו שמדריכים לעשות לפני לידה. השמן ירכך את העור ויספיג אותו בלחות קבועה. בברכה ליאורה אברמוב

שלום רב, היעילות של עיסוי פרינאום לא הוכחה בצורה חד משמעית. מניסיון , הרבה נשים שעשו עיסוי פרינאום מסיימות את הלידה עם תפרים, כי יש עוד הרבה גורמים אחרים שמשחקים תפקיד במהלך הלידה. דעתי האישית , היא שאם זה לא מפריע לך ולא עושה דלקות ופטריה אפשר לעשות עיסוי פרינאום, במיוחד אם את נעזרת בבן זוג, זה תורם לזוגיות, אם זאת יש לך סיכוי טוב לצאת בלי תפרים או עם תפרים קלים גם הפעם, מכיוון ומדובר בלידה חוזרת, גם אם לא תעשי עיסוי. ההחלטה בידיך בהצלחה ולידה קלה אירה