משכב לידה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טרגדיית לידה: יולדת בת 31 נפטרה במהלך לידה

קארין גאז ללוש, יולדת בת 31, נפטרה בלילה שבין יום שני לשלישי במהלך לידה בבית החולים סורוקה שבבאר שבע. ללוש היתה בשבוע ה – 40 להיריונה ומערכות גופה החלו לקרוס בשלב מוקדם של הלידה. היא חוברה למכונת לב ריאה, אך נפטרה במהלך הלילה. התינוקת במצב יציב. בבית החולים השתתפו בצערה של המשפחה וטענו כי היא סבלה מתסחיף נדיר המקרה הטראגי עורר דאגה רבה בקרב נשים העתידות ללדת. בשל כך, ביקשנו להבין מד"ר ינון חזן, מנהל יח' אולטרסאונד גניקולוגי מיילדותי בבית חולים ומומחה לגניקולוגיה ומיילדות מהו תסחיף ריאתי, כיצד לזהות אותו ואיך מטפלים. נציין כי פרטי המקרה עדיין בבדיקה בבית החולים סורוקה ואינם חשופים והשיחה עם ד"ר חזן נעשתה אודות התופעה הרפואית ולא בהקבלה כלשהי למוות הנורא של גאז ללוש. מהו תסחיף? ד"ר חזן מסביר כי תסחיף ריאתי הוא מצב בו נוצרים קרישי דם בורידים בד"כ בחלק התחתון של הגוף, הם יכולים להיווצר בורידים של הרגלים או של האגן, או בעליות  של הלב, ומכיוון שמערכת הורידים נטולת שסתומים עד הלב והריאות, קרישי הדם עלולים להשתחרר ולעבור דרך הלב וזרם הדם עד לריאות, שם הם נתקעים וגורמים לחסימת כלי דם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למשכב לידה

פסיכוזה לאחר לידה - תמונת המחשה
פסיכוזה לאחר לידה אחת מהשערות שעלו כהסבר למקרה שארע בירושלים, בו רצחה אם את ארבע בנותיה והתאבדה, היא שהא...
טחורים אחרי לידה - תמונת המחשה
טחורים אחרי לידה רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על דבר אחד כולם מסכימים: שתי התופ...
יוגה אחרי לידה - תמונת המחשה
יוגה אחרי לידה היכרות עם הגוף והנפש, שיפור הקשב והריכוז ואפילו חיזוק הפוריות: לרגל יום היוגה הבינלאומ...
צניחת רחם - תמונת המחשה
צניחת רחם צניחת איברי האגן היא מצב נפוץ בקרב נשים והיא משפיעה על מכלול החיים – בריאותית, חברתית ו...
דיכאון אחרי לידה - תמונת המחשה
דיכאון אחרי לידה התינוק חמוד להפליא, אבל את מדוכדכת? רוב הנשים יחוו דכדוך לאחר הלידה. 10%-15% מהנשים יחו...
הנקה - תמונת המחשה
הנקה מה חשוב לדעת על תזונה בזמן הנקה? מדוע חלב האם כל כך חיוני, להתפתחות התינוק? עד מתי מומל...
ללמוד עוד על משכב לידה
ממצאים מדאיגים: פי שלוש דיכאון לאחר לידה בקרב יולדות בתקופת הקורונה!-תמונה

ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון...

מאת: ריקי אמה...
25/04/2021
משכב לידה: תני לעצמך לנוח-תמונה

התקופה שבה הגוף מתאושש מהריון ולידה נקראת "משכב לידה". זוהי...

מאת: ד"ר אילן...
19/04/2017
האם בטוח להיכנס להריון בעידן הקורונה?-תמונה

את נמצאת בהריון או מתכננת להיכנס להריון? חוששת מפני סיכון...

מאת: פרופ' זיידמן...
05/04/2020
בקרוב: ביקור בית מאחות טיפת חלב-תמונה

החל מחודש מאי הקרוב יושק שירות חדש של משרד הבריאות במסגרתו...

מאת: מערכת zap...
03/04/2019

משכב לידה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בת 35 אני לאחר 4 שנים של שימוש בזריקה דפו פרוברה לפני 3 חודשים הייתי צריכה לקחת אך לא לקחתי את הזריקה חשוב לי לציין שבמשך 4 שנים הייתי ללא מחזור ונהנתי מאוד מהתקופה אני רוצה לדעת אם אני רוצה כעת להיכנס להריון האם זה בכלל אפשרי אחרי שימוש כזה ארוך בזריקה?? וכמה זמן הגוף צריך להיתנקות?? אני ממש לחוצה שלא קיבלתי מחזור מאז שהפסקתי את הזריקות מקווה שלא נגרם לי נזק בלתי הפיך מהשימוש אשמח לשמוע תשובה מקצועית

האם אפשרי להיכנס להריון עוד לפני קבלת הווסת??

המחזור יחזור, זה יקח זמן, לעיתים אפילו כחודשיים עד שהמחזור ישוב לסידרו לא צריכה להיות בעיה להרות, אם לא ידוע על בעיות אחרות כמובן בהצלחה!

סתם שקרים אני גם אחרי משכב לידה ניגשתי לרואה לוודא שהכל בסדר היתי בגיל 22 והיא ישר נתנה לי את זה כל לשקר על זוגות צעירים השתמשתי בזה שנתיים משמע שנתיים פלוס ללא מחזור ולפני שנה החלטתי שזהו ושזה סתם דפק אותי ממש הפסקתי עם זה ועכשיו כבר 10 חודשים אולי יותר מנסים להרות וזה ממש לא הולך הזרי2ה הזאת דפקה אותי חד משמעית!! צריך להעיף אותה ובכלל לא להמליץ עלייה בעיקר לא לזוג צעיר בתחילת הדרך שרק מתחילים להקים משפחה פשוט ביזיון ואצין שכשניגשתי לרופאה היא לא הציעה שום אצמעי אחר רק את זה והתעקשה על זה!!!

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור בכלל. אודה לתשובתך.

מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן

שלום ד״ר דורית, לפני שבוע פלוס עברתי ניתוח קיסרי מתוכנן עדיין מחלימה ורוב הקושי הם בקימה ושכיבה יש לי 2 שאלות: 1. באיזור החתך/ תפרים נמסים כבר כמה ימים יש בקצה פצע חום כזה כמעט בצבע עור נראה שהוא לקראת החלמה ( לא מתרגשת ) אבל היום פתאום אני רואה בקצה השני פצע אדום - קריש דם קטן על החתך- התפר האם זה תקין? בימים האחרונים ירדתי במשקל ולכן רק עכשיו מצליחה לראות גם דרך מראה את האיזור לכן לא יודעת אם זה פצע חדש או ישן זה לא מדמם אבל הוא פצע אדום בגודל של עדש האם עליי לדאוג? כאמור אין מרפאות בסופ״ש רק מיון האם יש דרך לבדוק אם זה תקין? בעלי כאמור יכול לעזור אם יש הנחיות או הסתכלות מסוימת על התפר מה שאני לא ככ רואה אשמח להכוונה 🙏🤍 כל שאר החתך נראה יפה נ.ב עדיין מרגישה תחושת מתיחה בבטן וכאבים מעת לעת שורפים וכואבים אבל לא לכדי משכך כאבים מרגישה שאני חוזרת לעצמי ומחלימה בסדר דבר שני, לא ברורות לי ככ ההנחיות לגבי חזרה ״ לשיגרה״ מעבר להרמה של משא כבד או עד 4 קילו אני מוצאת את עצמי מתהלכת חופשי בבית מתנהגת כרגיל למעט הרמת משקל כבד ושטיפת הבית אני מתכופפת חופשי אם צריך להרים משהו מהרצפה יצא לי לפנות ( פעמיים) מדיח ולהחזיר כלים ( לא כבדים) גם מכניסה בגדים למכונה אבל לא מוציאה.. זה כן דורש להתכופף האם עליי להאט את הקצב או שפעלתי לא טוב עד עכשיו? רוב היום באמת שאני נחה מרימה את התינוקת וכל מה שדרוש בטיפולה אשמח גם פה לדעת האם נהגתי נכון או מה עליי לעשות תודה רבה 🙏

שלום הדר, נשמע שההחלמה שלך תקינה. להמשיך בשטיפות יומיות במים וסבון של הצלקת. אם עולה חום או מופיעים כאבים חריגים באיזור כדאי לבדוק. אין בעיה מפעולות שגרתיות בבית כםי שתיארת, לא מומלץ לבצע פעילות גופנית מאומצת או הרמת משאות כבדים עד סוף משכב הלידה. מזל טוב ובהצלחה!

פרופ׳ שלום, אני כרגע כ 7 שבועות לאחר לידה בה היה דימום מוגבר(הוגדר כ pph ), הריון ivf. לאחר כ3 שבועות לאחר הלידה התבקשתי להגיע לביקורת בביח שם לאחר אולטרסאונד נמצא כי קיים תוכן כלשהו 11*14 ממ. היום הייתי אצל רופאת נשים בקופה היא ציינה שאני לפני קבלת ווסת (הרירית עבה 12 ממ) . יש לציין כי כרגע אני לא מדממת אך עדיין יש מידי פעם הפרשות מעט כתמתמות וגם לא כל הזמן, היא אמרה שבגלל הרירית היא לא רואה את הממצא כרגע וגם אמרה שזהו ממצא שיכול היה להמצא בשלב ההוא של משכב הלידה וכי ליתר ביטחון שאבצע אולטרסאונד נוסף לאחר קבלת הוסת . השאלה שלי האם בנתיים עד קבלת הוסת אני יכולה לחזור לאימונים ולפעילות גופנית רגילה? ובנוסף האם מותר עד קבלת הוסת (בנתיים שאין דימום כמובן) לקיים יחסים?

את יכולה לחזור בהדרגה לפעילות גופנית רגילה אם את חשה בטוב. כדאי לעבור בדיקת רופא לפני חזרה לקיום יחסים.