תלסמיה

שלום רב, אני בת 25, משקל:52, גובה:167 מזה כחודשיים, יש לי בלוטות מוגדלות בצוואר, ונפיחות בברך מאז כשלושה חודשים ללא חבלה, באולטראסאונד שעשיתי לבטן עליונה יצא שהטחול מוגדל ובגודל 14.5, וכל השאר תקין. יש לציין שאני עובדת בבי"ח מזה כשנה (עובדת סוציאלית), ולקחתי חיסון נגד היפטטיס (החיסון האחרון היה בחודש מאי). אני מאוד מודאגת ממצבי הנוכחי למרות שאיני מרגישה עייפות או כל שינוי באורח החיים שלי, מפחדת שזה יהיה סרטן. תודה רבה אלה תוצאות בדיקות הדם (לא צירפתי התקינים): 2.85 LYMPHOCYTES abs-DIF 33 NEUTROPHILS%-DIF 1.54 NEUTROPHILS abs-DIF 4.7 WBC 9.8 HB 32.3 HCT 63.6 MCV 19.3 MCH 30.3 MCHC 15.0 RDW 122.0 PLT 62 GOT (AST 53 GPT (ALT 749 LDH

שלום. בת 34 ומתכננת הריון ראשון. ברקע: תלסמיה מינור,אנמיה וחסר ברזל. כמו כן שחפת ריאתית שטופלה. בממצאי מעבדה לפני כשנה התגלו ממצאים חיוביים ללופוס Ana DNA וכדומה וכן חשה בעייפות מוגברת,קשיי נשימה ובחשיפה לשמש אדמומיות מעטה בלחיים. במעקב ראומטולוגי נאמר לי כי הריון עלול לגרום להתלקחות הלופוס. נשלחתי לבדיקת קרישתיות היות והרופא מתלבט אם עלי לקבל מדללי דם טרם הכניסה להריון. אני חוששת מאד הן מקבלת טיפול זה הרי שידוע שהוא יכול לגרום לתופעות לוואי קשות ומסוכנות וכן חוששת מהתלקחות המחלה בהריון שלמיטב הבנתי יכולה חלילה לגרום לתסחיפים רעלת ולמוות לי ולעובר. אשמח להכוונה ולמידע היות ואני שוקלת את האופציה של לא להכנס להריון כלל בשל סיכונים אלו. תודה

בני בן 7, ילד בריא חיוני. ברקע תלסמיה מינור.אך רזה לגילו..שוקל 22 בגובה 128 סמ.אוכל טוב ומאוזן. בשנה וחצי האחרונות- מידי כמה שבועות/חודשים מתלונן על כאב במצח אך לא משהו שמשבית אותו.פרט לפעם שהיה עם שפעת b וכאבי המצח ממש היו חריפים ולא תפקד. בבדיקת עיניים שגרתית פעם בשנה יש חשד לצילינדר. שמתי לב שלעיתים האישונים שלו מורחבים אך אם אני מאירה עם פנס זה נעלם.ולעיתים לא תכופות מתלונן על טשטוש ראייה - זה לא היה עד לפני חצי שנה..וגם משפשף עיניים. האם שילוב של כאבי ראש מצחיים בתדירות שתארתי ועניין האישונים והטשטוש דורש גם בדיקת נוירולוג? האם זה יכול להעיד על גידולים בראש? מה הם התסמינים לגידולי ראש בילדים? תודה

שכחתי לציין שבגיל 3 הוא עבר סיטי ראש במיון בשל חבלת ראש שיצא תקין. זה כרוך בקרינה מרובה ולכן החשש שלי שהופעות מעלה קשורות חלילה לגידול.

תורה על המענה. אשמח ל2 שאלות 1- מדוע מומלצת בדיקת נוירולוג? האם המצב שתארתי נחשב כחריג מבחינת תסמינים ו ותדירות? האישונים? 2- האם העובדה שעבר סיטי ראש בגיל 3 מגדילה את הסיכון לגידול בשל הקרינה? 3- מה מצופה בבדיקה מהנוירולוג? Mri? תודה לך שוב

תודה לך אקבע תור לנוירולוג בהתאם להמלצתך

שלום רב שאלתי פה לגבי אבי בן 65 שאובחן לפני בערך 3-4 שנים עם היצרות בינונית של מסתם אאורטלי ושעשה אקו לב במנוחה ובמאמץ אחרי שנה וחצי שלא עשה (מרענן בהודעה הזו שוב את התוצאות) והתוצאות : ממצאים עיקריים באקו במנוחה חדר שמאל: בגודל תקין. מעובה במידה בינונית. תפקוד תקין. הפרעה דיאסטולית דרגה 1) הפרעה ברלקסציה). חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: מורחבת במידה קלה. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית טריוויאלית. מסתם אאורטלי: .susp מסתם אורטלי דו עלי. עלי המסתם מעובים ומסוידים. היצרות קשה של המסתם . אי ספיקה אורטלית טריויאלית. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית טריוויאלית. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. בדיקה הופסקה עקב: ירידה בלחץ דם שינויים בא.ק.ג במאמץ VPC'S צניחות ST סיכום אקו לב במאמץ: ECHO at rest: Normal left ventricular (LV) chamber size. Concentric LV hypertrophy. Normal LV systolic function. Grade 1 diastolic dysfunction. Mildly dilated left atrium. Normal ascending aorta diameter. Calcified aortic valve. Severe aortic stenosis. Trace aortic regurgitation. Minimal mitral regurgitation. Minimal tricuspid regurgitation. No pulmonary hypertension. No evidence of pericardial effusion. Stress ECHO: No chest pain. ECG - VPCs, ST depression. Blood pressure decrease. No regional wall motion abnormalities AT 82% of max pred. heart rate. Non diagnostic for inducible ischemia. לציין, הבדיקה הופסקה עקב ירידת ל"ד עד 60/90 ממ"כ. ל"ד בשחרור 70/140 ממ"כ. בדיקה לא אבחנתית לשלילת איסכמיה. ברקע סוכרת סוג 2 מאוזנת,יל"ד,אנמיה מחסר ברזל,תלסמיה מינור, נוטל סטטור,אוזמפיק,דופלקס,תרידיפירון,ג'ארדינאס דואו הוא היה אצל קרדיולוג שסיכם כך : מלצות למטופל: BAV כביכול אתסמיני במאמץ ההצרות החמירה מאוד ב 3 שנים אחרונות כעת AS קשה במאמץ ירידת לחץ דם. ארגומטריה צניחות ST אופקיות דיפוזיות במאמץ לסיכום: ממליץ על צנתור כלילי ו AVR. הרופא אמר שזה לא משנה מה לעשות לפני מה את הצנתור או הניתוח והוא טען ואמר שהעורקים מסויידים ושצריך צנתור כדי להחליט אם צריך ניתוח מעקפים ושלא מספיק צנתור וירטואלי... ברצוני לשאול 1.אני מבין שהוא חייב ניתוח להחלפת המסתם אבל לגבי הצניחות ב st כתבת לי פה שבמקרה שלו זה לא מעיד על מחלת לב כלילית ,אז למה הקרדיולוג טוען שצריך צנתור ? 2.מה משמעות והפרוגנוזה של הצניחות האופקיות הדיפוזיות ב st ? 3.אם בכל זאת הוא חייב לעשות צנתור האם עדיף לו לעשות לפני הניתוח להחלפת המסתם או אחריו? 4.על סמך מה הוא קבע שהעורקים מסויידים? 5.האם אתה עובד עם מכבי? תודה רבה מראש על התשובות