שלום. בת 34 ומתכננת הריון ראשון. ברקע: תלסמיה מינור,אנמיה וחסר ברזל. כמו כן שחפת ריאתית שטופלה. בממצאי מעבדה לפני כשנה התגלו ממצאים חיוביים ללופוס Ana DNA וכדומה וכן חשה בעייפות מוגברת,קשיי נשימה ובחשיפה לשמש אדמומיות מעטה בלחיים. במעקב ראומטולוגי נאמר לי כי הריון עלול לגרום להתלקחות הלופוס. נשלחתי לבדיקת קרישתיות היות והרופא מתלבט אם עלי לקבל מדללי דם טרם הכניסה להריון. אני חוששת מאד הן מקבלת טיפול זה הרי שידוע שהוא יכול לגרום לתופעות לוואי קשות ומסוכנות וכן חוששת מהתלקחות המחלה בהריון שלמיטב הבנתי יכולה חלילה לגרום לתסחיפים רעלת ולמוות לי ולעובר. אשמח להכוונה ולמידע היות ואני שוקלת את האופציה של לא להכנס להריון כלל בשל סיכונים אלו. תודה
הי. למרות ANA חיובי ואנטי DNA חיובי יחד עם התלונות שאת מפרטת- עדיין לא בהכרח מדובר לופוס. ישנו הבדל בין שיטות הבדיקה (למשל ELISA היא שיטה שאינה מדויקת לעומת שיטת קריטידיה) ולכן צריך לוודא שהבדיקות נעשו בצורה נכונה.כנ"ל לגבי נטיה לקרישיות יתר- יש בדיקות ספציפיות שצריך לבצע פעמיים בהפרש של 12 שבועות (אנטי קרדיוליפין, אנטי B2GPI ולופוס אנטיקואגולנט). בכל מקרה, זה נכון שכאשר ישנו חשד סביר ללופוס ו/או לקרישיות יתר יש לקחת בחשבון התלקחות של המחלה וסיבוכים בזמן ההריון וסביב הלידה. לסיכום, בשלב הראשון כדאי לוודא שאכן מדובר בחשדות סבירים למחלה ובמידה וכן יש להיות במעקב משולב של: גניקולוג מומחה להריון בסיכון מוגבר/ראומטולוג/המטולוג. מעקב צמוד והקפדה על הוראות הרופאים יאפשרו תהליך בטוח ומוצלח.
שלום. בת 40. מרגישה טוב.בבדיקת דם ספירה תקינה. אך תוצאת בדיקת דם ESR יצא ערך 60 האם זה נחשב כמצב זיהומי/דלקתי/סרטני / אוטואימיוני בהכרח? מה עוד יכולה להיות הסיבה? יש לציין שבהסתכלות על בדיקות קודמות מ3 שנים האחרונות, תמיד הesr היה אצלי גבוה אך סביב 30-40 , הפעם קפץ ל60 הייתי בצום 10 שעות לפני הבדיקה ולא שתיתי גם מים.. בזמן לקיחת הדם האחות אמרה שהדם בקושי יוצא למבחנה כי הוא מאד סמיך כנראה כי לא שתיתי- האם זה יכול להשפיע על תוצאת הESR שיצאה גבוהה? תודה לך
שכחתי לציין שיש לי תלסמיה מינור ואנמיה.
שלום שחר, ערכי ESR גבוהים מעלים חשד לקיום תהליך דלקתי כלשהו בגוף הנבדק/ת. הרבה בריאות אפי
גם אם ספירת הדם והכימיה תקינות? גם crp יצא תקין. איך למעשה בודקים הלאה מה משמעות הממצא הזה? תודה
שלום שחר, אינני מכיר פרוטוקול מחייב של בדיקות שיש לבצע אצל אדם עם שקיעת דם 60 ו- CRP תקין. הרבה בריאות אפי
שלום. ילד בן 7 ברקע אנמיה על רקע תלסמיה מינור ואטופיק דרמטסיס. מזה שנתיים חיוור ומאד רזה גם מתעייף יחסית מהר אבל יחד עם זאת ילד פעיל וסהכ חיוני. לפני שנה עשינו בדיקות דם ספירה וכימיה שיצאו תקינות. צילום חזה שיצא תקין. עשינו א"ס בטן ויצאה תוצאה של בלוטות מזנטריום לימפדניטיס בגדלים של עד 1.5 ס'מ שרופא הילדים טען בזמנו שזה חסר משמעות. היות וזה ככה כבר מעל שנה- אשמח לעצתך האם משהו מכל הרשום מעלה נראה מדאיג/ דורש בירור נוסף. תודה לך
שלום, בהחלט ממצא לא מדאיג ואינן דורש בירור נוסף.
בני בן ה5 וחצי מאומת לקורונה. 3 ימי חום וחולשה. אשמח למענה על מספר שרלות 1.מהן תופעות הלונג קוביד בילדים? 2. האם עכשיו הוא חלילה בסיכון גבוה יותר לדלקת בשריר הלב? 3. אילו תסמינים עלי לשים לב? 4. לאורך איזו תקופה יכולים להופיע תסמינים של לונג קוביד? 5. יש לו ברקע תלסמיה מינור, אלרגיה לפנצילין ואטופיק דרמטסיס(סיים סטרואידים במשחה לפני 3 שבועות)-האם זו קבוצת סיכון? אני ממש לחוצה..תודה רבה
שלום עדי, הנושא לא מוכר לי מספיק, ואני ממליץ לך לקרוא את נייר העמדה שפורסם על כך לאחרונה ע"י מומחים ישראלים- https://pecc.org.il/docs/position-paper-prevalence-and-significance-of-post-covid19-symptoms-in-children/ הרבה בריאות אפי
לפי מאמר זה (שהתפרסם לפני 3 שבועות) הסיכון לסיבוכים מהחיסון גבוה פי כמה מהסיכון לסיבוכים מהמחלה עצמה אצל ילדים ולפיכך אין המלצה לחסן ילדים. האם זה נכון גם עתה כשוריאנט דלתא דומיננטי ומכל העולם מדווחים על תחלואה גוברת ולונג קוביד אצל ילדים? מה דעתך?
יש דיווחים על לונג קוביד משמעותי יותר בילדים בעקבות זו הדלתא? ואם כן- האם על לונג קוביד או על דלקות רב מערכתיות?
https://edition.cnn.com/2021/08/07/health/children-covid-19-protection/index.html https://www.cdc.gov/mis/cases/index.html
השאלה האם מספר הילדים המאושפזים גדל משמעותית כי הוירוס מדבק יותר בהכרח אומר שהוירוס מסוכן יותר או רק מדבק יותר.. בכל אופן- ללא ספק מלחיץ מאד עניין הדלקת הרב ףמערכתית פוסט קורונה מקוה שיעבור לבן שלי בע"ה בקלות ובשלום. תודה על המידע