מהם התסמינים לגידול במוח? מה ההבדל בין גידול שפיר לממאיר?...
תסמונות נירוקוטנאיות (Neurocutaneous Syndromes) הן קבוצה...
TS היא תסמונת גנטית נדירה, המתבטאת בגידולים במוח, בלב...
בבידקת סיטי בטן נמצא אנגיומיוליפומות קטנות בשתי הכליות האם זה חמור ? תודה
אנגיומיוליפומה (AML ) הוא גידול שפיר של הכליה המכיל רקמות שריר, שומן וכלי דם. נדיר מאד שיהפכו לגידול ממאיר. 80% מהאנגיומיוליפומות מכונות "אקראיות", ז"א מופיעות במטופלים ללא תסמונת גנטית. במקרים אילו על פי רוב הגידול הוא יחיד, גדל לאט ובדרך כלל אינו גורם לתסמינים (אלא מאובחן באקראי במהלך ביצוע בדיקות הדמיה). שכיח יותר בנשים בגיל העמידה. כ 20% מה AML מופיעות כחלק מתסמונת גנטית המכונה Tuberous sclerosis complex (TSC) המאופינת בגדילה של גידולים שונים באברים שונים בניהם הכליה, המוח העור. במחלה זו ה AML נוטות להופיע בגילאים צעירים יותר, פעמים רבות בשתי הכליות (ז"א יש מספר גידולים בו זמנית), קצב הגידול מהיר יותר ועלול לגרום לתסמינים של כאב מקומי, דמם בדרגות חומרה שונות, ו/או נזק לרקמת הכליה התקינה עקב "אפקט מסה" (זאת אומרת עקב גודל ה(AML. יש עוד מחלה נדירה בשם Sporadic pulmonary lymphangioleiomyomatosis ובה יש הופעה של AML מרובות. העובדה שנמצאו מספר AML בשתי הכליות מכוונת אולי לכך שאין מדובר בAML אקראית. מעצם היותן קטנות הסיכון לתסמינים וסיבוכים הוא קטן כרגע. הממצא מחייב המשך בירור (בדיקת רופא עור, בדיקת רופא עיניים MRI מוח , אקו לב, הדמיית ריאות בשאלת גידולים נוספים המאפינים AML). נא לפנות לרופא המטפל. בהצלחה!
תודה על תשובתך המהירה ליתר דיוק ועל פי ניתוח תוצאות הבדיקה נמצאה אניומיליפומה אחת קטנה בכליה ימנית ואחת זעירה בכליה שמאלית כלומר סהכ אחת בכל כליה .. שתיהן קטנות. אקו לב תקין , בדיקת עיניים תקינה, האם זה משנה את תשובתך (לגבי צורך במעקב צמוד ) תודה רבה
שלום רב, בת 64 - לפני שנתיים היה לי בשלפוחית השתן גידול שאינו חודרני ובממאירות נמוכה ב-U.S. משנת 2013 הודגם בכליה ימנית מוקד היפראקוגני קורטיקלי בקוטר 0.6 ס"מ בהיבט אחורי של הכליה-מתאים לאנגיומיוליפומה. במרץ 2016 הודגמה ציסטה קורטיקלית 1.1*1.3 ס"מ בכליה שמאלית, בדצמבר 2016 הודגמה בכליה ימנית ציסטה קורטיקלית 0.7 ס"מ עם תוכן סידני. ובקוטב תחתון -AMLס"מ 0.6. בכליה השמאלית הודגמה הציסטה 1.3ס"מ ובקוטב תחתון הודגם AMLס"מ 0.6 באוקטובר 2017 הודגם בקוטב תחתון של הימנית AML 0.6 ס"מ ובשמאלית AML בקוטר 0.6 ס"מ - לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום. שואלת: משנת 2013 לא היה שינוי בגודל של ה AML . ב2016 "צץ" AML גם בכליה שמאלית - האם זה אומר משהו שיש AML בשתי הכליות? האם עלי לדאוג האם 0.6ס"מ נחשב קטן . הגודל של הAML יכול גם להישאר אותו דבר
אנגיומיוליפומה (AML ) הוא גידול שפיר של הכליה המכיל רקמות שריר, שומן וכלי דם. נדיר מאד שיהפוך לגידול ממאיר. 80% מהאנגיומיוליפומות מכונות "אקראיות", ז"א מופיעות במטופלים ללא תסמונת גנטית. במקרים אילו על פי רוב הגידול הוא יחיד (אבל תמיד יש חריגים), גדל לאט ובדרך כלל אינו גורם לתסמינים (אלא מאובחן באקראי במהלך ביצוע בדיקות הדמיה). שכיח יותר בנשים בגיל העמידה. כ 20% מה AML מופיעות כחלק מתסמונת גנטית המכונה Tuberous sclerosis complex (TSC) המאופינת בגדילה של גידולים שונים באברים שונים בניהם הכליה, המוח העור. במחלה זו ה AML נוטות להופיע בגילאים צעירים יותר , פעמים רבות בשתי הכליות (ז"א יש מספר גידולים בו זמנית), קצב הגידול מהיר יותר ועלול לגרום לתסמינים של כאב מקומי, דמם בדרגות חומרה שונות, ו/או נזק לרקמת הכליה התקינה עקב "אפקט מסה" (זאת אומרת עקב גודל ה(AML. יש עוד מחלה נדירה בשם Sporadic pulmonary lymphangioleiomyomatosis ובה יש הופעה של AML מרובים. מהמידע שמסרת, גילך גודל הAML וקצב הגידול האיטי אני מניחה שמדובר בAML ספורדי .לשאלת 0.6 סמ נחשב קטן וכפי שציינת בעצמך AML בכליה הימנית לא גדל כלל ב4 שנים. ממליצה לך לחזור על הדמיה בסי טי בעוד כחצי שנה עד שנה, לצורך מעקב אחר קצב הגדילה של הממצאים ולשלול הופעת נגעים חדשים. לנשום עמוק ולא להיות כל כך מודאגת.
בus הודגמו בשתי הכליות אנגיומיוליפומה בגודל 0.6 0.7 איך מתקמים מכאן ואיזה בדיקות עלי לעשות מבקשת המלצה למעקב אצל נפרולוג מומחה בתחום תודה בת 60
בבדיקת US מ 02.03.23:הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות להידרונפרוזיס או אבנים. הודגמו מספר מוקדים אקוגניים קורטיקלים שיכולים להתאים ל AML בשתי הכליות: מימין כ 3 מוקדים עד כ 0.6 ס"מ ומשמאל מוקד אחד כ 0.6 ס"מ. בבדיקת US לפני כ 7 חודשים לא היה ממצאים האלו. אני בת 64 . יש לי מספר שאלות: האם זה שיש ממצאים בשתי כליות אומר שיש סיכון לתסמונת טוברוס סקלרוזיס? האם בגיל 64 יכולה להתפתח מחלה גנטית? מה תהליך של טיפול? האם צריך דחוף לעשות בדיקות נוספות ואלו הבדיקות? לפני כ 25 שנים היה לי סרטן בלוטת פרוטיס. אני לחוצה מאוד. בתודה מראש, נטלי
מאד לא סביר שבגיל 64 תפתחי ביטויים כלייתים של tuberscleosis. האנגימוליפומות אמורות להיות. מרובות וגדולות הרבה יותר. יותר סביר שמדובר בשני מבצעים/מפענחים שונים מםני שבדיקת אולטרסאונד היא תלויית מיומנות. מומלץ לחזור על הדמיה בסיטי ויעוץ אורולוג.
שלום דר' הילה, יש לי שאלה נוספת. אם זה לא אנגימוליפומות מה זה יכול להיות? האם יש סיכוי שזה ממאיר? האם אפשר במקום CT לעשות MRI? עד כמה זה דחוף לפנות לאורולוג? תודה, נטלי
נטלי. יש שאלות שאין לי תשובה אליהן והמשך ברור ומעקב יכריעו. נשמע שאת מאד מוטרדת ולכן הייתי מנסה לקדם יעוץ אורולוג והדמיה חוזרת בשבועות הקרובים. MRI הוא אוםציה הדמייתית אבל לא בטוחה שתקבלי התחייבות. לסיטי קל יותר לקבל התחייבות. בכל מקרה מומלץ להיועץ אורולוג.
תודה רבה רבה על ההסבר והבנה!
בס ד שלום, בננו בין 9 החלו לו פרכוסים אפילפסיה עמידה בשל טוברוס סקלרוזיס. מקבל דפלפט כרונו 500 מ ג חצי כדור בוקר חצי ערב, לויטרים 500 מ ג כדור בוקר וכדור ערב, פריזיום 10 מ ג חצי בוקר חצי ערב. מטופל בתל השומר לטענת הרופאה אין מה לשנות טיפול תרופתי כי זה לא ישנה את המצב. כל יום ישנם פרכוסים ונפילות בין 2-4 פעמים לעיתים קצרים לעיתים ארוכים יותר. הילד נמצא בבית ללא יכולת להיות במסגרת לימודית. המצב כך כמעט שנתיים. מעוניינים לנסות טיפול טבעי שנקר סי בי טי ששמענו שמאוד מועיל לילדים. אבל אנחנו לא יודעים מה לקנות בדיוק.
שלום רב TS אכן מהוועה את אחת הסיבות לאפילפסיה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי אחת התרופות המאושרות לטיפול ב TS היא אפידיולקס , תרופה אנטי אפילפטית שמבוססת על CBD , הינה תרופה אנטי אפילפטית לכל דבר המאושרת על ידי ה FDA האמאיקאי ולעתים יכולה להיות יעילה בכל חולה עם אפילפסיה עמידה לטיפול גם על רקע TS יש מקום לבדוק את האפשרות של ניתוח להוצאת המוקד/ים האפילפטים . בברכה ד"ר אלי הימן