שבוע 34. עד כה הריון תקין אך בבדיקה אחרונה נמצא צואר באורך 17ממ ומי שפיר 7.4. מה אתה מציע?
שלום, יעל בדרך כלל בדיקת אורך צוואר הרחם מבצעים באולטרסאונד עד שבוע 34. קיצור צוואר ל17 מ"מ מראה אפשרות ללידה מוקדמת אבל זה לא המדד היחיד, צריך גם לבדוק צירים במוניטור ובדיקה וגינלית עם אצבע. לידה מוקדמת נחשבת לפני שבוע 37. בכל מקרה מעל שבוע 34 לא עוצרים התפתחות לידות מוקדמות בעזרת תרופות ומסתפקים במנוחה בבית. נקודה חשובה, עד שבוע 34 אם יש סיכון ללידה מוקדמת נותנים לאישה זריקת צלסטון (סטרואידים), זה חומר שמאיץ התפתחות ריאות של העובר למקרה של לידה מוקדמת. למה רק עד שבוע 34 כי חושבים שלאחר מכן התינוק יכול לנשום מחוץ לרחם ללא בעיה. לאחורנה בחלק מביתי חולים בארץ נותנים את החומר (צלסטון) עד שבוע 37 כי ראו במחקרים רפאויים שזה משפר תוצאות של התחלואה הנשימתים אצל תינוקות לאחר הלידה מתחת לשבוע 37. לגבי מיעוט מי שפיר, קודם כל צריך לשלול ירידת מים, זה אפשר לבצע בבדיקה גניקולוגית רגילה. צריך לבצע הערכת משקל של העובר על מנת לשלול עיכוב בגדילה, גם מיעוט מי שפיר וגם משקל נמוך של העובר יכולים להיות תוצאות של אי-ספיקה שליתית. צריך מעקב הריון צמוד כולל ניטור עוברי, אולטרסאונד הערכת משקל של העובר, כמות מי שפיר וזרימות דם בשליה, מעקב יש לבצע במרפאת הריון בסיכון או אפילו באשפוז. אם העובר ירגיש טוב לפי הבדיקות יש לבצע מעקב עד שבוע 37 ולשקול ילוד במקרה שעדיין יהיה מיועט מי שפיר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)
שלום רב ד"ר, שבוע 36+3 מטופלת באינסולין פעם ביום עקב טרום סכרת- מאוזנת. הערכת משקל 2800 BPD 91.9 מתאים לשבוע 38+0 שאר המדדים עומדים על הממוצע. מה אומר הBPD הגבוה? תודה רבה
שכחתי לציין HC 321 מתאים לשבוע 35+4 OFD 110 בעוד BPD 91.9 מתאים כאמור לשבוע 38+0 תודה רבה
מימדים כאלה יכולים ללכת עם מבנה גולגולת שנקרא BRACHICEPHALY . ככלל זה ממצא שכיח ולא מדאיג אבל הייתי מבקש מרופאך שישלח אותך לבדיקת רופא ולא טכנאית שיתייחס גם למבנה הגולגולת (תפרים) ומבנה המח
שלום ד"ר, עשיתי אולטרסאונד הערכת משקל . ראיתי באינטרנט את משמעות המדדים BPD , HC, AC, FL וכו'.... רק דבר אחד לא מצאתי - מה זה CM ? תודה
שלום, בכוונה לציסטרנה מגנה, אזור בחלק האחורי של הגולגולת. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
.
שלום, אני בהריון בשבוע 29. עשיתי אולטרסאונד הערכת משקל לתינוק ולפי אולטרסאונד התינוק שוקל 1065 גרם. הרופא אמרה שמשקל נמוך ו בעוד 4 שבועות נעשה שוב. השאילה: המשקל מאוד נמוך, נמוך או נמוך אבל בסדר? מה תווך המשקל בשבוע 29? האם יש לי לדאוג על מה שהו? או לדאוג שהתינוק לא מתפתח? האם אני יכולה לעלות המשקל של התינוק שלי? אני מאוד מבקשת לרשום הכל משה אני צריכה לדעת ומעבר לזה. תודה אני בת 29, הריון תקין, עובר בלי הקאות, עליתי במשקל ב-13 קילו, הריון ה-4. תודה מראש
שלום המשקל נמוך אך בתחום הנורמה יש צורך במעקב בלד אין דרך להעלות את המשקל