אולטרה סאונד תלת מימד

אם ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית שיצאה תקינה לאחר ניתוח קיסרי יש טעם גם בביצוע אולטרסאונד תלת מימד ? ואם כן מה הוא מראה לעומת היטרוסקופיה אבחנתית ?

ד"ר כהן שלום, חוששת ומתלבטת ואשמח לעצה והסבר. בת 42 . לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות להריון ראשון. סה"כ 5 החזרות: 4 ללא הריון + 1 הריון שלא התפתח. בעקבות שרירן ברחם, שלח אותי רופא הפריון המטפל לבדיקות הבאות תוך כדי טיפולים: 1. לפני כחצי שנה- אולטרסאונד תלת מימד: נאמר לי שהשרירן בדופן ימין בולט לפרימטוריום, 5×4 סמ, בתוכו מוקדי זרימה,בהקף השרירן זרימה טבעתית.זרימה בתוכו RI-0.73.תנגודת תקינה. דרגה 5 שלא גורם להפרעה מרחבית בחלל הרחם. הרופא המבצע אמר שחלל הרחם תקין, והמלצתו שלא לגעת בשרירן. 2. לפני כ 3 חודשים - היסטרוסקופיה, בה נאמר "ללא שרירן שדוחק את הרירית". בעקבות בדיקות אלו הרופא המטפל המליץ שלא לגעת בשרירן והומשכו טיפולים. לאחרונה,  רופא פריון אחר אשר ביצע אולטרסאונד תלת מימד אמר שגודל השרירן 7×4 סמ . אינו דוחק את רירית חלל הרחם. לא חושב שהשרירן היה גורם בחוסר הצלחה אלא אכות עוברים בגלל גילי. אולם הוא ממליץ לנתח בגלל גודלו וסיכון בהריון. לחוצה ומבולבלת , בעיקר בגלל גילי והזמן היקר. שומעת דעות מנוגדות ומנסה להבין: 1. האם מומלץ לנתח שרירן בגודל כזה (7 סמ) שלא פוגע בחלל רחם? 2. האם שרירן שלא פוגע בחלל רחם יכול לעשות בעיות השרשה? 3. מה לגבי שרירן בהריון? מצד אחד שומעת ששכיח שנשים עם שרירנים עוברות הריון תקין יולדות עם שרירנים. מצד שני אומרים לי מסוכן.מה הסכנה? 4.במידה ורצוי ניתוח, האם לפרוסקופיה באה בחשבון? יודעת שאומרים שמנתחים אוהבים לנתח:) אבל אשמח לעצה שמתחשבת בפרמטר הגיל ורצוני להכנס להריון.האם כדאי? מהם האופציות העומדות לרשותי? תודה רבה!

תודה רבה על התגובה. השרירן אינו משפיע על איכות חיי ואם הרופא לא היה אומר לי שקיים, לא הייתי יודעת. נשלחתי ע"י רופא מטפל לחוות דעת שנייה של רופא פריון, והלכתי אף לשניים. שניהם אומרים לי שהמלצתם לנתח למרות שנמצא שזה לא מעוות חלל רחם...שזה לא מדע מדויק, ויש סיכוי קטן שמשפיע על פוריות ובנוסף שרירן גדל בהריון ויכול להוות סיכון. בגילי, הזמן הוא פקטור חשוב מאוד ואני מאוד מבולבלת. אשמח להבין ממך מהו הסיכונים בהמצאות שרירן בהריון ומה השכיחות? תודה רבה.

הי פרופסור יקר, כתבתי לך לא מזמן. בת 46.5 , תרומה כפולה. פעם קודמת הגעתי לבטא 13. זה היה לפני כחודש, בבדיקת אולטראסאונד תלת מימד לא היה חשד מיוחד להידבקויות, למרות שהיה פחד קודם. עכשיו עם תרומה שניה, בטא ראשונה 86, בטא שניה 260. אני מאוד שמחה כרגע. הרופאה אמרה שחודש לאחר ההחזרה נעשה אולטראסאונד. שאלתי - מה אני יכולה לעשות כדי לשמור על ההריו אם יש שליטה? 2. האם זה בסדר לעשןת הליכות ארוכות ויוגה?

תודה רבה. ההליכה יכולה להיות מהירה? האם מותר לרדת כמה קילו במשקל בשלב זה ? אני 1.72 ושוקלת 71 והייתי רוצה לרדת קצת הייתי אצל האחות ונבהלתי שעליתי 5 קילו בשלוש שנים. יש עוד דברים שיכולים להציל אותי מההפלה? הסיפורים פה די מפחידים או שעם תרומת ביצית מצבי טוב יחסית

יאא איזה כיף. אושר.. אחרי ארבע שנים ברוטו של ניסיונות (גם מהביציות שלי) תודה רבה איש יקר

הי פרופסור יקר, מרשה לעצמי לפנות אליך שוב מבטיחה שפעם אחרונה :) בת 46.5 מאחורי 6 ivfוהזרעות עם ביציות שלי, טיפול אחרון תרומה כפולה ביצית וזרע שלא צלח, חשבו שאולי כדאי לעשות היסטרוסקופיה, אבל אז לקחתי חוות דעת שניה מרופא שיש לו אולטראסאונד תלת מימד והוא לא ראה חשש להידבקויות או פוליפים כן ראה מיומה קטנה שכנראה לא תפריע. עברתי החזרת עובר בן חמישה ימים, ביום רביעי. לוקחת תמיכה של אסטרופם 3 פעמים ביום וקרינון פעמיים ביום . שאלותיי: 1. ביקשתי תחליף קרינון לאחר שקיבלתי אוטרוגסטן שעשה לי סחרחורות ופעם אחת ממש חולשה נוראית, זה היה כשלקחתי אותו דרך הפה, החלפתי לוגינלי ובכל זאת העדפתי קרינון . כעת מרגישה שינויי מצב רוח וגודש נוראי בחזה. אני מרגישה התנגדות פנימית להורמונים, קודםעבדנו על מחזורים על בסיס טבעי אבל הרופאה רצתה להגביר תמיכה. האם לדעתך אפשר לוותר על התמיכה או אולי לעבור לפעם ביום קרינון או פחות אסטרופם? הגודש בחזה מעצבן אותי. 2. התחלתי לעבוד בתור מדריכת תעסוקה בבית אבות גדול , 4 פעמים בשבוע. יש מגע עם הקשישים בידיים למשל , יש שם גם לפעמים ריח רע של שתן. עובדת ותיקה סיפרה לי שכשהתחילה קיבלה זיהום , ושמעתי על עוד מישהי שאפילו הגיע לבית חולים בגלל זיהום. האם עדיף להפסיק את העבודה הזו או לפחות לעבור ל3 פעמים בשבוע? זה לא קריירת חיי , וכלכלית אני יכולה לשרוד. גם יש שם קשישים דמנטיים לגמרי וזה לא עושה מצב רוח. 3. אולי שאלתי אותך זאת אבל אם הבדיקת בטא ביום שני הקרוב, זה לעניין לנסוע לארה"ב יום למחרת או היית מוותר ודוחה לספטמבר? אני חוששת לאבד חלילה הריון או להרגיש שם רע ומצד שני בוער בי להתאורר תודה רבה על השירות המדהים שלך וסליחה על החפירה

תודה רבה על תשובתיך. הרופאה אגב אמרה שהגודש בחזה זה סימן טוב (שאולי ההריון תפס)