ציסטוגרפיה

ד"ר קלפר יקרה שלום רב, מאוד מודאגים מהמצב. תינוק בן 11 חודשים עם כליה שמאלית דיספלסטית שהתגלתה בהריון. במעקב נפרולוג וUS , ללא זיהומים. מאז הלידה הכליה מצטמצמת בגודלה מ4.5 בלידה הגיעה כבר לגודל 3.5 ס"ם. תור לנפרולוג רק בינואר. נפרולוג לא חושב שהמיפוי יתרום למצב. אני בהגיון שלי כן הייתי רוצה לעשות בירור של המצב ולנסות לתקן אם יש מה לתקן. מה לעשות, למי לפנות...לא ישנה בלילה מדאגה.מוכנה להילחם עד לנפרון האחרון של כליה ולא מוכנה לקבל תשובה של רופא שאפשר לחיות עם כליה אחת ואין מה לעשות...האם להתעקש על ביצוע מיפוי או ציסטוגרפיה...האם יש מצבים שכן מתקנים רפלוקס לא משמעותי ובלי זיהומים כשיש פגיעה בכליה? בתודה מראש על כל תשובה

שלום רב ותודה מראש על המענה. בתי בת 8.5 עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (קולי + קלביסאה) מזה 6-7 שנים. מטופלת באנטיביוטיקות שכבר חדלו מלהשפיע ובשתב הבא תאלץ לקבל אנטיביוטיקה בביח. בפעמים הקודמות הדלקות הגיעו למצב שהתלןננה על כאבים בכליות (ולכן ביצענו גם אולטרסאונד ךבדיקת תקינותם) .בין השאר נותנת כמויות לא גדולות של שתן עם שארית שתן לא קטנה שנותרת שרק היא עלולה לגרום לזיהומים החוזרים (נבדק בבדיקות חוזרות). הכליות לפי בדיקות הדם והאולטרסאונדים שנעשו תקינות. בבדיקת ציסטוגרפיה מלפני חצי שנה הודגם ריפלוקס וויסקואורטרלי מימין בדרגה 1 ומשמאל בדרגה 2 (עד אגן וגבעים ללא הרחבה) כל שאר הממתאים בבדיקה היו תקינים . לפי האורולוג ורופא הילדים אין כל צורך בשלב זה לפנות לנפרולוג כי הכליות תקינות. בתחום האורולוגי עד כב ולאחר שנים רבות ותקופות ארוכות של אנטיביוטיקה מניעתית, קדרס ועוד - לא ניתן מענה. האם אני טןעה שלא מתעקשת לקחת אותה גם לנפרולוג?? תודה רבה

שלום רב , לבן שלי יש רפלוקס רמה 5 דו צדדי שגילינו בברית לאחר שנהיה דלקת והגענו לאי ספיקת כליות ואורוספסיס. לאחר מיפוי כליות כליה שמאל 32% וימין 68% בגיל שנתיים + בהוראת האורולוג הופסק טיפול אנטיביוטי בצפוויט ולאחר חודשיים נהיתה דלקת חריפה 3 ימי חום עניים נפוחות חלבון ודם בשתן ... כרגע לא ידוע במדוייק מצב הכליות לאחר דלקת שניה. עם טיפול מונע לא היו דלקות ככל ,חוץ מ-2 מקרים הללו ...כרגע הילד בן 4 תחת טיפול אנטיביוטי ולאחר ציסטוגרפיה עדכנית כליה ימין דרגה 3 ירד וכליה שמאל עדיין רמה 5 ,מה המלצתך ? הזרקת דיפלוקס תעזור לרמה 5 ? פתוח או ניתוח רובוטי נשמח לפירוט תודה רבה רבה

תודה על התגובה המפורטת ,לא ציינתי שלילד יש כיס שתן גדול בעקבות התאפקות שתן שגילו בבדיקת הציסטוגרפיה (קנינו שעון שרוטט כל שעתיים ומתזכרים אותו בבית כי מיוזמתו הוא לא ילך רק שממש לוחץ ויש דליפות של שתן על הבגד (צואה עושה יפה כל יום ללא עצירות ושותה מים יפה) האם במצב כזה ניתוח יצלח ? מה המלצתך ?

ד"ר שלום כלייה ימין הרחבה חמורה עם פרנכימה דלה מאוד לפי US כפול, לאחר ציסטוגרפיה תקין האבחנה ככל הנראה upj (לפני מיפוי) . שמאל תקין שאלתי היא - האם יש אפשרות לשינוי בפרנכימה לאחר ניתוח עתידי ? היו מקרים בעבר שנצפה שינוי לטובה? או שמה אין סיכוי בשום מקרה והרקמה תישאר כפי שהיא לעד . בריאות איתנה לכולם אמן

תינוקי מקבל ציפוויט פורטה . כאשר יבצע בדיקות מעבדה , ידוע באיזה ערכים התרופה משפיעה ?