בדיקת מיפוי כליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על בדיקת מיפוי כליותזיהומים בדרכי השתן אצל ילדים
אורולוגיה
כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן
ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...
זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים
הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן...
סרטן כליה: מניעה וטיפול
מדוע סרטן הכליה מתגלה במרבית המקרים באופן מקרי? כיצד מתבצע...
בדיקת מיפוי כליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
עשיתי מיפוי כליות ורשום בבדיקה צריך לעשות קורלציה קלינית מה זאת אומרת
נא לפנות לפורום המתאים.
שלום.אצל בני בן ה 30 העוסק בפעילות גופנית.הופיע לחץ דם משני מטורף(200 על 130)קיבל בתחילה רמפריל שהוריד את הסיסטולי ל130 ולאחר שהרמפריל הוחלף לאמלו עלה ל 140 .עובר כעת סדרת בדיקות ארוכה.בבדיקת מיפוי כליות.התקבלה תשובה זו:המטופל קיבל חומר הזרקה 12mCi של Tc99m DTPA סיבת הפניה:בדיקת תפקוד וניקוז כליות.המשך בירור יתר לחץ דם. ממצאים:הכליות בגודל תקין עם פרפוזיה.ריכוז והפרשה טובים. תפקוד יחסי של הכליות:הכליה השמאלית 54% והכליה הימנית תורמת 46%. סיכום:ירידה קלה בתפקוד היחסי של הכליה הימנית.פרט לכך המיפוי תקין. אבקש התיחסותכם לבדיקה ואיך מתקדמים בבירור סיבת הופעת לחץ הדם הפתאומית. תודה
במצב תקין כל כליה תורמת כ 50% מסך התפקוד הכלייתי. הבדל של עד 5% בין הכליות נחשב תקין. זה אומר שכליה אחת יכולה לתרום 45% וכליה שניה 55% מסך התפקוד הכלייתי . מכאן ברור שהמיפוי תקין. בהערת אגב המיפוי נותן מידע רק על תפקוד הכלייתי היחסי אבל לא על התפקוד הכלייתי הכולל. זה אומר שיכול להיות מצב של ירידה בתפקוד (שתי) הכליות עם מיפוי תקין. תפקוד הכליות מוערך בבדיקות דם ושתן. לאחר אבחנה של יתר לחץ דם מבוצעת הערכת מצב לדרגת הנזק שלחץ הדם גרם (נקרא בירור לפגיעת אברי מטרה), ובמטופלים מסוימים (בניהם בנך כפי שכתבת עובר סידרת בדיקות) נעשה בירור לשלול מחלה שגרמה ליתר לחץ הדם (המכונה לחץ דם שניוני). יתר לחץ דם שניוני עלול להגרם על ידי ממחלות כליות, מחלות כלי דם, מחלות אנדוקריניות ועוד. במרבית המאובחנים עם יתר לחץ דם לא מניתן להצביע על גורם אחד ברור ליתר לחץ דם (מכונה יתר לחץ דם ראשוני) . בהצלחה
שלום דוקטור, במהלך ההריון אובחן הבן שלי עם אגן כליה שמאל מורחב - 0.9 סמוך ללידה. חודש לאחר הלידה עשינו us ויצא כליה שמאלית ציר אורך 5.4 בגודל ומבנה תקין. פרנכימה בעובי תקין, אין אבנים או גושים. הודגם הידרומפרוזיס קל עם הרחבה של אגן הכליה בקוטר 0.5 ס''מ. היינו אצל נפרולוגית בשניידר שאמרה שנעשה מעקב ואכן היום בגיל ארבעה חודשים עשינו שוב us אך במקום אחר. הפעם למרבה ההפתעה יצא: כליה שמאלית בגודל 6 ס''מ, CMD שמור, פרנכימה שמורה, הודגמה התרחבות של אגן הכליה ברוחב 1.3 ס''מ עם התרחבות של הגביעים ברוחב עד 0.4 ס''מ. הודגמה התרחבות קלה של האורטר פרוקסימלי. לא הודגמו תהליכים, לא הודגמו אבנים. שלפוחית שתן תקינה. הרופאה אמרה לחזור רק אלייה למעקב ולא למקום הקודם שבדק. יש לנו תור לנפרולוגית עוד 3 שבועות. מרגישה שהשמיים נפלו היום, מה המשמעות של הממצאים? אציין שלבן שלי לא היה עד כה חום או דלקת בשתן.
אני לא יודעת אם זה רלוונטי אבל אוסיף שהבן שלי באחוזון 99 מבחינת גובה ומשקל. בגיל ארבעה חודשים גובה 69 ס''מ ושוקל 9.5 ק''ג.
אין סיבה שלהרגשה שהשמים נפלו. בכלל אל. התקדמות של הרחבת האגן מוכרת כחלק מהמהלך של מצמאים כאלו בעיקר בחדשי החיים הראונשים כש תפקוד הכליות ותפוקת התשן הולכים ומשתפרים. חשוב שהרואפה שעוקבת אחריכם תראה את התמונות ואת ההתקדמות של הממצאים ותחליט אם יש צורך בהעמקת הברור ע,י בידוקת כמו מיפוי כליות או פשוט להמישך לעקוב אחר האולטראסאונד וכמובן להמשיך להיות ערניים לזיהומים בדרכי שתן
תודה רבה דוקטור 🙏
שלום רב , לבן שלי יש רפלוקס רמה 5 דו צדדי שגילינו בברית לאחר שנהיה דלקת והגענו לאי ספיקת כליות ואורוספסיס. לאחר מיפוי כליות כליה שמאל 32% וימין 68% בגיל שנתיים + בהוראת האורולוג הופסק טיפול אנטיביוטי בצפוויט ולאחר חודשיים נהיתה דלקת חריפה 3 ימי חום עניים נפוחות חלבון ודם בשתן ... כרגע לא ידוע במדוייק מצב הכליות לאחר דלקת שניה. עם טיפול מונע לא היו דלקות ככל ,חוץ מ-2 מקרים הללו ...כרגע הילד בן 4 תחת טיפול אנטיביוטי ולאחר ציסטוגרפיה עדכנית כליה ימין דרגה 3 ירד וכליה שמאל עדיין רמה 5 ,מה המלצתך ? הזרקת דיפלוקס תעזור לרמה 5 ? פתוח או ניתוח רובוטי נשמח לפירוט תודה רבה רבה
שלום רב, לרוב בדרגה 5 ההצלות בהזרקות הן פחותות. ההצלחות הטובות ביותר הם בניתוח הפתוח שיש איתו ניסיון רב. לעתים אם אכן מדובר בדרגה 5 והשופכן מאד רחב צריך לעתים גם לקצר ולהצר אותו כש׳די שאפשר יהיה להשתילו מחדש בצורה טובה ובמקרה כזה בודאי ההצלחות הטובות ביותר עם הניסיון הרב ביותר זה בניתוח הפתוח. אפשר גם ברובוט אך הניסיון קטן יותר ןאיני בטוח שהתוצאות טובות כמו בניתוח הפתוח. בברכה פרופ׳ לבנה
תודה על התגובה המפורטת ,לא ציינתי שלילד יש כיס שתן גדול בעקבות התאפקות שתן שגילו בבדיקת הציסטוגרפיה (קנינו שעון שרוטט כל שעתיים ומתזכרים אותו בבית כי מיוזמתו הוא לא ילך רק שממש לוחץ ויש דליפות של שתן על הבגד (צואה עושה יפה כל יום ללא עצירות ושותה מים יפה) האם במצב כזה ניתוח יצלח ? מה המלצתך ?
שלום רב ידוע היטב שרצוי לטפל בכל בעיה של השלפוחית לפני התערבות ניתוחית. חלק מהשאריות יכול להיות בגלל הרפלוקס המאסיבי. כאמור הסיבוי הטוב ביותר לפי התאור הוא בניתוח פתוח. בברכה פרופ׳ לבנה
