את אחת המחלות הממאירות הקשות ביותר, ניתן לאבחן דווקא אצל...
שלום רב, אני מחפשת מנתח בעל ניסיון רב בניתוח להסרת אדנומה בבלוטת הפאראתירואיד. מנתח שמבצע radioguided parathyroid surgery. האם יש מנתחים המשתמשים בשיטה הזו בארץ?
שלום רב, ניתוח פרתירואיד מבוצע ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא באופן שכיח ביותר. מספר מקרים מידי שבוע. כולם נעשים בגישה זעיר פולשנית ואחר מיקום האדנומה. הניתוח יכול להסתיים בחצי שעה ושחרור באותו יום או למחרת ללא תפרים חיצוניים. הכוונת רדיואיזוטופים דרושה במקרים נדירים בלבד. ממליץ לקבוע תור במרפאתינו באסותא ליעוץ (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ולמה הכוונה הכוונת רדיואיזוטופים?
שלום! אני בן 28, מבירור אצל אורולוג עלה חשד לוריקוצלה (בעקבות סימפטומים ובדיקה ידנית בשכיבה ע"י רופא). הרופא הפנה אותי לבדיקת מיפוי אשכים+PRC כבדיקה ראשונית. רציתי לשאול עד כמה מוצדק לבדע מיד בדיקה עם איזוטופים רדיואקטיביים ולא דופלר+בדיקת טמפרטורות. עד כמה הבדיקה מסוכנת מבחינת אפשרות למוטציות בתאי זרע וילדים בעתיד? כשהפניתי את השאלה לרופא, הוא אמר שמיפוי אשכים היא בדיקה מדויקת יותר ואין בה שום סכנה, אבל אני חושש ומעוניין בדעת נוספת. אני מודה לכם מראש על העזרה.
שלום עידו ! אני לא אוהב לענות על שאלות מסוג זה, אתה בעצם מבקש חוות דעת נוספת ולא כאן המקום לעשות זאת. אם אתה לא סומך על הרופא שנתן לך את חוות דעתו (ונראה שאתה לא סומך) עלייך לפנות לאורולוג לחוות דעת מסודרת. אני מפנה אותך לאתר הזה , הוא באנגלית אך כתוב מעולה בשפה יחסית פשוטה http://emedicine.medscape.com/article/438591-diagnosis בברכה ד"ר עמוס נאמן
האם אפשר לדעת באמצעות בדיקת צילום רנטגן או אולטרסאונד אם יש גרורות כואב לי באמצע הגב ובדיקת סי טי עושה לי רע מה זה מיפוי עצמות איך מתבצעת בדיקה זו? תודה
שלום רב, מיפוי הוא בדיקת הדמיה שמטרתה לאבחן מחלות שונות. קיימים חומרים המסומנים באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים המתרכזים באופן סלקטיבי באיברים, מערכות או רקמות בגוף. ניתן לזהות את מיקומם של החומרים הנ''ל בגוף באמצעות מצלמה גרעינית הנקראת gamma camera. מצלמה זו קולטת את הקרינה המזערית הנפלטת מהגוף ומתרגמת אותה באמצעים אלקטרוניים מתוחכמים לתמונה על מסך מחשב. האופן שבו חומרים אלו נקלטים בגוף מלמד על תפקודו הפיזיולוגי והביוכימי של האיבר, המערכת או הריקמה. מידע זה מאפשר לאבחן מחלות בשלבים מוקדמים מאד. בדיקות הדמיה המבוצעות במכון הרנטגן כגון צילומים רגילים, CT, אולטרסאונד או MRI בודקות את מבנה האיברים ומלמדות על קיום מחלה אם חל שינוי במבנה האיבר. המידע התיפקודי המתקבל ממיפויים ברפואה גרעינית והמידע האנטומי המתקבל מבדיקות הרנטגן משלימים זה את זה. מיפויים ברפואה גרעינית הם בדיקות הדמיה לא פולשניות. החומר ניתן בזריקה ישירה לוריד(בדומה לכל בדיקת דם פשוטה) או דרך עירוי שהוכן מראש. תופעות לואי בעקבות הזרקת החומר נדירות מאד ובדרך כלל קלות (גרד, פריחה). יש לדווח לרופא או לטכנאי מראש על כל רגישות ידועה לתרופות. אנו ממליצות בכל זאת לפנות לרופא האונקולוג לשם התייעצות והוא יקבע את סוג הבדיקה. בברכה, צוות אחת מתשע
אני ממתין להפניה למיפוי עצמות מטעם הצבא מחשד לשברי מאמץ שאלתי היא מזה בעצם מיפוי עצמות? מה המשמעות של הבדיקה הזאת? איך היא מתבצעת והאם היא מדויקת ויכולה לגלות בעיות בכל מקום ברגליים? בתודה מראש, אייל.
אייל שלום. מיפוי הוא בדיקת הדמיה שמטרתה לאבחן מחלות שונות. קיימים חומרים המסומנים באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים המתרכזים באופן סלקטיבי באיברים, מערכות או רקמות בגוף. ניתן לזהות את מיקומם של החומרים הנ''ל בגוף באמצעות מצלמה גרעינית הנקראת gamma camera. מצלמה זו קולטת את הקרינה המזערית הנפלטת מהגוף ומתרגמת אותה באמצעים אלקטרוניים מתוחכמים לתמונה על מסך מחשב. האופן שבו חומרים אלו נקלטים בגוף מלמד על תפקודו הפיזיולוגי והביוכימי של האיבר, המערכת או הריקמה. מידע זה מאפשר לאבחן מחלות בשלבים מוקדמים מאד. בדיקות הדמיה המבוצעות במכון הרנטגן כגון צילומים רגילים, CT, אולטרסאונד או MRI בודקות את מבנה האיברים ומלמדות על קיום מחלה אם חל שינוי במבנה האיבר. המידע התיפקודי המתקבל ממיפויים ברפואה גרעינית והמידע האנטומי המתקבל מבדיקות הרנטגן משלימים זה את זה. מיפויים ברפואה גרעינית הם בדיקות הדמיה לא פולשניות. החומר ניתן בזריקה ישירה לוריד(בדומה לכל בדיקת דם פשוטה) או דרך עירוי שהוכן מראש. תופעות לואי בעקבות הזרקת החומר נדירות מאד ובדרך כלל קלות (גרד, פריחה). יש לדווח לרופא או לטכנאי מראש על כל רגישות ידועה לתרופות. הרדיואקטיביות המצויה בחומרים המוזרקים היא מזערית ואינה גורמת לתופעות לואי מיידיות או מאוחרות. חומרי המיפוי אינם מפריעים לפעילותן של תרופות ואין צורך להפסיק נטילת תרופות אלא אם כן ניתנה הנחיה מפורשת מהרופא המפנה. מצלמת הגמא אינה מקרינה את הנבדק אלא קולטת קרינה הנפלטת מהגוף ולכן אין כל תוספת קרינה בביצוע צילומים חוזרים. ניתן לשהות במחיצת הנבדק בזמן המיפוי. חלק מהבדיקות ממושכות ולכן כדאי להביא מהבית ספר, צעצוע, משחק או קלטת כדי להרגיע את הילד ולהפיג את השעמום. אין איסור על נשים בהריון לשהות במחיצת הנבדק. עם זאת רצוי להמנע ממגע גופני (החזקת הילד על הידיים) ממושך בשעות הראשונות אחרי קבלת החומר. רב הבדיקות ברפואה גרעינית בילדים מתבצעות ללא הרדמה או טשטוש. ילדים קטנים ותינוקות לעתים קרובות עוטפים בסדין כדי למנוע תזוזה בזמן הצילומים. מידע על המיפוי מטרה: לאתר אזורים של פגיעה בעצמות השלד כתוצאה מדלקת, חבלה, או תהליך גידולי. הכנה לבדיקה: אין צורך בהכנה מיוחדת. תאור הבדיקה: החומר המוזרק הוא Tc-99m MDP. הצילומים מתחילים משעה וחצי עד שלוש וחצי שעות אחרי מתן החומר. זה הזמן הנדרש להגיע לריכוז אופטימלי של החומר בעצמות. לעתים, ובהתאם לשאלה הרפואית, מתבצעת גם סדרה של צילומים מוקדמים מיד עם הזרקת החומר. יש להרבות בשתיה לאחר קבלת החומר כדי לזרז את הפרשתו מהגוף דרך מערכת השתן. משך הצילומים: מ- 30 עד 90 דקות בהתאם לשאלה הרפואית, גיל הילד ובהתאם לממצאים המתגלים בבדיקה. משך השהיה בבית החולים: כ 5 שעות. בברכה - דר' טיטיון.