ארתרוגרפיה של הכתף

שלום אני בן 50. לפני 3 חודשים החל קצת כאב בכתף שמאל בתנועה מאוד ספציפית בהחלפת חולצה. עשיתי צילום יצא תקין. US כתף הראה דלקת בגיד בלי קרעים. החלטתי לתת לזה להחלים לבד והיה שיפור מסוים אחרי חודשיים אבל לא עבר לגמרי. לפני שבועיים הלכתי לפיזיותרפיסט. בחור צעיר גדול וחזק ואני אדם רזה מאוד ועדין עם שרירים דקים. במהלך הטיפול דחף לי את הכתף אחורה חזק בזמן שאני בישיבה והיתה תחושה כאילו הכתף יצאה קצת מהמקום וחזרה חזרה. מאז יש החמרה בכאבים. עדכנתי את הפיזיותרפיסט. הוא אמר שמקווה שלא קרה כלום אבל היות ואני מאוד רזה חלילה אולי נוצרה מזה פריקה קטנה והציע שאעשה צילום לראות אם ראש ההומרוס אולי זז קצת מהמקום ואולי צריך להחזיר את הכתף. עשיתי צילום כתף מכמה זוויות ובצילום הרוב תקין פרט ל: "במנח אבדוקציה מלאה ראש ההומורס נראה מעט גבוה מעל האקרומיון עם צמצום המרווח האקרומיוהומרלי" ובסיכום - " במנח אבדוקציה רושם שמרווח הסאב אקרומיאלי מצומצם מעט, מומלצת הערכה קלינית לשלילת impingement" אשמח לעזרתך. האם הממצא הזה מתאים לפריקה קטנה של הכתף ( אולי נגרמה מהדחיפה אחורה ) ואולי הכתף לא חזרה לשבת ככמו קודם ויש תזוזה של ראש ההומרוס מהמקום? ובעיקר - האם זה משהו דחוף שאורטופד יכול להחזיר למקום במרפאה? תודה רבה

ממצא MRI ארתרו כתף ימין: מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי תחתון, ללא עדות לניתוק מלא של הלברום. מודגם פגם בסחוס המכסה את אזור , המעבר בין הלברום הקדמי תחתון לגלנואיד, בקוטר 3 מ"מ במישור הצדי פנימי )חתך 10 , סדרה 401 ( ובגובה 6 מ"מ )חתך 8 .SLAP סדרה 301 (, אין עדות לנזק מה משמעות של זה?? תודה

אפשר לחיות עם זה אם ברצוני לחזור להתאמן ברגוע בחדר כושר? או שחייב ארתרוסקופיה?

שלום, אני בת 26 ולפני חודשיים החלקתי ונפלתי אחורנית, תוך כדי הנפילה מתחתי אחורנית את כל הכתף והזרוע. אני גרה בחו״ל והייתי שם במיון, לא הייתי מסוגלת להזיז את הזרוע שלי בכלל, החזקתי אותה שעות מקופלת עם האמה על הזרוע (כף היד לכיוון הכתף). בדקו אותי וצילמו ולא מצאו כלום, קבעו שזו טראומה לכתף והמליצו על MRI. הייתי עם קיבוע לזרוע במשך חודש ואני עדיין לא מסוגלת למשל ללכת איתה משוחררת בזמן הליכה רגילה, אני מחזיקה אותה כאילו הקיבוע עדיין נמצא. הייתי אצל אורטופד פה בארץ שלא תיקשר איתי יותר מדי, הוא בדק אותי ורשם באבחנה ״חשש לפריקת כתף/תת פריקה״ (למרות שזה מוזר לי, או שהכתף חזרה למקומה בעצמה או שהוא לא טרח להחזיר אותה? לא נראה לי שהייתה פריקה וגם בבי״ח לא איבחנו את זה). הוא הפנה אותי לבדיקת ארתרוגרפיה של הכתף ובהערות רשם ״קרע בלברום?״ אני משתמשת בה כמעט לחלוטין אבל לפעמים אני עושה תנועות לא במודעות ואז כואב לי. התנועה היחידה שמוגבלת אצלי היא לשלוח את הזרוע אחורנית אל הגב קרוב לעורף. גיליתי שבזמן שטיפת כלים לא ״נוח״ לי, אני לא יודעת אם להגדיר את זה ככאב או איך להגדיר את זה בכלל, אבל זה לא קל לי. כיוון שאני גרה בחו״ל והתורים נורא ארוכים, אני לא אספיק לבדיקה ואיפה שאני גרה בחו״ל אין לי אפשרות לבצע אותה. ההפניה היא ל270 יום ואני תוהה אם לחכות עוד חצי שנה (אז אהיה שוב בארץ) או לעשות בפרטי בבי״ח (מהפחד שאולי אני עושה תנועות שמזיקות לי ויגרמו נזק לכל החיים? אני לא מבינה בזה ולכן שואלת פה) אבל זה לא משהו שאני יכולה להרשות לעצמי בקלות, זה עולה הרבה ואני לא יודעת אם אני מסכנת את השימוש שלי בכתף לשאר החיים. אשמח מאד לשמוע את דעתך.

אורטופד כתף שלח אותי לMRI. הוא איבחן שהייתה פריקה או תת פריקה. אני לא מסוגלת לעשות תנועות מסויימות. הוא חושב שאולי יש קרע בלברום. שאלתי אם זה בסדר לחכות חצי שנה עד שאעשה את הבדיקה או שעדיף שאעשה אותה פרטי. הסיבה שאלה האופציות היחידות הן כי אני לא גרה בארץ ואני פה רק לחופשה ואין תורים קרובים. מקווה שהסברתי את עצמי מספיק טוב הפעם. תודה רבה, מור

שלום מצ"ב פיענוח MRI ארתרוגרפיה לכתף ימין. אודה להתיחסותך מודגמים שינויים ארטריטיים במפרק ה A/C – עם בצקת לשדית מינימלית משני צדי המפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי שטחי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי הפנימי, הקרע מערב כשליש מעובי הגיד. שאר הגידים המסובבים מודגמים תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגם נזק SLAP דרגה 3. מאחורי מיטת ה-SLAP נמשכת כלפי הגומחה הספינו-גלינואידית ציסטה פרא-לברלית בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ. מודגם קרע חלקי מינימלי בבסיס הלברום הקדמי-תחתון. מתחת ומדיאלית למיטת הקרע מאחורי הלברום הקדמי נמשכת ציסטה פרא-לברלית בגובה .1.7 ס"מ ובקוטר 6 מ"מ. בציר הסגיטלי ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.