עמוד שדרה MRI: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דלקות וזיהומים בעמוד השדרה

אמנם מדובר בתופעה שאינה כה שכיחה אך דלקות וזיהומים בעמוד השדרה מחייבים אבחון מהיר וטיפול על מנת למנוע השלכות ארוכות טווח. ד"ר עובדיה דרור, אורטופד ומנהל מחלקת אורטופדיה לילדים בבית חולים דנה, מסביר את כל מה שצריך לדעת על דלקות וזיהומים בעמוד השדרה מהי דלקת בעמוד השדרה? "דלקת היא תגובה של הגוף לכל פגיעה או גורם חיצוני וזה לא בהכרח אומר שמדובר בזיהום. דלקת יכולה להיות תגובה לטראומה, לזיהום, לתהליך גידולי ועוד. לעתים יש תגובה דלקתית אוטואימונית, בה הגוף בטעות מגיב בתגובה דלקתית עצמונית מבלי שיש לכך סיבה פתולוגית חיצונית". מה הם הגורמים לדלקת? "אחת הסיבות לתהליך דלקתי הוא כאמור תהליך זיהומי והוא יכול להתמקם בכל השלד והשרירים, ובעמוד השדרה בפרט. למצב הזה אנחנו קוראים אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם) של החוליה ו/או דיסקיטיס (זיהום בדיסק הבין חולייתי). במבוגרים, תופעה של זיהום בחוליות ובדיסקים היא מאוד נדירה. לעומת זאת, בילדים, עקב אספקת הדם המאוד עשירה של החוליות והדיסקים, תופעה כזו איננה כה נדירה ועל פי רוב היא מופיעה יחד – גם...
ללמוד עוד על עמוד שדרה MRI
היצרות תעלת עמוד השדרה המותני-תמונה

תהליכי ניוון בגיל מבוגר גורמים להיצרות תעלת עמוד השדרה,...

מאת: ד"ר ליאור...
22/12/2016
זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון-תמונה

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...

מאת: ד"ר יפעת...
20/09/2018
עמוד שדרה צווארי: טיפול שמרני או ניתוח?-תמונה

הרמתם ארגז כבד לבוידם - והצוואר זועק מכאבים? ייתכן כי...

מאת: ד"ר ולן גד
28/01/2019
דלקות וזיהומים בעמוד השדרה-תמונה

אמנם מדובר בתופעה שאינה כה שכיחה אך דלקות וזיהומים בעמוד...

מאת: ד"ר דרור...
01/07/2022

עמוד שדרה MRI: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב להלן תוצאות mri, של עמוד השדרה הצווארי: הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הקרנה ליד ימין. נצפה היפוך של המנח הלורדוטי. ללא תמטים וללא תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. בקצה הסריקה נצפית קונפיגורציה של סלה ריק- ממצא לוואי. ללא עדות למסות פרה ורטברליות. ללא עדות למוקדי אות חריג בחוט. בצוואר נצפה ריבוי קשריות לימפה בתחנה מספר 2 הקשריות נראות מעט מוגדלות בולט יותר מצד ימין. קשרית נמדדת בגודל של 6.9X1.1 ס"מ. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :בגדר הנורמה. C4-C3 :בקע דיסקלי מרכזי לוחץ במידה קלה על מרכז החוט, ללא היצרויות מיוחדות. C5-C4 :בקע דיסקלי סב ארטיקולרי מימין לוחץ במידה בינונית על צידו הימני של החוט ועל אזור מוצא השורש. הפורמינות עצמם אינם מוצרות במידה משמעותית. C6-C5 :בקע דיסקלי פארא צנטרלי ימני הלוחץ על החוט במידה מתונה מימין ללא היצרויות פורמינליות. C7-C6 :בקע דיסקלי בולט יותר במיקום פארא צנטרלי משמאל ללא לחץ בולט על החוט וללא היצרויות מיוחדות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: שינויים דיסקוגניים מלווים בבקעי דיסק כמפורט. הממצא הלוחץ יותר בגובה C5-C4 לא מזוהה מיאלופתיה. ממצאי לוואי: סלה ריק. ריבוי קשריות לימפה צוואריות בתחנה מספר 2 נצפית הגדלה של הקשריות בולט יותר מימין. טיב הממצאים אינו ספציפי. יתכן ריאקטיבי להמשך הערכה קלינית ומעקב. *אציין כי אני סובלת מכאבים ביד ימין עם חולשה וקושי בהרמת היד מעל חודש, התחלתי פיזיותרפיה ישנו שיפור בהרמת היד ובעוצמת הכאבים, אבל עדיין היד לא חזרה לתפקוד מלא. מה זה אומר ריבוי קשריות לימפה? מה בכללי אומרות התוצאות? האם לדעתך יש צורך בניתוח? תודה רבה

יש לך בלט דיסק C4-5 שלוחץ על העצב של הכתף, אם את משתפרת תחת פיזיותרפיה תמשיכי. בלוטות הלימפה להתייעץ עם רופא פנימאי.

בעקבות רדימות וכאבים ברגל שמאל נשלחתי לבדיקת Mri מותני להלן התוצאות מודאגת בלט דיסק דיפוזי L4 L5 מרכיב פורמינלי משני הצדדים אקסטרוזיה קטנה סובאטיקולרית ופורמינלית מצד שמאל מוקד גרמי L2עם תכולת שומן שינויים דיסקונגיים ונווניים מעטים מוקד גרמי היפראנטנסי בלוחית L3 סיגנל היפואינטנסי מן המרוח הדיסקלי L4 L5

לבצע מיפוי עצמות. אין מה לדאוג ככל הנראה מדובר בשינויים ניווניים.

מיפוי עצמות רגיל או ספקט תודה

רגיל

ד"ר דוידוביץ שלום, ראשית מתנצל על אורך ההודעה, אך השתדלתי לתת את המידע המדוייק והחיוני ביותר עבור הבעיה ממנה אני סובל. רקע: הנני גבר בן 31, ללא מחלות רקע, לא מעשן, ללא עודף משקל, פעיל ב 10 שנים האחרונות בפעילות גופנית מתונה בממוצע של 3-4 שעות שבועיות. הסיפור הרפואי: לפני כשלושה חודשים בפעם הראשונה בחיים שלי, הופיעו כאבי גב תחתון שהלכו והתגברו, הכאבים מקרינים לשתי הרגליים - מקרינים לעכוזים, לקדמת השוק, ולאצבע הראשונה של כף הרגל. לפני שלושה חודשים כשהגעתי לאורטופד, ערך את המבדקים הקליניים הבאים: בדיקות כוח גס (הליכה על עקבים, אצבעות, עמידה על רגל אחת) תקינות. בדיקות הכוח לכופפי הירך, פושטי הירך, כופפי הברך תקינות. קרוס SLR חיובי בשתי הרגליים אבל רק כאשר קרוב ל 90 מעלות יש פרסטזיה בכף הרגל הנגדית למורמת. SLUMP TEST - כאשר מפיקים מתח מקסימאלי במבדק בבדיקת רגל שמאל - יש כאב בעכוז שמאל. ברגל ימין אין כאב. לאחר הבדיקות אמר לי שהסימפטומים שלי הם של בלט דיסק ו\או פריצת דיסק אמצעיים ב L4-5 וב L5-S1. והסביר לי שההדמייה הטובה ביותר כדי לאשש\לשלול אבחנה זאת היא MRI. לאחר חודש של בירוקרטיה עם הקופה, למרות המצוקה הכלכלית שלי החלטתי לעשות MRI באופן פרטי. בתוצאות ה MRI הרדיולוג המפענח רשם שהכל "בגדר הנורמה" וכשהאורטופד שבדק אותי קרא את זה, אמר שמצד אחד יש סימפטומים, מצד שני הרדיולוג המפענח רושם "בגדר הנורמה" וטוען שיש צורך שמומחה עמוד שדרה עם נסיון בקריאת MRI של עמוד שדרה צריך לראות את הבדיקה. מצרף פה לינק ל 20 תמונות מהחתכים הרבים מהדיסק: https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#slideshow/5658635580672869362 https://picasaweb.google.com/110837015981883151125/MRI#5658635580672869362 אני לא רופא וקטונתי אבל בתמונות 03 עד 09, נראה כי ב L4-5, L5-S1 הדיסקים כן בולטים אחורה ולוחצים, אך מי אני לעומת הרדיולוג שפיענח, (מצד שני אולי היה עייף בזמן הפיענוח ולא שם לב, הרי כולנו בני אדם). היום - לאחר שלושה חודשים, הכאבים אמנם מעט פחתו, אבל בישיבה ממושכת, עמידה ממושכת, או מעט מאמץ הכאבים בגב התחתון וההקרנות קיימים, כמו כן לא יכול ללכת מהר, הולך לאט, ולאחר הליכה ממושכת כואב לי. מהי חוות דעתך על הMRI והסימפטומים? אשמח לעזרתך אני אובד עיצות תודה מראש ושוב סליחה על השאלה הארוכה רונן

1) אתה צודק הבדיקה לא תקינה לחלוטין 2) על סמך התמונות שנשלחו הפתרון הוא לא ניתוח, גם לא אנדוסקופי. 3) אם תתמיד בשחייה ותמנע מעודף משקל, תשתפר

ד?ר דוידוביץ, תודה רבה על המענה המהיר, למה אתה מתכוון כשאומר ?הבדיקה לא תקינה לחלוטין? 1. האם יש לי בלט דיסק, פריצת דיסק, או משהו אחר? 2. במקרה ויש בלט או פריצת דיסק באיזה חוליות אתה רואה שיש את הפתולוגיה. 3. והאם הבלט/פריצה חמורים? גדולים? 4. אני יודע ש mri היא בדיקה שכעיקרון מדגימה טוב יותר רקמות רכות, אך האם כדאי לי לעשות ct אשר יכול להדגים רקמות שונות ברזולוציות שונות  שוב תודה רבה ומקווה שתענה לשאלותי רונן

יש לי רטט פנימי בכל הגפיים שהתחיל לפני 10 חודשים מרטט ביד אחד וכרגע התשפט על כל הגפיים.MRI מוח תקין ,MRI עמוד השדרה: מוקד קטן של אות גבוה ב2-T .בבדיקה גופנית שהייתה בעבר הכול תקין חוץ מטרמנר מימין. התור לרופא בעוד 3 חודשים. האם לדעתך מדובר ב-MS? האם יש דרך להפסיק את הרטט הפנימי בגוף ? תודה

שלום נגע בודד עדין אינו יכול להחשב כ ms, אולם יש צורך במעקבי mri, ומעקב במרפאה נוירואימונולוגית בברכה

תודה דוקטור על תשובה מהירה .האם יש תרופות שיכולות להקל על הרטט בגפיים ? שואלת כדי לדעת האם יש דחיפות בפניה לרופא .