אולטרסאונד כליות ודרכי השתן

שלופ רב על מה מעידה בדחקת בנס גונס למבדה פרי lcללא ערכים מספריים.? נשלחתי לבדיקה בשל רמת אלבומין גבןהה בשתן. תודה

שלום רב, אני בת 57 ברקע צנתור לבהי מטופלת כרוני בכדורים מדללי דם ולחץ דם. במעקב של ספירת דם. החל משנת 2017 התחילה לי הפרשה מוגברת בשתן של אלבומין מערכים של 200 עד היום לערכים של 3.5 גרם ליממה באיסוף. לאור ספירת הדם האחרונה שהדגימה כמות מןפרשת של חלבון הופניתי ל us כליות תקין לגמרי. ערכי ספירת הדם של תפקודי הכליות תקינים כולל קריאטינין, אלבומין, סידן, קלצים פרוטאין טוטאל וכו. נשלחתי לאיסוף חדש כולל בנס גונס שהדגים lambada free lc ללא ערכים במספרים (בפורומים אני רואה שיש טווחים ואצלי לא היה כתוב) וכתוב שרמת האלבומין גבוה ורוב חלבוני הנסיןב נכחו. Iga בנורמה,igm בנורמה ואילו igg מתחת לנורמה 490 שהערך התקין מתחיל ב 530. שאלתי היא לאור ממצאים קליניים אלה על אילו מחלות יכול להעיד? האם בהכרח מיאלומה? ובנוסף מחכה לבדיקת אלפא גמא ובטא למה עליי לצפות..?? במידה וזה מיאלומה? אשמח לתשובה כנה.

היום קיבלתי תשובות לאלקטרופזה בה גלובלין אלא 1 מעל הנורמה 5.1 שהערך התקין הוא 4.9 אלפא 2 גבוה 16 שהערך התקין הוא 11 בטא 2 בנורמה

היי אם שרשראות קלות כמו אצלי מסוג למבדה מופיעות בשתן אז אין סיכוי שאינם בדם נכון?? בשתן אין הערות ולא ערך מספרי רק השרשרת למבדה free lc . ההערה שכתובה היא שאלפא 1 שהערך טיפה יותר גבוה מהנורמה היא במצב החריף של החלבונים?? מה זהה?? האם בנס גונס מעיד ההכרח על מילומה?? או שיתכן במצבים אחרים?

בבקשה אם אפשר הסבר. בבקשה!!!

שאלתי היא באילו עוד מקרים נמצא חלבון מסוג זה בשתן? אם הוא בשתן הסבירות שכמותו בדם ככ מוגברת? אני בלחץ עד ההמטולוג. תודה מראש

שלום, לאחר תקופה ממושכת של קריאטנין בדם בערך של 1.3 (יציב לאורך שנים), נשלחתי לבדיקת איסוף שתן 24 שעות. היקף האיסוף הוא: 3800. להלן התוצאות: ======================= CALCIUM- URINE 24h - 38mg24HR ערך תקין 100-250 CALCIUM- U SAMPLE - 1mg/dl CREATININE- U 24h - 1925mg/24hr ערך תקין 800-2000 CREATININE- U SAMPLE - 50.7mg/dl MICROALBUMIN- U 24h - לא ניתן לחישוב MICROALBUMIN-U SAMP - מתחת לסף רגישות PHOSPHORUS- U 24h - 833mg/24hr ערך תקין 400-1300 PROTEIN- URINE 24h - 118mg/24hr ערך תקין 0-150 UREA- URINE 24h - 23mg/24hr ערך תקין 26-43 URIC ACID- URINE 24h - 479mg/24hr ערך תקין 250-750 POTASSIUM- U SAMPLE - 25mEq/L SODIUM-URINE SAMPLE - 49mEq/L POTASSIUM- URINE 24h - 94mEq/24hr ערך תקין 25-125 SODIUM- URINE 24h - 185mEq/24hr ערך תקין 40-220 PHOSPHORUS- U SAMPLE - 22mg/24dl PROTEIN- U SAMPLE 3.1mg/dl UREA- URINE SAMPLE - 605mg/dl URIC ACID- U SAMPLE - 12.6mg/dl ====================== במקביל בוצעה בדיקת שתן כללית שיצאה תקינה לחלוטין. ====================== קלציום בדם יצא : 9.99mg/dl ערך תקין 8.5-10.5 ====================== ויטמין D יצא 81.9nmol/L ערך תקין 75-250 ====================== PTH יצא 25.1pg/ml ערך תקין 4.6 - 38 ====================== מבקש לברר בעיקר לגבי משמעות החריגה באיסוף השתן: קלציום מאוד נמוך. להבנתי אני אוכל מספיק מוצרי חלב , יכולה להיות סיבה אחרת? יש לזה משמעות? 12 שעות אחרונות של האיסוף היו בצום בגלל בדיקות דם נוספות. תודה לעזרתכן.

בנוסף US כליות תקין מלפני 10 חודשים, ובמהלך האיסוף היו לי קצת שלשולים.

תודה דוקטור, אכן לוקח אומפרדקס על בסיסי יומי 10 מג יכול להסביר את החריגה?

בן 48 עוד מעט, יש לי איזה חודשיים דם בזרע בכמויות משתנות, בצבעים שונים. בבדיקת אולטרסאונד ערמונית עם הסתיידות של חצי סנטימטר בערך וגודל ערמונית 37, psa יצא 1.21. השאלה שלי מה זה הסתיידות בערמונית, מצאו משהו כזה בסיטי לפני עשר שנים בערך, זה יכול לגדול? זה יכול לחסום את צינור הזרע והאם זה יכול לגרום לדם? איך מטפלים? שאלה שנייה, הבנתי שהערמונית מוגדלת, אין ממש תסמינים, קצת קשה להטיל שתן אבל זה לא מפריע במיוחד, מה עושים עם זה? שאלה שלישית ואחרונה, האם באולטרסאונד בטן תחתונה בודקים גם אבנים, הסתיידויות, בכליות, בדרכי השתן? אני שואל כי הקרטנין שלי גבולי ואני צריך להיזהר עם זה, תודה רבה

שלום רב. אני מתנצל מראש על המכתב הארוך אבל זה בא מכיוון שאני על סף יאוש טוטאלי. עמך הסליחה. פשוט כבר שנה שלמה אני סובל מכאבים באשכים שמטרידים את מנוחתי ופשוט אין לי מנוח והחיים שלי סובבים כל היום רק סביב האשכים ויכול להיות שעוד יפטרו אותי מהעבודה בגלל העדריות הרבות שלי עקב המצב... אז ככה זה הסיפור שלי: אני בן 30, רווק, בריא ללא שום בעיות בריאות. לא מקיים יחסי מין. מחסנאי , עבודה פיזית. מרים דברים כבדים. לפני שנה וחודשיים בדיוק התחילו לי כאבי תופת באשך שמאל. ישר הלכתי למיון ושם שחררו אותי עם אבחנה של וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל ומשככי כאבים והמשך בירור בקופ"ח. לא מצאו שום דבר אחר. עשיתי US אשכים דופלר בקופ"ח שנתן את התוצאה הבאה: "דופלר אשכים: "הודגם וריקוצלה בינוני מצד שמאל עם היפוך זרימת דם בוולסלווה. כל השאר תקין בבדיקה. הלכתי לרופאים הבאים: יורם זיגל וד"ר שי שפי שהלכו על כיוון של אבנים בכליות\דרכי השתן ושללו שהכאבים נובעים מהוריקוצלה. (שי שפי אפילו לא הסתכל עלי ולא בדק לי את האשכים לפני שישר נתן לי הפניה ל-CT) עשיתי עוד בדיקות והם: 1. US כליות ודרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא חריג. ערמונית בנפח 15 סמ"ק. 2. CT פרוטוקול אבנים בדרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא פתולוגי בכל האיברים בבטן (בדקו שם הכל). 3. בדיקות שתן ותרבית – מס' פעמים ביצעתי בדיקות שתן ותרבית והכל תקין. 4. בדיקות דם כלליות ובדיקות דם לזיהוי דלקות – הכל תקין. אין ממצא חריג. אין דלקות. 5. בדיקת US מפשעות – הכל תקין. אין בקע מפשעתי. בדיקת כירורוג גם שללה ממצא חריג באיזור. בהתאם לתוצאות הנ"ל האורולוג (ד"ר יעקב בן חיים) קבע שהכאבים כנראה נובעים מהוריקוצלה והמליץ על ניתוח. נותחתי באסותא בשיטת הקשירה העליונה. להגנתו אומר שהוא ציין שרוב הסיכויים שהכאבים יעברו אבל הוא לא מוכן להתחייב על כך. אחרי 4 חודשים מהניתוח חזרו הכאבים באשך שמאל. והפעם הכאבים לווו בכל מיני אפיזדות שונות של כאבים: פעם זה כאב חד מאוד בצד שמאל, פעם כאב עמום בצד ימין, פעם זה כאבים חזקים בשני האשכים, ובד"כ זה כאבים של גודש, לחץ וכבדות ורגישות מטורפת בשק האשכים עד שאני בקושי מצליח ללכת. הבעיה המרכזית שלי זה הגודש והכבדות והרגישות בשק האשכים כאילו מישהו שם לי סלעים בתוך שק האשכים והם נהיים כבדים בטירוף ומכבידים עלי אפילו ללכת עד כדי כך שבא לי לחתוך אותם בגלל הכבדות. שכיבה על הגב לא מקילה על הכאבים. חזרתי כמובן לד"ר יעקב בן חיים שבדק ואמר שהאשכים שלי תקינים ואין וריקוצלה. ביצעתי US אשכים דופלר שוב והתוצאה: "הודגמו ורידים תפוחים עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת וולסלבה אך ללא עדות להיפוך זרימה ורידית-וריקוצלה משמאל. חוץ מהנ"ל לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקה. לא הידרוצלה ולא שום דבר. בן חיים אמר שכנראה אני סובל מאפדידימטיס כימית והמליץ לי להשתין לפני כל מאמץ גופני גם אני לא חש צורך להשתין. ביצעתי את המלצתו במשך מס' חודשים וזה לא עזר. הגודש והלחץ באשכים המשיכו. לאחר מכן נתן לי אנטיביוטיקה בשם "דוקסילין 100" פעמיים ביום למשך שבועיים שגם לא עזר. לאחר מכן אמר שאזלו לו הפתרונות ואין לו מה להציע לי. לקחתי גם אנטיביוטיקה "מוקסיפן 500" למשך 10 ימים ולא עזר. הלכתי לרופאים הבאים: "דב לסק" "ופרופ' רביב גל" (במכון האורולוגי בשיבא) שגם הם אמרו שהכל תקין באשכים והם לא מוצאים שום בעיה. מקסימום הם רואים וריקוצלה מינימלית שלא גורמת לכאבים. רביב גיל אמר שעשיתי טעות שהלכתי על הניתוח כי זה לא הצריך ניתוח. המליץ לי על מרפאת כאב. בשבת האחרונה הכאבים באשכים כ"כ החמירו וגרמו לי סבל שאפילו לא הצלחתי להרדם ששוב הלכתי למיון ושוב לא מצאו כלום ושחררו אותי עם המלצה להבדק אצל אורטופד אולי הכאב מוקרן מגב תחתון למרות שאני לא סובל מכאבים בגב בכלל. קבעתי תור לאורטופד. אז כרגע יש לי *תור למרפאת כאב. *תור לאורטופד (בספק גדול אם שם הבעיה כי אין לי כאבים בגב) *בדיקת US אשכים דופלר נוספת בקרוב. *תור לכירורוג לבירור כאבים בפי הטבעת כרגע אני חי על משככי כאבים שלא בדיוק עוזרים לבעיה של הגודש והלחץ באשכים (כי זה לא כאבים אז הכדורים לא בדיוק נותנים מענה) מעניין לציין שהכאבים באים בתקופות ובגלים והם לא רצופים כל הזמן. עד האפיזודה האחרונה של הכאבים היה לי תקופה של חודשיים רצוף שלא כאב לי כלום והכל היה תקין ללא שום כאב\גודש\לחץ. ופתאום התפרץ הגל האחרון של הכאבים שכבר נמשך שבוע ולא רואה את הסוף. (בנוסף יש לציין שמידי פעם בגלים של הכאבים גם מתווסף לזה: כאבים קלים בפין בראש העטרה ו\או כאבים קלים ושריפה בפי הטבעת. אבל זה ממש נדיר שזה מגיע הכאבים האלו.) אז הייתי רוצה לשמוע ממך לאיזה כיוון היית הולך במקרה שלי. האם היית שולל \מאשש את הוריקוצלה כגורם לכאבים? לא מצאו שום ממצא אחר בכל הבדיקות. רק ורידים תפוחים כפי שצויין בתוצאת US האחרונה. מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים באשכים? האם המקור באשכים? בשק האשכים? האם המקור מאיבר אחר? מה עוד הבדיקות שהיית ממליץ לי לעשות לפני שאני מרים ידיים סופית? האם זאת דלקת? האם זה זיהום? מה עוד יכול לגרום לכאבים האלו? אני יודע שאתה כמובן לא יכול להגיד לי דרך המחשב מה הבעיה שלי בלי לבדוק אותי אבל על סמך הנתונים המפורטים שציינתי מה עוד נותר לי לברר? האם נשאר לי רק מרפאת כאב כמוצא אחרון? היית ממליץ על טיפול אנטיביוטי נוסף לנסות? כדורים אחרים? כי ברצותי למצוא את הבעיה מהיסוד (במידה ויש בעיה) ולא להתחיל לחיות על משככי כאבים של מרפאת כאב וכד' אשמח לעזרתך וסבלנותך הידועה לטובה כי באמת כלו כבר כל הקיצין מבחינתי ואיני יודע מה עוד לעשות באמת שאיני מחפש מזור דרך האינטרנט בלי להבדק על ידך אבל אשמח להכוונה לכיוונים שונים שהיית ממליץ לי ללכת עליהם. תודה רבה רבה מראש ושוב, סליחה על המכתב הארוך הזה , יודע אני שזמנך קצוב ואולי לא תספיק אפילו לקרוא בעיון את המגילה אבל לנסות ניסיתי. אני מתנצל מראש. תודה רבה !!!

שלום אני בן 26 וחצי לפני כ 4 חודשים עברתי אולטרה סאונד אשכים בגלל כאבים שהיו לי והתברר שהבדיקה יצאה תקינה עכשיו אני סובל שוב מכאבי תופת מה עלי לעשות למרות שהבדיקה מאז יצאה בסדר??