אולטרסאונד דרכי השתן

שלום, אני בשבוע 10 ובעקבות אריתרטציטים בשתן נשלחתי לבצע אולט' כליות ודרכי שתן. האם מותר לבצע זאת בשליש הראשון? האם לא עלול להיגרם נזק? תודה על המענה.

שלום רב, בני ניגש לשירותים כמעט כל 10-20 דקות לפיפי. נשללה דלקת ע"י הרופא בעקבות בדיקת שתן, לציין כי בלילה אולי הוא קם פעם אחת בלבד אם בכלל(לכן הרופא אף שולל בעיית כליות). כבר אני מתחיל לחשוב שהעיניין פסיכולוגי ושינוי קורה אצלו. (נולדה לו אחות לפני חצי שנה) אך הדחיפות לשירותים הינה בשבועיים האחרונים בלבד. אילו בדיקות או רעיונות יש לך על מנת לעזור לי.

היי, ראיתי שלפני מספר שנים רשמת על בעיה של מתן שתן לילדך. ילדי סובל מסיפתומים זהים, איך התקדמתם עם האבחנה אם מותר לשאול בבקשה

היי, הילדה שלי בת 4.5 ויש לה תכיפות במתן ניגשת לעשות פיפי כל כמה דקותלמעלה מי שבועיים לא קמה בלילהבשביל פיפי .עשינו בדיקת דם ושתן כמה פעמים והראה שאין זיהום ולא סוכרת. ממתינים לבדיקת אולטרסאונד. לא ידוע משהו שעברה פסיכולוגי. מה ניתן לעשות בנוסף? אילו בדיקות או רעיונות

גם הבת שלי בת 4 כבר 3 שבועות הולכת לעשות פיפי כל כמה דקות ובלילה לא. אין זיהום בשתן ואין כאבים. מה עושים?

היי, אפשר לשאול מה היה אחרי האולטראסאונד?

היי טל, האם קיבלתם כאן תשובות על השאלות האחרונות? (בת הארבע)

ד''ר שלום רב, בת 63 בריאה בדרך כלל. לא מעשנת, לא לוקחת כדורים, רזה. התייעצתי איתך בפורום לפני מספר חודשים, לגבי צריבה שאני אומרת נרתיק אבל יכול להיות שאני טועה וזה מדרכי השתן לא יודעת להבדיל. הצריבה היא לאורך כל היום ומרגישה אותה גם מתוך שינה. אני לא צריכה לגשת לעשות שתן בדחיפות או בתדירות גבוה, אלא באופן רגיל אבל כשאני נותנת שתן, בסיום השתן אני מרגישה את חוסר הנוחות יותר, ואחר כך דועך, אבל במשך כל היום ישנה תחושה של צריבה וחוסר נוחות. ביצעתי מספר בדיקות שהיו תקינות כמו: הייתי אצל 3 רופאים גינקולוגים שלא התרשמו בבדיקה משום דבר שיכול להסביר את הצריבה, למעט רופא נשים אחד שראה אטרופיה נרתיקית והמליץ על אסטרוגן מקומי שלא לקחתי כי איני מעוניינת ההורמונים. מה גם שאמר שמאז שנת 2008 שבדק אותי ועד עתה אין שינוי לרעה באטרופיה הנרתיקית. (ולא לקחתי טיפול אף פעם). כל השנים לא היתה לי כזו צריבה, ואם היתה, אז היתה חולפת כעבור שבועיים לכל היותר. אבל כעת, כבר למעלה משלושה חודשים ברציפות יום יום וללא הפסקה. שוב אציין כי כל פעם ביצעתי בדיקות שתן לכללי (ועשיתי המון בדיקות שתן לכללי ולתרבית), שהראו: כדוריות דם לבנות בין 250-500 תרבית כללית תמיד תקינה אין ניטריטים כדוריות דם אדומות בין 10-30 חלבון בשתן לעיתים יצא לי 10. הבירור שבוצע לי אצל אורולוג התמקד לבירור לויקוציטוריה לדבריו . שתן לציטולוגיה תקינות שתן לשחפת תקינות אולטרסאונד דרכי השתן והכליות תקין בירור מחלות מין תקין. ממשיכה להתלונן על צריבה בנרתיק /דרכי השתן כאמור לעיל, וללא כל טיפול. וכעת: ביצעתי שוב אתמול בדיקת שתן לכללי שהראה עליה בפרוטאין ל- 50 מ"ג. (להזכיר לפני 3 חודשים היה 10). אין ניטריטים. כדוריות דם אדומות 10 הפעם לא היו כדוריות דם לבנות בכלל יצא שלילי. תרבית שתן כרגיל תקינה. מה משמעות תשובת בדיקת השתן לכללי לגבי בפרוטאין שעלה לי? מה לדעתך עלי לעשות? למי עלי לפנות לבירור? איזה בדיקות אתה מציע לי לעשות? האם הענין הוא בתחום הנפרולוגיה או האורולוגיה? איך אני יכולה להתקדם עם הבירור. כאובה ואובדת עצות. תודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

ד''ר שלום רב, התייעצתי איתך לפני מספר חודשים בפורום לגבי צריבה שבעצם אני אומרת בנרתיק איך איני יודעת אם היא אכן מהנרתיק או משלפוחית השתן. לפני שלושה חודשים לערך החלה לי צריבה בנרתיק/שלפוחית כאמור, צריבה שאני מרגישה אותה ממש 24 שעות ביממה, גם בשינה אני מרגישה אותה, תחושה של צריבה וחוסר נוחות. לעיתים כשאני נותנת שתן, אס תחושת הצריבה בסיום השתן גדולה, ואחר כך זה דועך, אבל באופן קבוע אני מרגישה את הצריבה. ביצעתי מספר רב של בדיקות שתן לכללי ושתן לתרבית, כאשר תרבית תמיד עקרה ללא זיהום. שתן לכללי זה תקופה ארוכה , שתמיד מופיעה לי: כדוריות דם אדומות בין 10-30 כדוריות דם לבנות בין 250-500 לעיתים היה גם 75. חלבון היה לי מספר פעמים 10. היום חזרתי על בדיקת שתן לכללי שלא הראה כדוריות דם לבנות מזה זמן רב, כדוריות דם אדומות. 10 וילסון עלה ל- 50. צבע השתן היה יחסית די כהה אך כל פי שלילה קודם שתיתי די הרבה מים לפני הבדיקה. הייתי אצל 3 רופאי נשים שרק אחד מהם התרשם שיש לי יובש בנרתיק והמליץ על אסטרוגן מר מי, דבר שאני נמנעת ממנו, מה גם שאיני מקיימת יחסי מין ואני מרגישה את היובש. אני מרגישה צריבה במקום כבר שלוש חודשים רצוף. רופאת נשים אחת אמרה לי שמנת 2008 שהייתי אצלה ועד היום אין שום שינוי ביובש שיש לי ואינה רואה שזו הסיבה. לא נתנו לי הסבר לגבי הממצאים בשתן כאמור לעיל. פניתי לאורולוג שביצע מספר בדיקות על מנת לברר את נושא הליקוציטריה לדבריו, כגון אולטרסאונד דרכי השתן והכליות תקין שתן לציטולוגיה תקין תרבית שתן תמיד תקינה בדיקת שתן לשחפת תקינה. נותרתי ללא טיפול וללא אבחנה לסיבת הממצאים בשתן כאמור, ככה שלושה חודשים. היום ביצעתי בדיקת שתן לכללי חוזרת ושתן לתרבית. טרם קיבלתי תשובת תרבית אך על פי שאני משוכנעת שהתוצאה תהיה כמו כל הזמן תקינה. בדיקת השתן לכללי יצא לי היום פעם ראשונה שאין לי כדוריות דם לבנות בכלל. כדוריות דם אדומות 10 חלבון שהיה כל הזמן 10 יצאה הפעם 50. וכמו שציינתי השתן היה בצבע כהה יחסית. שוב רופאת המשפחה ביקשה שאבצע תרבית שתן עוד לפני שקיבלתי את התשובה הנוכחית. אני לא מבינה, כל הזמן חוזרת כל אותם בדיקות ולא מקבלת אבחנה וכשאיו אבחנה לא מקבלת טיפול. מה דעתך עלי לעשות ? עם ממצאים של חלבון בשתן כעת 50 כדוריות אדומות 10 צריבה בנרתיק/שלפוחית האם אני צריכה לעשות בדיקות אחרות? איזה? באיזה תחום? נםרטלוג? אורולוג? אחר? מה יכולה להיות הסיבה לכך שכעת החלבון גם עלה לי? אנא עזרתך והכוונתך. תודה מראש על סבלנותך האדיבה בברכה

ד''ר שלום רב, לא יודעת אם ציינתי את גילי ,בת 64 בדיקת שתן לםרוטאין עלה מ-10 ובדיקה אחרי 3 חודשים ל-50. תרבית שוב תלוי אנה ללא ממצא. אנא תשובותיך ראי מייל שלי שפירטתי הכל. ושוב מודה מראש וסבלנותך

ד''ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך. מתנצלת על הבורות אבל רוצה לעשות את הבדיקה שהמלצת כמו שצריך ורוצה להבין : בחודש יולי/אוגוסט כתבת "כדי להבין את כימות החלבון וריכוזו יש לבצע בדיקת יחס חלבון/קראטנין ואלבומין/קריאטנין". האם זה מה שאת מציעה כעת? זה אותה בדיקה? "איסוף שתן 24 שעות לחלבון ,אלבומין, וקריאטנין". או שאלו בדיקות שונות? זה באיסוף שתן מתבצע?