שלום רב אבקש לקבל מידע לגבי מחלת סטיל אצל מבוגרים, מה ידוע לרפואה בנושא, חברי כבן 40 אובחן כחולה במחלת סטיל לפני כשנתיים ומאז הוא טופל ככל שידוע לי בסטרואידים וכן בשנה האחרונה עבר השתלת מפרקים באגן. ברצוני לדעת האם המחלה כרונית, האם ניתן להחלים מהמחלה , וכן מה ההשלכות העתידיות לחולה .
http://www.publishersrow.com/Book8011/Book8011/eBookPreview/shid10_bid8011_fid31_pid15_pg68_bmpgs.htm
שלום פרופסור בני מאושפז כבר 11 יום עם חום גבוה שהתחיל כשבוע וחצי לפני שאושפז [ביחד כבר 3 שבועות חום ]ואנמיה מיקרוציטית עם רטיקולוציטוזיס ונויטרופניה עם מספר טסיות תקין ,לא נראו בלסטים במשטח מח עצם .נשלחו בדיקות רבות לשלילת זיהומים ונשלח גם serum soluble interleukin-2 receptor במחשבה על hlh אבל פריטין וטריגצלרידים תקינים ולא נראה המפגוציטוזיס במח העצם .בפט סיטי יש קליטה מוגברת בבלוטה מעל הסרעפת ובטחול מוגבר ובמוח העצם ובאבחנה מבדלת זה קליטה ל רקע מחלת חום ממושכת או תהליך לימפופרוליפרטיבי . האם יש דרך לשלול או לאבחן לימפומה באמצעות בדיקת t-cell gene rearrangement מכיון שעולה חשד למחלת סטיל אבל יש כמה דברים שלא אופיינים כמו הטחול המוגדל והאנמיה והנויטרופניה וההעידר הפריחה האופיינית לסטיל תודה רבה
מקרה כזה מורכב דורש מעורבות משולבת של המטולוגים, זיהומולוגים וראומטולוגים. ההמטולוגים והזיהומולוגים צריכים לשלול מחלה מתחומם (אתה יכול את השאלות הספציפיות לפורומים הרלוונטים) ורק אחרי שלילתן ניתן להתכנס לאבחנה של מחלה דלקתית. לרוב מחלת סטיל מתייצגת עם רמות פריטין מאוד מאוד גבוהות (באלפים), כך שאם הרמות תקינות הסבירות לאבחנה זו נמוכה, (אולם לא בלתי אפשרית).
שלום רב, ילדתי בת ה7 אובחנה (לאחר אישפוז ארוך )וכמובן לאחר בירור בדיקות מקיפות כולל בדיקת מח עצם כחולת סטיל. אנחנו מטופלים אצל פרפ בריק ברמבם. מזה כחודשיים עוד מעט... מטופלת בסטרואידים כאשר המגמה לרדת כל פעם קצת מהכמות.(התחילה עם 80 מ"ג והיום היא על 7.5 מ"ג ליום. ובהמשך.... אם המחלה לא תתפרץ היא תפסיק עם הסטרואידם. שאלתי האם אין נזק לגוף לאחר נטילת סטרואידם לתקופה של חודשיים. והנפיחות של הילדה תרד ומתי? ואם מישהו שקורא את הפוסט שלי יכול קצת לתת לי אינפורמציה על המחלה הנדירה הזו..... שקשה למצוא עליה מאמרים/ מחקרים. תודה רבה!!!!!!
ציפי שלום, ראשית עלי לציין שאתם בידיים טובות. מחלת סטיל הינו השם הישן ומשמש היום בעיקר למחלה דומה במבוגרים. השם החדש הינו Systemic onset JIA (juvenile idiopathic arthritis) או בעברית - דלקת מפרקים סיסטמית של גיל הילדות. טיפול ממושך בסטרואידים עלולות להיות תופעות לוואי רבות, ברם - פעמים רבות אין לנו ברירה אלא להשתמש בהם. בוודאי נוכחת לדעת כי הן עזרו להתמודדות עם המחלה של ילדתך. חשוב לציין בקשר לנפיחות הנקראת גם "תסמונת קושינג" כי ברוב רובם של המקרים הנפיחות חולפת כליל תוך 2-3 חודשים מירידה בטיפול למינון נמוך. אשר לחומר רקע. הרשת מלאה באתרים "מפוקפקים" ולעיתים עצות שניתנות בפורומים שונים הנן בגדר עצות אחיתופל ולכן חשוב מאוד להקפיד להקשיב לראומטולוג הילדים שלך. אתר למציאת מידע בנוגע לראומטולוגית ילדים הינו בכתובת www.printo.it. האתר הוא של האיגוד האירופיאי לראומטולוגית ילדים ונמצא בו מידע רב בעברית שתורגם על ידנו הרופאים (יש ללחוץ על הלינק information for patients ואז על דגל ישראל. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
שלום שבוע שעבר הודיעו לי שאני חולה בסטיל רציתי לשאול כמה התהליך היה ארוך עד שחזרה לשגרה מלאה
ד"ר שלום רב שמי שי בן 24, חולה דלקת מפרקים שגרונית נוטל ART 50 כבר כשבועיים. אבחנותיי: RA ACTEMRA ADULT ONSET STILL'S DISEASE m/p לאחרונה ביצעתי צילום מיפוי עצם עכב כאבים עצומים בירך שמאל וגם כן בברכיים. הממצאים: קיימת קליטה מוגברת בפרק ירך שמאל בולטת יותר במדור עליון של המפרק, קליטה מוגברת במדור עליון של פרק ירך ימין, במדור מדיאלי של ברך ימין, קליטה מוגברת בברך שמאל בוטלת יותר במדור המדיאלי של הברך, קליטות מעט מוגברות בכתפיים ואי סדירות בקליטה בע"ש מותני. קיימת קליטה מעט מוגברת באיזור טמפורלי של הגולגלת משמאל- מציעים קורלציה קלינית בחשד לקליטה באיזור מפרק הלסת משמאל. סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. ד"ר כפי שקראת קיימים הרבה שינויים מבניים. אשמח לקרוא את דעתך אני מאוד בחששות לגבי העתיד שלי (החלפות מפרקים) איך אני מונע הידרדרות ומה הכי טוב בשבילי כעת? תודה רבה שי
אנימבין שאתה חולה בלקת מפרקיםשיגרונית ומקבל טיפול בACETEMRA . לא ברור לי לשם מה אתה מקבל גם ART5 50 . הבאת ממצאי מיפוי אבל מה עם ממצאי צילום רנטגן רגיל? אשר לטיפול ניתוחי אם יתגלה הרס משמעותי של המפרק תצטרך לעבור אותו בדיקת מר"י תשפר את היכולת להבין מה מידת הנזק במפרקים שלך .
ובבדיקה של הראומטולוגים בבני ציון בהקשר לצילום רנטגן רשום "OA של ירך שמאל עם סקלרוזיס, הצרות המרווח, אוסטאופיט." פרופסור רוזנר אצלו אני מטופל המליץ על art כשם לשימור איזור הרס המפרקים. האם אתה ממליץ גם בשלב זה לבצע מר"י? פעילות גופנית שאתה ממליץ וכאלה שלא? תודה שי