רכיבה שגויה על אופניים (ובעיקר כאלה שלא מתאימות לרוכב),...
מכשירי אורתופדיה לגפיים תחתונות הם אביזרים רפואיים המשמשים...
לד"ר שפירא שלום רב, תודה על תשובותיך לשאלה הקודמת שלי בנוגע לדלקת פרקים בברכיים והליך ארתוסקופי מחודש ספטמבר ויש לי מספר שאלות נוספת בהמשך לכך. אזכיר שאני בן 65 ובשאלה הקודמת שיתפתי שהאורתופד הכללי בקופ"ח שלי איתו התייעצתי אמר לי, על סמך עיון בתוצאות צילום הרנטגן האחרון שלי, שהosteoarthritis בברכיים שלי כבר נרחב מידי לטיפול באמצעות הליך ארתוסקופיה (נדמה לי שאני נמצא בstage 2 ) ושהחלופה היחידה היא total replacement בהמשך הדרך. אציין שביקשתי לקבל הפניה לביצוע MRI חדש (והפעם עבור שני הברכיים במקום רק אחד) זאת היות והקודם בוצע ב2018 אך בקשתי לא התקבלה. כמו כן הרופא עודד אותי להתחיל בהתעמלות מונעת בעיקר רכיבה על אופניים – שאני כבר עושה מאז אותו ייעוץ - ולשם כך עשיתי מנוי במכון הכושר הנמצא בבניין של מקום עבודה שלי בתל אביב. הוצע לי הטבה כמנוי חדש – סדנת אימון פילטס מכשירים ללא תשלום. שאלתי היא האם אימון מסוג זה יכול לעזור לברכיים שלי או שיכול להזיק ועדיף להימנע ממנו. כמו כן האם, בנוסף לאופניים, אימון עם מכשיר כושר לפושטי כופפי ברכיים בישיבה, סטפרים, וכן מכשירים אליפטיקלים (elliptic cross trainers), יכולים לתרום לחיזוק השרירים מסביב לברכיים ולשיפור ההליכה והאיזון אצלי (או שגם עליהם עדיף לוותר). בתודה מראש ובברכה, אליהו
שלום אליהו, התוצאות של ארתרוסקופיה באוסטאוארטריטיס של הברך אינן מעודדות ולכן הטיפול הניתוחי במקרה זה, הינו החלפת ברך. MRI מיותר במקרים אלו, מכיוון שהוא אינו מוסיף מידע שיכול לשנות את הטיפול (גם אם יש קרע רצועה או מניסקוס, הטיפול עדיין יהיה החלפה לנוכח שחיקת הסחוס שמודגמת בצורה ברורה גם בצילום רנטגן). חיזוק שרירים בהחלט יכול להפחית כאב ולשפר תפקוד (הליכה במים, שחייה, אליפטיקל, אופני כושר, סקוטים, עלייה במדרגות). פעילויות שמומלץ להמנע מהן, הן אלו שמחמירות את הכאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
תודה על התשובה. האם פילטס מכשירים יכול גם לחזק את שרירי הברך?
עברתי ארתרוסקופיה בברך בכדי להוציא גוש pvns. יש לי דלקת פרקים בברך עברו 6 שבועות מהניתוח ואני עדיין הולכת עם קביים, הפזיותרפיסט אומר שזה תקין (אנחנו עושים פעמיים- פעם בשבוע). המנתח לאומת זאת טוען שאחרי שבוע הייתי אמורה לחזור לתפקוד ללא קביים, מה שאני לא. לא יכולה לכופף, היא נפוחה, לא נוהגת ולא עובדת. אני צועדת בבית קצת בלי הקביים אבל צולעת מאוד כאבים כמעט ואין, רק לפעמים. אשמח לדעת אם זה תקין ומהניתןלעשות
שלום שרה, הזמן שלוקח להתאושש לאחר ניתוח משתנה בין מטופלים ולכן קביעות מסוג זה יכולות ליצור תסכול מיותר. מדברייך ניתן להבין שקיים שיפור משמעותי בכאבים אך עם זאת את עדיין סובלת מצליעה. השיפור בכאב מעיד על מהלך תקין לאחר הניתוח וסביר להניח שמקור הצליעה בחולשת שרירים אשר נובעת מכל המהלך שחווית. כדאי לדייק את מקור הצליעה עם הפיזיותרפיסט וכן לחזור לרופא המנתח לביקורת, כדי לשלול סיבות נוספות. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
בת 43 עם דלקת מפרקים בברכיים. בזמן אימון כושר היום בדחיפת משקולות אחוריות יש לי רעד בשריר ברגל כאילו בירך אחורית. זה פעם ראשונה שזה קורה ורק ברגל שמאל. יש סיבה לדאגה? זה קשור אולי לברכיים? ומה עושים בקשר לכאבים ונוקשות בברכיים? פיזיותרפיה הייתי כמה פעמים וזה לא ממש עוזר. אני מנסה להיות פעילה. חדר כושר, אופניים, משקולות לחיזוק. האם זה מספיק או שצריך משהו אחר בנוסף? לא לוקחת כדורים לזה. לפעמים אם ממש מציק מורחת קרם לכאבי מפרקים. יש ימים טובים יותר ויש פחות. האם רק ניתוח יכול לעזור לגמרי עם הנוקשות והאי נוחות? כאבים בעליה וירידה במדרגות. קימה וישיבה וכו תודה
בברך שמאל הדלקת מפרקים יותר מורגשת. בגלל זה שואלת
שלום רב, את מתארת בעיה עם שני היבטים. 1. רעד של שרירי הירך האחורית במאמץ. 2. דלקת מפרקים, כאבים ונוקשות משמעותיים יותר בברך שמאל. ------------------------------- 1. הרעד בשרירי הירך האחורית יכול לנבוע ממאמץ יתר או מדלקת משנית לבעיה בברך שמאל. 2. נוקשות וכאב בברכיים יכולים להיות ביטוי לבעיה בברך (לדוגמה,שחיקה) כתוצאה מדלקת מפרקים או שינויים ניווניים מקומיים (osteoarthritis). בשלב זה כדאי להתקדם בכמה מישורים: 1. בירור מערכתי (ראומטולוגי)- במידה ואינך מקבלת טיפול לדלקת מפרקים כדאי להתייעץ עם ראומטולוג בנוגע להתחלת טיפול. 2. בירור מקומי-צילומי ברכיים לצורך הערכת המצב ותכנון טיפול מקומי לברך. 3. ללא כל קשר לשני הסעיפים הקודמים- פיזיותרפיה בהקדם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
כן יש לי ארתריטיס שחיקה. חשבתי שזה אותו שם לדלקת מפרקים. הרופאת משפחה עשתה לי צילום רנטגן. ואמרה לי שאין מה לעשות עם זה פשוט להיות פשוט פעילה ולעשות אופניים ואימוני התנגדות משקולות וכו. האם אני חייבת ללכת לראומטולןג? האם חייבים לקחת כדורים לזה? פיזיותרפיה הייתי ואלך שוב אבל הם פשוט נותנים כמה תרגילים שקשה לי ליישם, מעדיפה במכון כושר עם המכונות לחיזוק.
בהחלט ממליץ להשלים בירור ראומטולוגי
שלום. בת 42 וגילו אצלי בצילום לפני שנה או פחות דלקת מפרקים בברך שמאל אך בטוחה שיש גם בימין. כי בשניהם יש קולות חריקה ופיצוח פשוט ברך שמאל יותר בעייתית וכואבת מהעינית פשוט. ביום שישי רקדתי קצת במסיבה וכנראה זה גרם לדלקת להתפרץ. משבת בבוקר נוקשות וכאבים בקיפול ויישור. בהליכה. שמתי קצת קרח ואיזה קרם שקניתי למפרקים. יש תקופות טובות יותר ויש פחות. גם כשהייתי ביולי בטיול והלכתי קצת בעליות וירידות ועליה וירידה מטוגן גבוה הדלקת התפרצה. כשהדלקת מתפרצת זה לא נחמד בכלל. האם יש משהו לעשות עם זה? אני משתדלת ללכת למכון כושר. אני עושה דחיפות רגליים, מקרבי ומרחיקי ירך וכל המכונות של הרגליים בנוסף לחלק עליון. הבנתי שאופניים זה טוב כי זה משמן את הברך? הליכה גם? קרוס ? אני גרה בסקנדינביה ונורא קר בחוץ לכן מעדיפה ללכת למכון. האם גם כשהדלקת מתפרצת ויש כאבים בברכיים מומלץ ללכת למכון או לתת לזה להירגע? די מתוסכלת מהעניין. לא הלכתי לאורתופד או ראומטולוג כי רופאת המשפחה אמרה שאין מה לעשות עם זה ועלי להוריד במשקל וזה יקל על הברכיים. יש לי עודף משקל של 40 קילו לפחות. מנסה להוריד במשקל עם סקסנדה אבל זה מאוד איטי. מה מומלץ לעשות? תודה.
האם כדאי לבקש ניתוח להחלפת ברך? אם זה בגיל צעיר יחסית אולי ההחלמה מהירה יותר?
שלום לדעתי יש מקום להבדק אצל ראומטולוג ולהוציא נוזל מהברך. אם מדובר בדלקת יש פתרונות טובים. בהצלחה