חומצת שתן גבוהה בדם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על חומצת שתן גבוהה בדםשאלות נפוצות מפורום נטורופתיה
שיגדון: המחלה שלאחר החגיגה
נהנים מסטייק עסיסי וכמה כוסות בירה בתדירות גבוהה? זהירות...
איזון סוכרת מונע אבנים בכליות
תועלת כפולה: מחקר חדש מגלה כי איזון רמות הסוכר בדם בחולים...
שאלות נפוצות מפורום נטורופתיה
רפואה טבעית? מה זה בעצם אומר ואיך זה עובד? כל התשובות לכל...
חומצת שתן גבוהה בדם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב הנני בן 33 ובריא בדרך כלל ובמשקל תקין - 64 ק"ג וגובה 1.78 . משקל יציב כבר 10 שנים. לפני חמש שנים הופיע אצלי בבדיקות דם URIC ACID גבוה של 8-8.5 בשנה האחרונה הרמות עלו ל 9 ויותר ובבדיקה אחת הופיע 9.7! הרופא אמר שזה עלול לגרום לגאוט וזה בהחלט מדאיג אותי. לא נתן לי טיפול בכדורים אלא אמר שרק לאחר התקף אם יהיה אז נטפל. כבר לפני שלוש שנים התחלתי בדיאטה חזקה בהתאם להנחיות שקיבלתי בנושא יוריק אסיד- כבר שלוש שנים לא שותה אלכוהול בכלל, ואני לא אוכל איברים פנימיים ולא אוכל פטריות. לגבי בשר - אני אוכל בעיקר עוף ורק פעמיים בשבוע. למרות כל זאת הרמות של היוריק אסיד רק עלו. יתר בדיקות הדם תקינות חוץ מחריגה נוספת קבועה כבר שנים - יש לי רמות טריגליצרידים גבוהות של 300 למרות שאני רזה. כנראה שהסיבה היא שאני שותה כליטר קולה ביום. כולסטרול תקין ונמוך. מה אני יכול עוד לעשות כדי להוריד את היוריק אסיד ולמנוע גאוט? זה מטריד. יש משהו מומלץ? האם יש קשר בין רמות הטריגליצרידים הגבוהות לבין היוריק אסיד? במידה ואוריד את הקולה האם זה עשוי להוריד גם את היוריד אסיד? אני לוקח כל יום כדור שמן דגים כי אמרו לי שזה טוב לטריגליצרידים. האם זה עלול לעלות את היוריק אסיד? האם עגבניות עלולות להגביר יוריק אסיד וכדאי להפסיק לאכול עגבניות? תודה רבה רבה על העזרה!
אלון שלום במקרה של רמות גבוהות של חומצה אורית יש להימנע בנוסף למזונות שרשמת מ: סרדינים, דגים קטנים,אנשובי, קוויאר, תמציות בשר, אלכוהול כולל בירה, אספרגוס, כרובית, פרחי ברוקולי, תרד ושיבולת שועל. פעם ביום מותר מנה אחת מהרשימה: מנה של בשר (כולל עוף, הודו או בקר) או מנה של דג גדול או 1-1/5 כוסות של קיטניות (עדשים, אפונה, שעועית) או מנה של פירות ים במידה ואתה אוכל לא כשר. בנוסף מאד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (בהנחה שאתה בריא והכלילות מתפקדות באופן תקין אפילו 3 ליטר ביום). הרבה פעמים גם מוצאים טריגליצרידים גבוהים עקב ההגבלות השונות בתזונה וכאן הייתי ממליצה לוותר לחלוטין על הקולה שלא בריאה לאף אחד ובטח לא למי שיש טריגליצרידים גבוהים. בהצלחה שרון
שלום. לפני חודשיים התגלו לי אבנים בכניסה לדרכי השתן. עשיתי בדיקות דם, בדיקות איסוף שתן עם חומר 24 שעות ובדיקות איסוף שתן בלי חומר 24 שעות ואני מאוד לחוץ מהתוצאות. (אני גבר במשקל 70 קילוגרם). חומצה אורית בדם-5.6 תקינה. קריאטנין בדם - 0.8mg/dl קריאטנין בשתן - 2 גרם ל24 (בבדיקה הקודמת 1.8 גרם ל24 שעות. egfr 116 (בבדיקה הקודמת 112). ולעומת זאת, creatinine clearance test מאוד גבוה, 173 מיליגרם לדקה. גם החומצאה האורית גבוהה מאוד 820 מיליגרם ל24 שעות. הקלציום בדם גם גבוה מעט- 288 מיליגרם ל24 שעות. וחומצה אוקסיליט תקינה -20 מיליגרם ל24 שעות. אני מנסה להבין איך זה שהבדיקות egfr תקינות, אבל הבדיקות clearence כ"כ לא תקינות? הרי הם מודדים את אותו נתון בדרך אחרת. כמו כן, אני מנסה להבין האם חומצה אורית בשתן של 820 זה נתון קיצוני, בהתחשב בזה שהחומצה האורית בדם תקינה תודה רבה
ההבדל נובע מאופי ביצוע הבדיקה. ה- EGFR מחושב על פי נוסחא הלוקחת בחשבון את הקראטינין בדם ופרמטרים נוספים. היא מהווה הערכה של ה GFR כלומר קצב הפינוי הכלייתי. ה CREATININE CLEARANCE נמדד על פי איסוף השתן. יש הבדל מסוים בין GFR ל- CREATININE CLEARANCE באופן תקין בגלל תהליכים שהקראטינין עובר בכליה. לפי הנתונים שמסרת, נראה שאיסוף השתן היה מעט "ביתר" - האם שתן ראשון של הבוקר הראשון בוצע באסלה ורק אחריו החלה המדידה? בכל מקרה, אין מקום להלחץ מהערכים שהתקבלו. חומצה אורית בשתן 820 זה מעבר לרצוי אך לא נתון קיצוני. כדאי לחזור על בדיקת איסוף השתן לוודא שזה חוזר על עצמו לפני הסקת מסקנות טיפוליות. תוצאות האיסוף משתנות בהתאם לתזונה סביב האיסוף ולכן ההמלצה היא לבצע אותו פעמיים לוודא שהתוצאות חוזרות על עצמן. גם אם יהיה צורך בטיפול, מתחילים בטיפול תזונתי להפחתת כמות הפורינים (מהם מיוצרת חומצה אורית) בתזונה.
מודה לך מאוד על התשובה המהירה והמסודרת.
עכשיו שכתבת לגבי כמות הפורינים, עשיתי את איסוף השתן ביום שבת. בצהריים אכלתי ארוחת צהריים גדולה במיוחד עם כבד בקר וכרעיי עוף. ובערב אכלתי כריך עם 100 גרם בקר. האם זה יכול להשפיע על הבדיקות שעשיתי באותו יום או שזה נתון שמצטבר לאורך זמן? תודה רבה
כבד ואיברים פנימיים מכילים פורינים בכמות רבה ואכן יכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה. תחזור על הבדיקה כשאתה תחת תזונה רגילה.
איך אפשר להוריד חומצת שתן ללא תרופות
השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה
שלום אבא שלי בן 88 אי ספיקת כליות creatinine 1.4. לפני כמה שנים קיבל אלוריל 100 פעם ביום מגריאטר בגלל רמות גבוהות - 9 כדי למנוע גאוט. עכשיו גריאטר אחר אמר להפסיק כי זה פוגע בכליות. מה ההמלצה שלכם? לקחת כדי למנוע או לא? בנוסף, עקב תכיפות בשתן וערמונית מוגדלת מקבל אלפוזוסין 10 וטוביאז. באולטרסאונד בטן שעשה לפני חודש וגם בקודם ערמונית בגודל תקין 20 סמ"ק. האם זה אומר שאפשר להפסיק את התרופה או שצפויה החמרה בתכיפות השתן? מבחינת לחץ דם, האם דורש להעלות את הטיפול - אקפורג 160/5?
אלוריל אינה תרופה שגורמת פגיעה כלייתית בפני עצמה. לעיתים רחוקות עלולה לגרון לתגובה אלרגית שגורמת לפגיעה מישנית בכליות ובדרך כלל יש לה עוד תסמינים. הגריאטר אולי רצה להפסיק תרופות שנראו לו מיותרות. אם ההתקף האחרון היה לפני שנים ארוכות ו.או שמקפיד על הרגלי התזונה נכונים אולי באמת ניתן לנסות להפסיק לו . זאת יחליט רק רופא שמכיר אותו. לשאלות על הערמונית כדאי לשאול אורולוג. החלטות על שינוי טיפול בל"ד כדאי לבצע תוך תאום עם רופא משפחה שמכיר אותו ולא בפורום זה בהצלחה
לא היה אף פעם גאוט, התרופה ניתנה כדי למנוע את זה בגלל שהחומצה הייתה גבוהה. להבנתי יש כאן עניין של האם לקחת כדי למנוע או לא. וכל רופא זה משהו אחר. אם אין פגיעה בכליות זה לא טוב שאנחנו מורידים את החומצה לרמות נורמליות?
ראשית אף אחד לא הוכיח שלהוריד חומצה אורית בדם במטופל אתסמיני (למשל ללא גאוט) באמת משפר תמותה ו/או תחלואה. שנית ברפואה יש לעתים גישות שונות. לבן 88 עם מחלות רקע שונות, אולי עם ריבוי תרופות, יש לעיתים ניסיון להישאר רק עם תרופות הכרחיות. אבל כל מקרה לגופו ואל מול הרופא המטפל
