דלקת מפרקים של גיל הילדות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות ראומטיות בילדים: 8 עובדות שחשוב לדעת

רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד, אבל למעשה גם ילדים עלולים לסבול מהן ואפילו באופן קשה יותר. חשוב לדעת: אבחון וטיפול מהיר ישפרו את איכות החיים של החולים וימנעו נזק בלתי הפיך מחלות ראומטיות בגיל הילדות הן מחלות המערבות את מערכת השריר והשלד ואת רקמות החיבור. המחלות הראומטיות השכיחות והבולטות בגיל הילדות הן: דלקת מפרקים כרונית אידיופאטית של גיל הילדות (דמ"א), זאבת (לופוס), דלקת שרירים של גיל הילדות, דלקות כלי דם ומחלות אוטו-אינפלמטוריות (כלומר, מחלות דלקתיות עצמיות, כגון: קדחת ים תיכונית משפחתית, ותסמונת פאפא). בנוסף, בקרב ילדים שכיחים גם כאבי שלד שאינם דלקתיים, כמו למשל כאבי גפיים הנובעים מתסמונת גמישות יתר שפירה, כאבי גדילה, או תסמונות כאב.   דלקת מפרקים כרונית פוגעת בילדים מתחת לגיל 16. צילום: שאטרסטוק   8 עובדות על מחלות ראומטיות בגיל הילדות:   1. כ-3,000 ילדים בישראל חולים בדלקת מפרקים אידיופאטית (דמ"א). דלקת כרונית זו פוגעת בילדים מתחת לגיל 16...
ללמוד עוד על דלקת מפרקים של גיל הילדות
אובאיטיס: לטפל - ולא לעצום עיניים-תמונה

אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון...

מאת: ד"ר זוהר...
26/12/2017
דלקת מפרקים בילדות: לא לבזבז זמן-תמונה

אחד מכל אלף ילדים עלול לחלות בדלקת מפרקים, העלולה לגרום...

מאת: פרופ' פנחס...
04/01/2012
מחלות ראומטיות בילדים: 8 עובדות שחשוב לדעת-תמונה

רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד,...

מאת: פרופ' עוזיאל...
29/05/2019

דלקת מפרקים של גיל הילדות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר. האם זה נכון ש: "בדלקת פרקים של הילדות בגלל שהגוף של הנער עדיין מתפתח וכך גם המערכת החיסונית ייתכן שדלקת פרקים של הילדות עשויה לעבור" האם נכון? תודה.

שלום ערן, החלק האחרון של המשפט נכון. אכן - דלקת מפרקים של גיל הילדות / נעורים יכולה לחלוף לחלוטין. איננו בטוחים מה הסיבה לכך וגם לצערי איננו יכולים לנבא אצל מי היא תחלוף (על אף שככלל - ככל שהדלקת מערבת פחות מפרקים ומגיבה טוב יותר לטיפול - הסיכויים לכך גבוהים יותר). בכל מקרה מטרת הטיפול היא להבטיח איכות חיים מקסימלית ללא תסמינים עם או בלי טיפול ובכך אנחנו מצליחים ברוב המכריע של המקרים. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים

תודה רבה על התשובה ד"ר.

מה ההבדל בין ראומטולוג לראומטולוג ילדים האם זה משמעותי לנער בגיל 16

שלום, ראומטולוגית ילדים הינה מקצוע "צעיר" יחסית. בעבר ילדים היו מטופלים ע"י רופאי ילדים או ראומטולוגים מבוגרים. למעשה המקצוע ראומטולוגית ילדים הוכר לראשונה בארה"ב רק ב-1992 ואצלנו רק בעשור הקודם. הדבר נבע מתוך ההכרה שילדים אינם "מבוגרים קטנים" והם מפתחים מחלות שונות וייחודיות (לדןגמא דלקת מפרקים של גיל הילדות, PFAPA) יחד עם מחלות משיקות (כמו זאבת או מחלת FMF). ראומטולוגים ילדים הינם מומחים ברפואת ילדים שעברו הכשרה נוספת בארץ או בחו"ל ונגשו לבחינות גמר ספציפיות בתחום (נערכות אחת לשנתיים) המקיפות את כל הידע בתחום. עקרונית ראומטולוג מבוגרים יכול לראות נערים מעל גיל 16 שנים אולם זה תלוי בהעדפה האינדבידואלית של כל רופא ולכן יש לשאול לדעתו. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים

לילדתנו כבת 4 במהלך השנה האחרונה היו כמה מקרים של צליעה שהתמשכה כ 4 ימים וחלפה מעצמה, בפעמים הראשונות רופא הילדים חשב שזה וירוס - דלקת שחולפת ויעץ לתת לה נורופן, אך לאחר שזה חזר שוב ושוב בהפרשים שונים הוא הפנה אותנו לאורטופד, אך עד שהגיע התור לאוטופד הצליעה חלפה. לאחרונה שוב היא סבלה מצליעה, ובנוסף לזאת, באופן כללי ההליכה נראית קשה לה כבר תקופה ארוכה, לפעמים זה נראה כצליעה קלה ממש ולפעמים רק הליכה איטית, וכן, היא מתקשה ללכת הרבה. מלבד הצליעה, בבדיקות דם שעשו לה בלי קשר לצליעה, התגלה שיש לה ANA חיובי עם טייטר גבוה, 160 וגם 320 פעם אחת. שאר הבדיקות כמו LAC ו APLA יצאו תקינות. האם יתכן שיש קשר בין הצליעה שהולכת וחוזרת לANA? אציין גם שלא רואים נפיחות או אודם ברגליים. ואין תלונות על כאבים בזמן הצליעה. נודה לייעוצך. תודה רבה!

שלום הינדי, אני חושב שיש כאן צורך לבירור ע"י ראומטולוג ילדים. לדוגמא: דלקת מפרקים של גיל הילדות יכולה להתאפיין לעיתים בממצאים קלים כמו צליעה לסירוגין (ולמעשה יש דלקת קבועה חבויה). ישנם גם מחלות כמו קדחת ים תיכונית שיכולות להתאפיין בצליעה לסירוגין. ראומטולוג הילדים יוכל לעמוד על הסטוריית התסמינים, לאתר ממצאים בבדיקה גופנית אם קיימים ולהגיע לאבחנה. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים

היי, יכולה לומר מניסיון עבר שלנו שהבן שלנו צלע המון המון זמן ובסוף התתגלה שיש לו מחלת קוהלר (KOHLER) ואבחנו את זה בשניידר באמצעוות אולטרסאונד שבצעו לרגל הצולעת, ראו שעצם הנביקולר לא קבלה זרימה של דם ועל כן לא התפתחה,זה חלף לקראת גיל 6 וחצי.

08/02/2021 | 20:18 | מאת: הזרקת סטרואידים לברך
מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים

שלום רב אני רוצה להתייעץ בקשר לילדה שסובלת כבר מעל חודש ימים עם כאבים בברך. יש לציין שלפני שנה היתה שאיבה בברך שהיתה נפוחה מאוד ומאוד אדומה. כרגע המצב שהילדה צולעת עם הרגל ויש קצת כאבים. עשינו אולטרסאונד וצילום והכל היה תקין. שאלתי אם צריך לעשות הזרקה של סטרואידים או לחכות שזה יחלוף מעצמו. בגלל שאין מים והברך לא אדומה ונפוחה. והאם זה מסוכן אם לא עושים זריקת סטרואידים? תודה מראש

שלום רב, הזרקת סטרואידים לברך מבוצעת בהנחיית ועל ידי ראומטולוג ילדים בד"כ באבחנה של דלקת מפרקים של גיל הילדות או הנעורים. מדובר בדלקת מפרקים כרונית במפרק אחד או במספר מפרקים. כאשר יש מספר מפרקים מועט והמפרקים אינם קטנים, ניתן להסתפק בשאיבה של נוזל מהמפרק והזרקת סטרואידים ולא לתת טיפול בתרופות אחרות. ההזרקה מובילה ברוב המקרים לריפוי הדלקת במפרק ובמיעוט המקרים לריפוי זמני או שאינה עוזרת כלל. תופעות הלוואי הן נדירות ביותר והשכיחה שבהן היא צלקת קטנה באתר ההזרקה. גם כאן מדובר על מקרה אחד ל-20 מקרים לערך. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים