ראומטיזם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

איך מאבחנים פיברומיאלגיה? המדריך לתסמונת דאבת השרירים

פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית המשפיעה על 4%-2% מהאוכלוסיה הבוגרת. למרות שכיחותה הגבוהה, האבחון שלה מורכב ודורש תהליך מקיף כאבים בכל הגוף, עייפות קיצונית והפרעות שינה - אלה הם רק חלק מהתופעות המאפיינות את תסמונת הפיברומיאלגיה. בישראל, כ-2.5% מהאוכלוסיה הבוגרת מתמודדת עם התסמונת, שהשפעה על איכות החיים יכולה להיות משמעותית. אך מה בדיוק גורם לפיברומיאלגיה וכיצד מאבחנים אותה? מה זה פיברומיאלגיה? פיברומיאלגיה היא תסמונת המתאפיינת בכאב כרוני מפושט במערכת השרירים והשלד. בניגוד למחלות דלקתיות אחרות, הכאב נובע מהגברת עיבוד והולכת כאב במערכת העצבים המרכזית. התסמונת מוכרת כיום כמצב רפואי מורכב שדורש גישה טיפולית רב-תחומית. איך מזהים פיברומיאלגיה? התסמינים העיקריים כאשר מדברים על תסמינים של פיברומיאלגיה, המאפיין הבולט ביותר הוא כאב מפושט, לרוב ברגליים, הנמשך מעל שלושה חודשים. כאבי רגליים בפיברומיאלגיה הם רק...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לראומטיזם

נוקשות בפרקים - תמונת המחשה
נוקשות בפרקים דלקת פרקים היא מחלה שתוקפת את הפרקים וגורמת לכאבים ולנוקשות. החדשות הטובות הן שכבר היום...
ללמוד עוד על ראומטיזם
היריון בסיכון גבוה-תמונה

אישה הרה בריאה מתמודדת עם השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים...

מאת: דרורית...
08/04/2013
לחפש ברשת - ולהישאר בחיים-תמונה

אתר מדיוויזור מיועד עבור כל מי שחולה במחלה קשה או כרונית -...

מאת: מערכת zap...
08/07/2015
כאבי ברכיים: מניעה, אבחון וטיפול-תמונה

סובלים מכאבי ברכיים? אתם לא לבד: מדובר בכאבים השכיחים ביותר...

מאת: ד"ר חורב...
08/01/2020
בוחרת בחיים: ראיון מיוחד ליום האישה עם איריס חיים-תמונה

מערכת זאפ דוקטורס מצדיעה לאשת הרפואה איריס חיים, שאיבדה את...

מאת: ליהי גיאת -...
04/03/2024
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת סיטי - האם יש בזה סיכונים? - תמונה
בדיקת סיטי - האם יש בזה סיכונים?
בדיקת סיטי מעוררת לעתים פחדים וחששות מפני...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...

ראומטיזם: רופאים מומלצים

פרופ' אהרנפלד מיכאל

פרופ' אהרנפלד מיכאל

רופא ריאומטולוג
עוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי 'שיבא'-תל השומר
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)

ראומטיזם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לאחרונה אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית לאחר התקף ממושך )דלקת נודדת לא סימטירית) וסדרה של בדיקות דם. מדדי דלקת נמוכים (תקינים) אבל שילוב של אנטי ססיפי גבוה וראומטיק פקטור גבוה הובילו לאבחנה. החלתי טיפול בפלקווניל לפני כמה שבועות. שאלתי היא לאור ממצאי הבדיקות האם האבחנה היא סופית או שיש מקום לבחינת כיוונים נוספים? האם הפלקוויניל משפיע על מדדי האנטי ccp? ואם כן תוך כמה זמן?

שלום פלקניל עובד לאט. הוא אינו משפיע על רמת RF ואנטי CCP. רמת אנטי CCP גבוהה בהקשר של דלקת מפרקים קלינית מכוונת מאד לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

בנוסף לשאלתי הקודמת, אשמח לדעת בלי קשר אליה, האם התרופה בשם: ארקוקסיה 90 מ"ג - מתאימה ויכולה לעזור ? תוך כמה זמן מתחילה ההשפעה שלה ? האם ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול ממושך / ארוך טווח ? תודה, שולמית.

התרופה באה בשלשה "גדלים" 60 מ"ג למקרים השכיחים םשל אוסטאוארטיטיס 90 מ"ג למקרים של דלקת מפרקים שיגרונית 120 מ"ג למקרים של התקףכאב בשל צינית אוכאב קשה במיוחד על רקע ראומטי אחר. רצוי להשאר ב60 מ"ג . ניתן לתתקורס קצר של 90 או 120 מ"ג ולחזור למינון הנמוך יותר. אין ידע על הסכנות הטמונו ת בטיפול ממושך בתרופה אבל סביר- עד שיוכח אחרת - להניח שאינה שונה משאר אחיותיה בנות אותו סוג ( COXIB ) כמו ויוקס או סלברה.

בשל דלקת מסויימת נתן לי הרופא ארקוקסיה 60 ואחכ 90 . לאחרונה אני סובלת מפצע ברקטום. רופאת המשפחה סבורה כי יש לכך קשר ללקיחת הארקוקסיה. מה דעתך בנדון? אודה על תשובתך בהקדם מאחר והרופאה הפנתה אותי לרופא פרוקטופד לחוות דעת ולספירת דם והייתי רוצה לשמוע דעתך לפני ביקורי אצל הנ"ל.

כאב במקום מסוים בפרק הרגל העליון מושך למותן ימין כאב שהתחזק עם הזמן לקחתי ארקוקסיה 90 לאחר 4 ימים לא הרגשתי הקלה התנפחתי מאד בפנים ובעינים הפסקתי מה לקחת במקום הרופא חושב שמדובר בדלקת גם בשנה שעברה סבלתי מכאבים דומים אך הפעם חזקים יותר בעיקר כשאני קמה מישיבה .

שלום רב, מזה כחודשיים אני סובל מכאב בפרק הרגל העליון/טוסיק עם הקרנה כלפי מטה ברגל. באותו זמן הספקתי לבקר אצל כמה רופאים, כולם אבחנו בעיות בגב (עליי לציין כי לא כואב לי הגב כלל). ניסיתי כמה תרופות ביניהן etopan וארקוקסיה אך ללא שיפור. בדומה לנורית, הכאבים חזקים מאוד בעיקר מקימה לעמידה. help?

אבקש לדעת אם התרופה ארקוקסיה 90 מ"ג מכילה סטרואידים והאם גורמת לנפיחות בכפות הידיים.(אני נוטלת את התרופה מזה כיומיים עקב דלקת בגיד באזור הברך) והיום קמתי עם נפיחות קלה בכפות הידיים.

בשל כאב חד בכתף ונימול באצבע הרביעית, קבלתי ארקוקסיה במינון הבא: יומיים 120 ועוד 15 ימים של 90, מתוכם עברו כבר 7 ימים הכאב פחת מאוד אבל הנימול נשאר. האם יש סכנה בהשלמת 17 הימים, ואם כן מהי?

שלום רב, קיבלתי ארקוקסיה 90 מ"ג ל 10 ימים עקב דלקת בקרסול - כתוצאה משבר בסוף הטיול החלה פריחה בכל הגוף, שאלתי האם התרופה גורמת לפריחה גירוד וכיצד ניתן להקל ולמנוע זאת תודה שרה

לפ תחושותי ארקוקסיה מקל דלקת פרקים וגורם לכאבים אחרים במותן ימין כאבים חזקים, לציין שאני סובלת מרפלוקס לאחר כריתה חלקית בגיל 11.5 מצד שמאל. וכן מאובחנת דלקת פרקים זיהומית פניתי לבדיקת התרופה עקב פחד שהיא מטפלת באחד וגורמת נזקים אחרים למקומות אחרים מביקורי באתר ורשמים שקיבלתי משאלות מטופלים אחרים, התרופה גורמת נזק יותר משהיא עוזרת ולכן החלטתי להפסיק שימוש בתרופה. האם אני צודקת? נא המלצתכם למה בכלל מאשרים שימוש בתרופה אם גורמת לכל כך הרבה סיבוכים כפי שכתוב באתר האם מישהוא מתכוון להפסיק את מתן התרופה לפי שיקרה אסון? נא תשובתכם בהקדם

29/06/2011 | 16:01 | מאת: ניר
מתוך פורום אורתופדיה

יש לימרוח בכול הגוף מישחת אלוברה

27/08/2018 | 11:06 | מאת: שלמה עקיבא
מתוך פורום אורתופדיה

צריך לעשות בדיקת דם כמה ימים אחרי צריך לחכות

שלום, אני בת 36. תסמינים:כאבים בצוואר וכאבים ונימול בידיים - בעיקר בכפות הידיים. כאבים חזקים גן בפנים המרפק בשני הצדדים. כאבים אלו התחילו בהדרגה בסביבות גיל 20 ועם השנים מחמירים ומתרחבים (בהתחלה היה נימול וכאב רק בכפול הידיים). בבוקר קושי "לעשות אגרוף". האצבעות לא נסגרות. רק לאחר כשעתיים התנועה נעשית חופשית יותר. בשלושת החודשים האחרונים החמרה בכאבים. בנוסף, יובש יוצא דופן בעיניים, שלא היה לי בעבר. במהלך השינה העפעפיים נדבקות לעיניים כך שאני צריכה להתאמץ על מנת לפקוח אותן. EMG של כף היד לפני כשנה הראה נזק קל ביד ימין. בMRI עמ"ש - בלט דיסק בחוליות C5-6 ו-C-7 + "היפך הלורדוזה". נוירוכירורג בכיר אמר שהוא מאמין שהכאבים הצוואריים מקורם בבלט הדיסק, אך שהוא חושד ששאר הכאבים נובעים ממשהו פריפרי, ככל הנראה ראומטולוגי. תוצאות בדיקות הדם שעשיתי: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) - שלילי C-REACTIVE PROTEIN - 4.82 RHEUMATOID FACTOR - 11 האם לאור תוצאות תקינות אלו אפשר לשלול שמדובר בבעיה ראומטולוגית, או שיש תסמונות או מחלות ראומטולוגיות שיכולות להתקיים גם בלא ממצאים חריגים בבדיקות אלו? תודה רבה

בדיקות דם תקינות לא שוללות נובחות מחלות ריאומטיות

אני אחרי שנה של ניתוח רצועה צולבת ומינסקוס תוך כדי אימונים מסבים ומכון כושר יש לציין שאני יכול ליישר את הרגל ולכופץ בלי בעיה. יש לי נפיחות מעל הברך יכול להיות זה מעומס או מבצקות שעדיין נשארו

שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il