ב-21.9 יצוין יום האלצהיימר הבינלאומי: מה התחדש בתחום, אילו...
סובלים מפצעים כואבים ומטרידים בחלל הפה? מומלץ לא להזניחם....
הטבע פורח כעת: מוצית קוצנית, נפית כחולה, מרטווה, קערורית...
האם יש קשר בין שלבקת חוגרת לבין לינכן פלאנוס?
שלום יוסי, קראתי על הסתמנות נדירה של 'ליכן פלאנוס' שנקראת Zosteriform Lichen Planus שיכולה להופיע בעקבות התפרצות של שלבקת חוגרת. הרבה בריאות אפי
שלום. ביום ראשון בשעה 20:30 עברתי בדיקת ניקור מותני בשל כאבי ראש חזקים וחשש לדלקת כרום המוח. הבדיקה יצאה תקינה. עד יום שלישי לא הרגשתי כאבים יוצאים מן הכלל אבל מאתמול התחילו לי כאבי ראש מחרידים. אני לא מסוגלת לקום מהמיטה לשירותים. רגישה שהמוח נשרף מבפנים. לוקחת טיפות אופטלגין ונורופן כלום לא עוזר במידה ואני קמה ממצב שכיבה הכאבים איומים! האם זה תקין? כמה זמן עוד ימשך? תודה וחג שמח
לענבל ערב טוב, לא תקין: יש לחזור למטפל שבצע את הניקור הוא יבצע פעולה שתאטום דליפת הנוזל המוחי מחוץ לתעלת השדרה :זה הגורם לכאבי הראש שאת מתארת לפעולה קוראים blood patch
תודה רבה, זה ידרוש אשפוז לדעתך?
לא. השגחה של מספר שעות
בוקר טוב ד״ר בראש ובראשונה אני רוצה להודות לך על המענה המהיר וההכוונה... ביום ראשון לפני שבועיים עברתי ניקור מותני. ביום רביעי בלילה אחרי הודעה ממך ובשל כאבי ראש נוראיים שלא פסקו פינו אותי למיון. רק לאחר 5 שעות ראה אותי נוירולוג שאמר שאכן צריך לעשות לי את הblood patch אבל בגלל שחג אין מי שיעשה זאת. אשפזו אותי בנוירולוגית וניסו להקל על כאבי הראש תחילה עם טיפות אופטלגין שלא עזרו לאחר מכן עם פרפרגן לאחר מכן זריקת ולטרן, לאחר מכן רוקסט פלוס אחרי כל זה לא הייתה הטבה כלל ואז החליטו לתת פרקוסט. זה הצליח להרגיע, אך לאחר כל 3 שעות הסבל התחדש. העברתי שם לילה, וביום שישי בבוקר נאמר לי שיערכו לי את ה blood patch רק ביום ראשון... ושאצטרך להעביר את השבת באשפוז עם כדורי הרגעה. לאחר פרוטקציות הכניסו אותי לבדיקה ושחררו אותי ביום שישי ב 19:00. כאבי הראש ירדו משמעותית, אך עבר שבוע ואני לא מצליחה לחזןר לעצמי כלל, לא מסוגלת לעמוד ליותר מ 5 דקות, כאבי ראש, סחרחורות וחולשה תמידיים מלווים אותי. אני לוקחת רוקסט פלוס לכאבי הראש שמקל אך הסחרחורת והחולשה מתישות. האם זה תקין? האם הייתה רשלנות בדרך!? האם יש משהו נוסף שעלי לבדוק ולהיות עירנית לו? תודה לך על המענה
בקר טוב ענבל, ! המצב לא תקין אי יכלתך לעמוד 5 דקות מצביעה על הצורך בבצוע-BLOOD PATCH כרגע גם ברור שאין לכך חלופה טיפולית. בברכה
עשו לי, לפני שבוע! בזכות זה כאבי הראש החזקים עברו אבל אני עדין לא חזרתי לעצמי. עדין יש כאבי ראש, סחרחורות, חולשה...
לכן אני שואלת... האם צריך לעשות משהו נוסף? זה יעבור מעצמו עם הזמן? יכול להיות שבגלל שלקח הרבה זמן עד שעשו את ה blood patch נגרם נזק..?
כאבי ראש לאחר ניקור מותני לאחר חודש עשו לי בלאד פאטש וכאבי הראש נמשכים כבר חודשיים החליטו שזה כאב כרוני נתנו אלטרולט לוקחת שבועיים וזה לא עוזר מה עושים? מה זה אומר שהכאב לא כרוני וזה עדיין נובע מהניקור מותני?
היי ענבל, נמצאת באותו מצב אך לא הסכמתי לקחת את הכדור אלטואנט, אשמח לדעת מה קורה איתך, אני חודש אחרי בדיקת ה lp ועדיין חשה כאבי ראש וגב חזקים שמפריעים לתפקודי מה עלי לעשות?
3 שבועות אחרי ניקור. מתפקדת אבל כאבי הגב שכמות וראש נשארו ברקע ובעיקר בלילה בשכיבה כואב ומפריע וגם בהרמת דברים מורגש. האם תקין? יש משהו לעשות?
לענבל שלום שוב, *מה רמת הסבל (בין 1-10) בהשואת מצבך היום ומצבך לפני הBLOOD PATCH ? *האם את חשה כעת שיפור (אפילו איטי) במצבך? אתייחס
שלום וברכה, אני כבן 42 בד"כ בריא, צמחוני בשנים האחרונות ומקפיד על תזוה נכונה וכושר גופני. אבא שלי בגיל צעיר יחסית עבר ניתוח של 5 מעקפים. עברתי לפני כ 7 שנים בדיקה של בחינת הצרות העורקים (אני חושב שמדובר באולטראסאונד ודופלר של כלי הדם) והבדיקה יצאה תקינה (העורקים שלי נקיים). מגיל צעיר יש לי כולסטרול גבוה יחסית. לאחרונה ביצעתי בדיקת LPA (LPa (Lipoprotein a)והתוצאה 151.2 כשהגבול העליון של הנורמה הוא 30. RBC-Red Blood Cells - 4.43, Hemoglobin - 13,(תוצאה דומה של 3 הפרמטרים הנ"ל במשך שנים רבות) Hematocrit - 39, Cholesterol - 218 Triglycerides - 68, HDL-Cholesterol - 71 Non-HDL Cholesterol - 147, LDL-Cholesterol - 133.2 יש לצין שאני לוקח תוספי תזונה של ברזל, B12, D ועד לאחרונה גם אומגה 3. שאלתי היא לגבי התוצאות ובפרט לגבי ה LPA - האם יתכן שהוא פי 5 מהנורמה? האם לא תיתכן תוצאה שגויה? מה המשמעות של תוצאה זו מבחינתי? האם יש ביכולתי לעשות משהו כדי להביא אותו לערכי הנורמה? יש לצין שבעבר היו לי ערכי WBC נמוכים (במשך שנים רבות) שלאחרונה חזרו להיות בגדר הנורמה ומוצאי אשכנזי. המון תודה ויום נעים
אכן הרמה מאד גבוהה וגם כל פרופיל השומנים מעט גבוה. יש ספור משפחתי של כולסטרול מוגבר ? יש לך הסטוריה משפחתית של מחלות לב וסה"כ הסכון שלך לפתח טרשת עורקים מוגבר. נראה לי שאם דיאטה ןפעילות גופנית לא יורידו את רמות השומנים יהיה מקום לטפול בסטטין. בכל מקרה רמה כל כך גבוהה של LP a מצדיקה בדיקה חוזרת.
שלום. יש רופא ברשת, שמתמחה בליפידים. הוא טוען שאם אתה מכפיל את גילך ברמת LDL, וזה מעל ל 5000, אז יש לך רובד טרשתי. האם יש הגיון בזה? לדבריו, גם ללא גורמי סיכון נוספים, LDL מעל 100 זה כבר סיבה לקחת תרופות, אם לא עוזרת דיאטה. האם זה מוצדק? עד כמה שאני יודע, הבעיה היא לא בטרשת עצמה, אלא בזה שיכול להיווצר "פיצוץ" עם קריש דם.
הנוסחה המוצעת מעניינת אבל אינה מקובלת בשימוש קליני בתצורה הנוכחית. כן אציין שבאוכלוסיה הבריאה בגילאי 50+ מומלץ לשמור על רמות LDL מתחת ל100 מג/ג במקביל לשמירה על לחץ דם סיסטולי נמוך מ140 ממ"כ. היעדים הם שונים עבור מי שיש להם גורמי סיכון נוספים. ככלל לכ50% מהאוכלוסיה מעל גיל 50 אכן יש טרשת עורקים גם אם במידה קלה. אגב, התיאור שלפיו טרשת היא לא בעיה אינו נכון.
אבל טרשת עורקים קיימת לעשרות אחוזים של אוכלוסיה, ובכל זאת לוקח שנים רבות עד להתקף לב. אז כנראה שיש עוד גורמים חוץ מהרובד הטרשתי, לא? ולמה עדיין מתמדקים ב HDL-C ו טריגליצרידים, כאשר חשוב יותר ה APOB ו LPa?
יש התאמה בין חומרת הטרשת לבין הסיכוי העתידי לחוות התקף לב. צריך לזכור שמחלת לב וכלי דם היא הגורם הכי שכיח לתמותה בעולם המערבי. לגבי פרופיל השומנים שהזכרת - בדיקות הכולסטרול והטריגליצרידים הן הפשוטות ביותר לביצוע וגם הנחקרות ביותר. בהתאם לצורך ספציפי עושים גם בדיקות נוספות כמו Lp(a) וכן בדיקות אחרות.