חבישת פולימם

שלום וברכה, אימי בת 93, סיעודית, במשך היום נמצאת על כורסא מתכווננת בזווית של קצת מעל זווית שכיבה. זה חצי שנה שהיא סובלת מפצעי לחץ בכף הרגל ולפני חודש וחצי הופיע פצע לחץ בשני צידי העכוז, שהולך ומחמיר: גדל, החלה הפרשה ומסביבו האזורים עתה אדומים. אימי נמצאת בטיפולה של אחות מיחידה לטיפולי בית, שעד עתה הנחתה לטפל בפצעי הלחץ בכף הרגל בפולידין ובעכוז - בפולידין ובסילברול. אתמול, לאור ההפרשה בפצע בעכוז האחות הנחתה להחליף את הטיפול בו מסילברול לפלמינל ולהמשיך עם הפולידין. לפני שבועיים וחצי אימי אושפזה בשל חום של 38.6 מעלות. במהלך האשפוז ניתנה לאימי אנטיביוטיקה עם הנחיה להמשיך למשך שבוע. פצעי הלחץ בכף הרגל ובעכוז היו בדרגה 2 וטופלו בפולימם. למרות לקיחת האנטיביוטיקה החום המשיך בערב והגיע לפני שבוע ל-37.5 מעלות. רופאת המשפחה הנחתה להמשיך עם האנטיביוטיקה לעוד שבוע, אך החום רק עולה והגיע שלשום בערב ל-37.7. גם בבוקר החום עולה והגיע שלשום ל-36.6. קבלתי אינפורמציה מאחות במוקד ייעוץ אחיות של קופ"ח מכבי, שפולידין וסילברול אינם מתאימים לטיפול בפצעי לחץ ושחבישת פולימם (בה, כאמור, טופלו פצעי הלחץ של אימי במהלך אשפוזה) היא המתאימה. בשיחה עם מנכ"ל חברה, המתמחה בטיפול בפצעי לחץ, הוא אמר לי, שהפולידין אף מעכב את תהליך ריפוי הפצע בייבשו אותו. שאלתי:  א. האם אכן הפולידין אינו מתאים לטיפול בפצעי לחץ ואף יכול לעכב את תהליך ריפוי פצע הלחץ, כפי שכאמור, נאמר לי? ב. האם משחת הפלמינל טובה עבור פצע לחץ עם הפרשה ויכולה להחליף את חבישת הפולימם או שעדיפה חבישת פולימם ואם כן - מאיזה סוג? תודה רבה, דבי.

נפלתי תוך כדי ריצה ונהיו לי פצעי שפשוף עמוקים בברכיים ובכף רגל , אני מעוניינת להמנע או לפחות למזער צלקות . הפצעים אדומים ללא זיהום אך עמוקים ואני חובשת בפולימם. האם משחה dermagran b יכולה לעזור בריפוי והאצת צמיחת עור חדש? אני שואלת כי יש בה הרבה ויטמין a , ואם לא איזה משחה אחרת יכולה להתאים? אפשר לשים משחה מתחת לפולימם ? תודה, מאיה

שלום, לאמי, בת 79, יש לימפדמה חמורה בשתי הרגליים, ולכן הרגליים מעוותות וקשה לחבוש אותן בחבישה שתחזיק מעמד. רוב החבישות שחבשה אותה פיזיוטרפיסטית נפלו די מיידית אחרי שהסתיימה החבישה. יוצא שרוב הזמן, במצבה, היא לא היתה חבושה, מה שגרם להחמרה של הלימפדמה. כמו כן, עקב החמרה של הלימפדמה הרגליים פצועות ונוזלות, ונתונות לזיהומים חוזרים ונשנים. במשך תקופה ארוכה, של כשנה וחצי, עם חבישות אחת ליומיים, פצעי הרגליים התרפאו כמעט לחלוטין והרגליים הפסיקו להיפתח ולנזול. ביקשתי מהפיזיוטרפיסטית שחובשת אותה שתעשה לה מסאז' לימפטי, אך היא סירבה. בתחילה בטענה שניקוז לימפטי עם רגליים פצועות ודולפות עלול להעביר זיהום לכל הגוף באמצעות המסאז', ולאחר מכן, כאשר נרפאו ונסגרו הפצעים היא עדיין סירבה לעשות מסאז' בכל מיני תירוצים. אני חושבת שהיא פשוט נגעלה מהרגליים המעוותות ומהריח (הנוראי) שנודף מנוזלי הלימפה. הטיפול היחיד שנתנה לה היה חבישת הרגליים עם תחבושות (שתמיד נפלו), ועם יריעות פולימם מתחת לתחבושות. פיטרנו את הפיזיוטרפיסטית החובשת, משום חוסר היעילות, והתחלתי אני לחבוש אותה. אפילו הצטיידנו בתחבושות חדשות, אך הן לא ממש עוזרות לנוזלים לצאת. אני מהדקת מעט יותר את התחבושות, ולכן הן לא נופלות כ"כ מהר (ייתכן שזה אסור, אינני יודעת), אך עדיין אין כל הטבה. (מהלך החבישה: יריעות פולימם, מעליהן גרב כותנה, מעליהן התחבושות האלסטיות, חבישת שמיניות בלחץ נבנה מלמטה). אמי לא מרטיבה את הרגליים בכלל, למעט את כפות הרגליים במים עם תמיסת פולידין. אני מעוניינת להשיג עבורה חבישות פארוראפ, ניסיתי להזמין דרך אתר החברה, אך למדתי שחברת BSN קנתה את חברת Farrowmedical שיצרה אותם, ואני לא מצליחה למצוא כיצד להזמין דרך האתר את האגידות. המחשבה המובילה אותי היא שחבישות הפארוראפ יישארו הרבה יותר זמן על הרגליים שלה מאשר התחבושות ואולי זה יועיל מעט בצמצום ההיקפים של הרגליים. כמו כן, ההכנות היומיומיות בכיבוס, גלגול, תלייה, וגלגול נוסף, מתישות אותי מאוד מאוד וגוזלות המון זמן. הייתי מצרפת תמונות של רגליה, אף אין אפשרות לצרף כאן. 1. אשמח לעזרה עם הפארו-ראפ. איך אפשר לקנות ישירות מהאתר? אשמח מאוד למס' טלפון וללינק או אימייל (אני מתכוונת להזמין לכתובת בארה"ב. מי שיקבל את המשלוח בארה"ב יביא אותו איתו בביקורו בארץ). 2. חייבים לסלק את הנוזלים מהרגליים של אמי, מצבה חמור מאוד, ממש רגלי פיל. אני מעוניינת לדעת האם בזמן שהרגליים פתוחות בגלל העומס, פצועות ודולפות, האם אכן אסור ומסוכן לעשות מסאז'? מודה מראש על העזרה

אימי גם חולת לימפאדמה קשה. אשמח לשוחח איתך כדי להחליף רשמים מהמחלה תשלחי לי למייל [email protected] את הפרטים ליצירת הקשר

שלום מבוגרת, ברקע סכרת, מטופלת בתרופות. לאחר חבלה ברגל, פציעה יחסית גדולה בעור, טופלה בפולידין אך החמיר. לאחר מכן טופלה באנטיביוטיקה דרך הפה, חבישת אקטיליק ועל זה ספוג אקטיבהיל. בשלב הבא Dermagran B ועל זה חבישה פולימם (פולימם רק לשבוע ואמורה להמשיך רק עם דרמהגראן) הפצע יחסית נסגר, אבל המקום עדיין עדין מאוד, אך כבר כמה ימים שיש תגובה של פריחה, נקודות אדומות בולטות, ואתמול גם שלפוחית מלאה בנוזל. איך תופעות כאלה יכולות להיות כתוצאה מאלרגיה לאחד מהחומרים? והאם יש תחליף לDermagran B ? יש משהו דומה לזה שאפשר להשתמש בו לזמן ארוך יחסית של כמה שבועות? תודה

שלום האם זה יכול להיות אפילו מחבישות בד כמו גליל רגיל של תחבושת נמתחת? ובטסטים שנבדקים אצל אלרגולוג בודקים כמו תכשירים כמו דרמה גראן וחבישות שונות? תודה