לחץ על שלפוחית השתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שבוע 38 להריון – עוד מאמץ קטן אחד

שבוע 38 להריון הוא הישורת האחרונה של תקופת ההריון הקסומה והמאתגרת כאחד. למעשה, הגעת לאמצע החודש התשיעי ואת עשויה ללדת בכל יום. מה את הולכת לחוות השבוע? בכתבה הבאה עיקרי הכתבה: מה מצפה בשבוע ה-38 להריון? מלבד צירים בשבוע הנוכחי את עלולה לחוות מגוון תופעות לוואי המסמלות את סוף ההריון ומכינות את הגוף ללידה הקרבה ובאה, חלקן מצריכות בדיקה רפואית דחופה.  העובר בשבוע ה-38 להריון - בשלב הזה העובר שוקל בממוצע כ-3.2 ק"ג, וכיסוי השיער העדין שכיסה את גופו נשר. על גופו מרוח "ורניקס", חומר לבן וקרמי המגן על עורו מפני מי השפיר.  תנועות העובר - בחודש התשיעי להריון את עלולה להרגיש פחות תנועות עובר, וזאת מפני שלעובר יש פחות מקום לתזוזה ברחם עם התרחבותו. יחד עם זאת, את עדיין אמורה לחוש בתנועות: כדאי לאכול משהו מתוק ואז לשכב על הגב. אם לאחר פעולה זו את לא מרגישה בתנועות העובר, מומלץ לגשת להיבדק.________________________________________________ שבוע 38...
ללמוד עוד על לחץ על שלפוחית השתן
הגדלה שפירה של הערמונית: מדריך-תמונה

רבבות גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית ו"רצים"...

מאת: ד"ר חיים...
01/01/2018
שבוע 38 להריון – עוד מאמץ קטן אחד-תמונה

שבוע 38 להריון הוא הישורת האחרונה של תקופת ההריון הקסומה...

מאת: סתיו קורן -...
04/03/2023
מניעת דלקת בדרכי השתן-תמונה

הטיפ השבועי: דלקות בדרכי השתן נפוצות אצל נשים וגורמות לאי...

מאת: ~~גלעד ...
28/01/2010
מיומות: שרירנים ברחם-תמונה

שרירן (מיומה) הוא גידול שפיר ושכיח ברחם, אך הוא עלול לגרום...

מאת: מערכת zap...
18/07/2013

לחץ על שלפוחית השתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עברתי ניתוח להוצאת ערמונית ב 28/11 לאחר שנמצא גידול סרטני , בסורוקה בעזרת רובוט . אני בן 62 ב 7/12ֶ הורידו תפרים וקטטר ,ֶואמרו לי לעשות תרגילים לחיזוק שרריר רצפת האגו . ויתכן בריחת שתן . הבעיה שמרגע שהגעתי הביתה כמעט ואין לי בכלל שליטה ויש בריחת שתן כל הזמן . לא מרגיש בכלל לחץ בשלפוחית , שיגרום לי ללכת לשירותים . ממש מוטרד אם נגרם נזק בלתי הפיך . אמרו לי אחרי הניתוח שלא הייתה פגיעה בכצב של השתן . ממש מוטרד אשמח לשמוע חוות דעת והמלצה

לרוב יש שיפור עם הזמן, אך בהינתן שאתה מוטרד רצוי לקבוע תור עם המחלקה המנתחת ולהביע את חששותייך

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

איני צוות רפואי אך אציין שלצערי מנסיוני האישי קשה מאוד לנצח את החיידק. לרוב הוא נחלש לתקופה מסוימת בעקבות טיפיל אנטיביוטי וחוזר וכך חלילה אולי דר הלפרין מכיר טיפול יעיל הלוואי

מציינת שאני טרום סוכרתי ולאחרונה גם הסוכר שלי בצום בבוקר עלה ואולי זו הסיבה לא יודעת.. לגבי בדיקות התרבית החוזרת הרגישויות הן: SENSITIVITY PIPERA/TAZOBACT S AMPICILLIN R AMOX/CLAVULANAT S AMIKACIN S CHLORAMPHENICOL S CEFAZOLIN S CIPROFLOXACIN S CEFTAZIDIME S CEFOXITIN S CEFUROXIME S CEFTRIAXONE S ERTAPENEM S NITROFURANTOIN R GENTAMYCIN S MEROPENEM S TRIMETHOPR/SULF S

איזו תשובה זריזה.. כבר הספקתי לכתוב עוד המשך לשאלה.. ראיתי בפורום התייחסות של דר הלפרין לעניין הרגישויות של החיידק וביקש לדעת מה S ומה R. אז ציינתי בתגובה שלי..אולי זה יישפוך מעט אור?

שלום שרית, החיידק שנמצא אצלך רגיש לסוגים רבים של אנטיביוטיקות, למשל 'רספרים'/'ספטרים', 'צפזולין', 'אוגמנטין', 'ציפרו' ועוד. הרבה בריאות אפי

תודה רבה ד"ר הלפרין, איזה מענה מהיר ומקצועי...תודה על סובלנותך ותרומך..לא ברור מאליו.

חבל שבחלק מקופות החולים התחילו "לסרס" את הבקטריוגרם ולהציל את התשובה רק כ-"רגיש" ו-"עמיד" מבלי להציג את רמות הרגישות השונות.

הבנתי שמגיל שנתיים אפשר להתחיל ולגמול את הילדה שלי מחיתולים, אבל איך אני יודעת שהיא מוכנה לזה? איך אני יכולה לעזור להראות יותר עניין בנושא?

מור יקרה, בתך בת שנתיים ואת שואלת אם זה זמן מתאים וכיצד להתחיל ולעניין אותה בנושא. נפלא שאת מתייעצת ולומדת כיצד ללוות את בתך בתהליך הגמילה, עם ידע נכון וכלים מתאימים התהליך עובר באופן חלק יותר ומעצים עבורה.. הדעה המקצועית הרווחת היא כי תהליך הגמילה דורש בשלות מצד הפעוט, מתוך ההבנה שהילד צריך להיות שותף ולקחת אחריות על גופו ועל תהליך הגמילה. הגמילה היא תהליך אינדיבידואלי בו הילד נדרש ללמוד התנהגויות חדשות ולרכוש שליטה על תהליכים שנעשו עד כה באופן אוטומטי – השליטה בסוגרים. הוא צריך ללמוד את איתותי הגוף ואת המיומנויות שנדרשות עד לעשיית הצרכים בשירותים. הוא צריך להיות מוכן לוותר על סיפוקים מיידיים שעד כה לא נדרש לכך – עליו להפסיק פעילות וללכת לשירותים כשנוח לו כל כך לעשות בחיתול.... כל זה תלוי בטמפרמנט ובקצב האישי. – לא נוכל לעשות זאת במקומו! יש ילדים שיגמלו בגיל 2 ויש בגיל 3+ וזה תקין בדיוק כמו שיש ילדים שמתחילים ללכת בגיל 10 חודשים וילדים שהולכים בגיל שנה וחצי. כדי לדעת אם בתך מוכנה ובשלה עלינו לזהות אצלה סימני בשלות: • יכולת להתאפק- החיתול נשאר יבש לפרקי זמן הולכים ומתארכים (שעתיים לפחות) • הבעת רצון ועניין להוריד חיתול ולעשות כמו המבוגרים • מודעות לקשר שבין לחץ בשלפוחית או במעי להתפנות (הילד עוצר את פעולתו, מסתתר, מתאמץ כאשר הוא עושה פיפי או קקי, הוא מודיע שהוא עושה פיפי או קקי – אחרי שעשה, תוך כדי, ועם הזמן גם לפני עשיית הצרכים.) • גילויי עצמאות ויכולת לפשוט בעצמו את מכנסיו. • החיתול "המלא" מפריע לו. • הבעת עניין וסקרנות כלפי הדרך שהמבוגרים עושים את צרכיהם. אם המיומנויות הללו לא קיימות, גם לא בחלקן, מומלץ קודם כל לפתח אותן, ורק לאחר מכן להתחיל בגמילה. אני מציעה לך להתחיל לזהות את הסימנים ובמקביל לחשוף אותה לנושא. • קני סיר או ישבנון ואפשרי לה "להתיידד" איתם- עודדי אותה לנסות לשבת, להושיב את הבובה וכו' • ספרים וסרטים בנושא • תווכי לה ועזרי לה לעשות את הקישור בין תחושות הגוף להתפנות כשאת רואה שהיא מתאמצת לעשות קקי. • אפשרי לה להתלוות אלייך לחדר השירותים ולראות איך עושים. • אפשרי לה לראות את הפרשות הגוף כשהיא עושה בחיתול והסבירי לה איך "הגוף עובד" (ילדים בד"כ לא ערים למה שנמצא בתוך החיתול) חשיפת הנושא צריכה להיות הדרגתית. אם היא מגלה עניין – המשיכו. אם מתנגדת או מביעה חוסר עניין מוחלט – יתכן שאינה בשלה. נסו שוב לאחר מספר חודשים. כשתרגישי שאתם מוכנים ופנויים לתהליך, את מוזמנת לשוב ולהתייעץ עמנו לפני היציאה לדרך. את כמובן מוזמנת גם ליצור קשר עם אחת היועצות שלנו ב"קול להורה 6968* (קו הייעוץ להורים לגיל הרך של ויצ"ו), לשיחה טלפונית. בברכה ובהצלחה, ליאת קליין.

מאובחנת באנדומאריוזיס ואדנו עברתי ניתוח להסרת נגעים והדבקויות. בניתוח גם הוסרו הרחם והחצוצרות. הכאבים ממשיכים. וניראה כאילו הכל כרגיל עדיין כאבים של אנדו.. הטם יש דבג כזה אנדו עצבי? ואם כן איך מאבחנים את זה? מאז הניתוח יש גם בעייה במתן שתן שלא הייתה קודם לכן..שכן לפני כן היה לחץ על השלפוחית וטיפטופי שתן. מה עושים כדי לשפר את המצב? אשמח לתשובה.

רינת שלום, לא בכל המקרים ניתוח להסרת נגעי אנדומטריוזיס מעלים את הכאבים. בנושא זה מומלץ להעלות את שאלתך בפורום אנדומטריוזיס או לפנות למרפאה העוסקת בתחום זה באופן ספיציפי. בנוגע לבעייה במתן השתן, לא פרטת את אופי הבעייה ולכן קשה להתייחס. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה על התשובה המהירה... מה שהתכוונתי לומר זה שאחרי שכרתתי את הרחם בעיות דליפת שתן שהיו לי והדחיפות בשתן )הייתי הולכת באופן תכיף כל 10-20 דקות חשירותים גם בלילה הייתי קמה כל הזמן להתפנות אחרי ניתוח כריתת דתן יש קושי רב לתת שתן והכל במאמץ כאילו אירי שהרחם שכניראה היה דוחף כל הזמן את השלפוחית הוצא אין מה שיעזור לשתן לצאת. מה שרוצה לומר שמאז הניתוח יש קושי עצום במתן שתן כאיחו כל האברים שינו מיקומם וכן יש הגבה גם דלקות בשתן . מה עושים? זה מצב ממש קיצוני ממצב שכל הזמן מתפנה למצב שצריכה להתחנן שייצא שתן וכל יציאה שלו כרוכה בכאבים.

הייתי מתחיל בלהיבדק במרפאה אורוגינקולוגית. הייתי מתחיל בבדיקה גופנית במטרה לוודא שאברי האגן (חוץ מהרחם שנכרת) מונחים במקומם האנטומי ובנוסף הייתי שוקל בדיקות עזר לרבות ציסטוסקופיה (הסתכלות עם סיב אופטי לתוך שלפוחית השתן) ואורודינמיקה (בדיקה שמכמתת את תפקודי מערכת השתן התחתונה קרי שלפוחית השתן והשופכה) במטרה לברר מה גורם לקושי במתן השתן. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה רבה על התשובה המפורטת.

איך מגיעים למרפאה זו? דרך רופא המשפחה? רופא הנשים? או המנתח? תודה.