מדריך בדיקות רפואיות: בדיקה אורודינמית בודקת את מנגנון מתן...
שלום אמא בת 74 אושפזה לפני 4 חוד' עקב בצקות ברגליים ודלקת חריפה בדם. טופלה באנטיביוטיקה משולבת פה ווריד. בתקופת האשפוז הממושכת גם היו דלקות שתן קיבלה אנטיביוטיקה וחוברה לקטטר, כבר 3 חוד' אמא עם קטטר ובכל פעם שמוציאים לה היא לא מרוקנת את השלפוחית בצורה מלאה ואז שוב מחברים לה קטטר. אמא עכשיו בשיקום והיום בוצעה בדיקת אורודינמיקה. להלן התוצאה: כעת בוצעה בדיקת אורודינמיקה מורכבת .כיס השתן רוקן עם קטטר ונמדדה שארית השתן .הלחץ הבטני נמדד באמצעות מתמר רקטלי עם חיישןאוויר בקוטר F. 7תמיסת סליין 0.9%בטמפ הגוף הוזלפה לכיס השתן בקצב ממוצע של 50 סמ"ק/דקה דרך קטטר כפולנהורי F7 עם חיישןאוויר. נפח ציסטומטרי מקסימלי210 : סמ"ק תחושה :שמורה הענות :נמוכה דטרוזור :יציב דליפה :לא הודגמה למרות פרובוקציות תבחין לחץזרימה :עקומת השתנה ממושכת ומקוטעת ; מפל הלחצים מדגים פגיעה משמעותית ביכולת ההתכווצות שלה דטרוזור הערות :קיבלה הכנה אנטיביוטית .קטטר קבוע שהוחזר בתום הבדיקה. סיכום ודיון : Low Compliance Detrusor Underactivity אשמח בבקשה לעזרתך מה הפתרון? ואיך ניתן לגמול מקטטר? תודה מראש איריס
באמצעות צנטור עצמי לסירוגין
תחילה תודה על תשובתך. אפשר קצת הרחבה בהסבר ? אני מבינה שמדובר לא במשהו קבוע, מה הכוונה זמני ? כל כמה זמן צריך לבצע פעולה זו? אין חשש לפגיעה בכליות ? שכחתי לציין שאמא עקב בצקות ברגליים היתה נוטלת פוסיד כדור 40 מ"ג ביום . אין שום פתרון כירוגי או כדור? תודה שוב איריס.
שלום מצטערת, טעות שלי. מה ההבדל בין אורודינמיקה לבין ציסטומטריה? בתודה מראש
כנראה שהכוונה לאותו דבר
שלום ד"ר. ביצעתי בדיקת אורודינמיקה והתוצאות: נפח ציסטומטרי: 489 סמק שארית השתן: מ20 סמק דטרוזור : התכווצויות בלתי רצוניות. דליפת שתן בעת התכווצות: לא הערות: הענות גבולית, אי יציבות של הדטרוזור. ולא הודגמה דליפה. נא להתייחסותך בהקדם בתודה ובברכה ליאת
יש לך ככל הנראה שלפוחית רדגיזה. גשי עם התשובה לאורוגינקולוג מטפל כדי שיתווה תוכנית טיפול.
שלום בן 23 בשנת 2009 אבחנו לי ע"י ציסטוסקופיה ללא היצרות בשופכה אבל היצרות יחסית בצוואר כיס השתן. טופלתי בקדקס ואומניק בגלל שלא חשתי בטוב הפסקתי את הטיפול ונתנו לי לקחת פרמיקסון אני לא יודע עד כמה זה עוזר... כל הזמן יש לי צריבות בזמן מתן שתן לפעמים כאילו אני משתין אש. השתן יוצא מקוטע בטיפות וזרם חלש. (בדיקות שתן תקינות) מכיוון שכבר התייאשתי החלטתי ללכת לאורולוג פרטי האורולוג המליץ לעשות שתי בדיקות US כליות ושלפוחית כולל שארית לאחר התרוקנות. והשנייה שהיא קצת יותר בעייתית שהיא בדיקה אורודינמית הכוללת בדיקת זרימת שתן, ציסטומטריה של מילוי ותבחין לחץ זרימה. ובמידה ויש באמת היצרות חזקה אני אצתרך לעשות שוב את הבדיקה של הציסטוסקופיה שבמהלך הבדיקה גם יפתחו לי את ההיצרות סוג של ניתוח בהרדמה מלאה. השאלות הן כאלו: 1. האם זה שאני עושה בדיקות כאלו חודרניות הן עושות נזק במהלך הבדיקה ? 2. האם ניתוח באמת פוטר את הבעיה והאם יש סיבוכים בניתוח כזה והאם זה יכול לעשות נזק לטווח הארוך? 3. האם תיהיה לי בעיה לאחר ניתוח כזה להבאת ילדים? סליחה על החפירה אני פשוט כבר מיואש ולא שאלתי את הרופא את השאלות האלו כי לא הגענו לשלב של ניתוח. תודה ושבת שלום
שלום רונן, האבחנה של הבעיה שלך עדיין לא ברורה. ולכן לא ברור איזה ניתוח מתוכנן כדי לאבחן היצרות בשופכה נהוג לבצע ציסטוגרפיה ולעיתים ציסטוסקופיה. צריך לקבוע מיקום ההיצרות , אורך ההיצרות לאחר קבלת כל הנתונים מחליטים על דרך הניתוח בברכה