שלום ד"ר, בת 27 . אנסה להסביר בעיה שיש לי. אני לא סובלת מעצירות ויש יציאות תקינות. מנגד לכך לפעמים יש תופעה של... כאשר אני הולכת להתפנות שתן. בתחתון אני רואה שיש הכתמה של צואה ויש יציאת צואה של מספר כדוריות קטנטנות וניגוב צואה שלא מסתיים (נמרח) וזאת ללא שבכלל הרגשתי שיש לי צואה. אציין שבנפרד לכך יש לי אצירת שתן ו/או מקוטע- אובחן ששלפוחית נוירוגנית. 1. האם מה שתארתי לגבי הצואה דורש ברור? 2. אם כן, תחום כירורג רקטלי? 3. יכול להתקיים הפרעת תחושה/שריר/סוגר בפי הטבעת/רקטום כאשר מנגד יש יציאות תקינות? אודה על תשובתך תודה
שיר שלום, אכן מצב מתסכל. 1. בהחלט מצריך ברור אם כי העובדה שאובחנה שלפוחית נוירוגנית מרמזת על כך שככל הנראה יש קשר בין השניים עם בעייה בבקרה העצבית על פעולת הסוגרים. לרמז הזה יכולה להיות משמעות גם בהקשר לאסטרטגיה הטיפולית. הברור הנחוץ בעיני הוא - אולטרהסאונד של סוגרי פי הטבעת TRUS - מנומטריה (בדיקת לחצים) אנאלית - בירור נוירולוגי לרבות MRI של המח ועמוד השדרה 2. כיוון שמדובר בבעייה משולבת הכוללת הן את שלפוחית השתן והן את סוגרי פי הטבעת הגיוני בעיני לעבור הערכה וטיפול במסגרת מרפאה לרצפת האגן (אורוגינקולוגיה). בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דלקת כרונית אברי רצפת האגן. האם לאחר 6 שנים יכול לגרום לפגיעה במערכת העצבים, שלפוחית נוירוגנית- אצירת שתן וחוסר תחושה של מלאות, הפרעות בהתרוקנות, פגיעה בשני הסוגרים שריר ועצב. אודה למענה
אין פה תשובה אבסולוטית, אבל בעיות כרוניות באגן עלולות לגרור אי נקיטת שתן
שלום רב, עברתי גרידה בשבוע 20 ומאז אני לא חשה גירוי למתן שתן (חוסר תחושה לתת שתן) אלא רק לחץ באיזור באופן קבוע ותחושת זרמים וכמו דקירות באיזור, האם יכולה להיגרם פגיעה בשלפוחית בעקבות גרידה? קראתי על תופעה של שלפוחית נוירוגנית
לא שכיח בשל המיקום של הגרידה והמרחק מהשלפוחית
בסיכום ניתוח רשום שימוש במלקחיים זה לא יכול לגרום לנזק? זה מכשיר שאמורים להשתמש בו בגרידה?
שלום ד"ר, אני סובלת מאצירת שתן (שלפוחית נוירוגנית) וביצעתי בדיקת EMG NCV סוגרים/ פודנדל s2-s4 תוצאה: the needal emg study was abnormal in all 2 tested muscles abnormal interen ce psttern was found in l sphincter ani r sphincter ani resting tone of the sphincter ani muscle with normal motor units no motor units were recruited with volitional activity findings are consistent with central weakness for clinical correlatio 1.האם הבדיקה מראה על כיווץ לא רצוני של השירים? 2. בכל איזור הוולוה: כאבים, דקירות, נימול, שריפה. האם הבדיקה הנ"ל תומכת בכך שתסמינים אלו שייכים לפגיעה שריר ועצב פודנדל? 3. בנוסף יש כאבים קשים בגב תחתון, סקרום המקרינים לרגליים. איזה EMG מבצעים בכדי לבדוק את עצבי השורשים? אשמח לדעתך ותשובתך תודה
שלום רב, תוצאותהבדיקה לא משקפות את סיבת הכאב. לגבי שאלותיך: 1. יש להפנות שאלה זו לרופא אורולוג. 2. תמונת הכאב שאת מתארת מתאימה לכאב ממקור עצבי וויסראלי. כדי לענות האם יש פגיעה בעצב הפודנדל יש לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה סקרלי, עצם הזנב ואגן. 3. בדיקת EMG לרגליים תעזור, אבל לא מספיקה. יש לבצע NCS ו-CT עמוד שדרה מתני. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב