חסימה בשופכה

ברצוני לשאול הנני מאובחנת עם הידרופירוזס בדרגה בינונית , התפקוד הכליות תקין. אמורה לבצע בדיקת סיטי לבטן ואגן . 1. האם במצבי אסור או מסוכן לעשות בדיקה עם חומר ניגוד? 2. האם לבדיקה עם חומר ניגוד יכולות להיות השלכות על החמרה במצבי הקיים ( בעניין תפקוד הכליות) ? 3. האם ללא חומר ניגוד התוצאה יכולה להיות לא מדוייקת? תודה לעונים!

לדר שלום ב 20 לאוגוסט התעוררתי עם כאבים עזים בבטן תחתונה ימין. במיון בוצע CT וראו אבל בגודל 7 עד 3 ממ (או 8 על 4 ממ - דוח שחרור ודוח רדיולוג סוטרים זה את זה). באותו הזמם בבדיקת שתן ראו כדוריות לבנות, אדומות, וחלבון ובבדיקות דם ה CRP היה 8.5 והקריאטנין עלה ל 1.4. אחרי כמה שעות הכאב פתח ושוחררתי הביתתה עם מדכחי כאבים וטיפול תומך כמו טמסולוסין וכדור בשם ורטיניקס. נקבע תור ל URS לעוד שבועיים ב 3 לספטמבר. הכאבים נמשכו לסירוגין 4 ימים ומיקומם השתנה מגב ימין לבטן ימין תחתונה ואז דעכו במשך 24 שעות עד שנעלמו כליל. 5 ימים לאחר העלמות הכאב ביצעתי בדיקות שתן תרבית\כללית ובדיקות דם. בדיקות השתן יצאו תקינות למעט חריגה גבולית ב RBC של 0.02 סף יכולת המדידה של המעבדה. בדיקות הדם גם חזרו לנורמה. ה CRP ירד ל 0.2 והקיארטין חזר לערך הרגיל שהיה לפני הארוע 0.88. בגלל שלא רציתי לבתע CT נוסף בהפרש של שבועיים, ביצעתי MRU. פענוח ה MRU תרם הגיע. ביום ביצוע ה URS כאשר הגעתי לטרום ניתוח, האורולוג המנתח שאל מה שלומי ואמרתי שאני כבר שבועיים ללא כל תסמין. כמו כן, מעולם לא אבחנתי או הרגשתי באף אבן נפלטת בשתן. הוא הסתכל בדיסק של ה MRU ואמר שהוא לא רואה שום עדות לאבן חוסמת ולכן סביר להניח שהאבן כנראה נשברה לשני חלקים ונפלטה או עברה לכיס השתן. בגלל שאני ללא תסמינים והבדיקות חזרו לנורמה, הוא ביטל את ה URS והפנה אותי חזרה למרפאה אורולוגית להמשך בירור\מעקב. עד כה הכל בסדר, עד שהתלתי לקרוא באינטרנט ושם גיליתי שלעמים, כמנגנון הגנה, אם קימת חסימה בשופכן, הכליה יכולה להפסיק לייצר שתן ואז הכליה השניה תפצה והחולה לא ירגיש כאב. ואם המצב נמשך זמן רב של יותר ממס שבעות כליה יכולה להנזק באופן בלתי הפיך. האם לאור בדיקות התקינות והעדר תסמינים וה MRU שלפי הסתכלות של הכירורג נראה תקין, המצב הזה עדיין אפשרי במקרה שלי? איך זה שהאורולוג לא חשב על זה אם כך? אני כבר 15 יום ללא כל תזמין ומעולם לא ראיתי אבן נפלטת (האורולוג אמר שהאבן הייתה צרה וארוכה מה שמעלה סיכוי כי נשברה לשני חלקים שיותר קל לפלוט מבלי לשים לב אם לוקחים טסמולוסין ושותים הרבה מים כפי שעשיתי). הודה אם תוכלי לשפוך יותר אור על העניין. תודה

שלום רב, לאחרונה ביצעתי ציסטוסקופיה במהלכה לא נמצאה כל בעיה למעט אדמומיות בשופכה הדיסטלית. בדיקות std, תרבית שתן, ובדיקות שתן תקינות לחלוטין. התחושה היא של סוג של חסימה בשופכה. האם יש הסבר אחר שיכול לבוא בחשבון וגורם לאדמומיות? אציין כי לא זכור לי שקיבלתי חבלה כלשהי באזור סמוך. תודה מראש

תודה רבה דוקטור, העניין הוא שעשו לי ציסטוסקופיה וראו רק את אותה אדמומיות בשופכה הדיסטלית. בדיקות מחלות מין נקיות, תרבית שתן שלילית, לא היו ממתאים נוספים. מה עוד כדאי לנסות לבדוק? מה יכול לגרום לאדמומיות שלא אחד מאלו?

בני בן שנה ו -11חודשים ברקע ריפלוקס דו צדדי דרגה 4 שלא ברור אם חלף כי לא בוצעה השתנה בזמן הציסטוגרפיה ..והבדיקה יצאה ללא בעית ריפלוקס כניראה שחלף ..עבר 2 דלקות שתן שהגיעו לכליות אחת אחרי ברית מילה והשניה ב 14.11.21 כשאמרו לנו להפסיק אנטיביוטיקה בגין בדיקת ציסטוגרפיה שלא בוצעה השתנה נהיה דלקת ...העלו השערה שיש מצב גם שיש שארית שתן לאחר ביצוע שתן. מה גם שהילד רוצה להיגמל מטיטול ושמתי לב שיוצא הרבה פיפי ואז נעצר ואז שוב יוצא עוד קצת זרם מפסיק ואז שוב יוצא כמה טיפות ? מה זה אומר ?זה מראה על בעיה אחרת ? עתידים לעבור בדיקת אורודינמיקה בקרוב מצב כליות כליה אחת דיספלסטית מתפקדת 38 אחוז עם צלקות בוצע מיפוי והשניה 62 אחוז ...אם מדובר בבעיה בכיס השתן איזה פיתרונות יש לזה ? אשמח לתגובתך