בן 64 חולה במחלת ריאות BOOP מטופל ב פרדינזון 30מ"ג. אודה לחוות דעתך בנושא הבדיקה כמו כן שאלותי האם לכשאתגבר על המחלה יהיה שיפור בנשימה ובתפקוד הריאות ? נתוני הבדיקה מקווה שהעתקתי נכון FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 FEP 25% %PRED 93 FEP 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66 תודה
שכחתי לציין גובה 175 משקל כיום 94 קילו עלית מ 82 עקב הפרדינזון
שלום, יש ירידה בתפקוד הריאתי שעומד כעת בין 60 ל 70 אחוז מהתקין. כדאי לבדוק אם אפשר לרדת במינון הפרדניזון כי לפעמים במינונים גבוהים הנזק עולה על התועלת. כמובן, שיש סיכוי לשיפור.
ראשית תודה על תשובתך. שאלותיי: האם תפקוד לקוי (עד כמה?) קשור למחלת ה boop? לציין שהמחלה נעלמה לתקופה קצרה כחודשיים ולאחר מכן חזרה. תודה
שלום, אכן, מחלת ה boop פוגעת בתפקוד הריאה ועם שיפור במחלה אני מקווה שהתפקוד יעלה.
שלום רב בן 64 עברתי מחלת boop עדיין מטופל ליתר ביטחון בפרדינזון 10 מג אודה לחוות דעתך בנושא תפקוד ריאות FVC L %PRED 66 FEV1 L %PRED 77 FEV1/FVC % %PRED 119 FEF 25% %PRED 121 FEF 75% %PRED 132 FEF 25-75% %PRED 106 FEF MAX %PRED 108 FIVC 2.83 FIP MAX %PRED 55 TLC %PRED 73 SVC %PRED 69 RV %PRED 90 RV/TLC %PRED 112 RAW %PRED 170 GAW %PRED 39 TGV %PRED 72 DLCO %PRED 62 DL/VA %PRED 99 VA %PRED 60
שלום, יש הפרעה רסטרקטיבית - מגבלתית קלה עם ירידה קלה בדיפוזיה. חשוב לראות מה היתה התוצאה הקודמת וכך להעריך את התגובה לטיפול.
להלן תפקוד ריאות קודם - תודה לך FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 PEF 25% %PRED 93 PEF 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66
להלן תפקוד ריאות קודם - תודה לך FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 PEF 25% %PRED 93 PEF 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66
שלום, סה"כ אין שינוי משמעותי. האיוורור השתפר החימצון מעט ירד.
לחתולה שלי שאבו נוזלים מן החזה UVCYIוהם והנוזל צלול בצבע צהוב עם דם. האם נוזל לימפתי חייב תמיד להיות חלבי ולא שקוף? הוטרינר חושד בFIP. בנוסף היא סובלת מאנמיה רנגרטיבית שנובעת מהרס עצמי של הכדוריות.האם קרע בלימפה יכול להוביל לאנמיה מסוג כזה או סביר שזה מתאיםיותר לFIP?
נוזל צהוב וצמיגי בחתול בגיל מתאים מחשיד ל-FIP אך בדרך כלל יש ממצאים נוספים התומכים בזאת בבדיקות הדם ובאנליזת הנוזל ובסימנים הקליניים. אנמיה רגנרטיבית סיבות רבות לה...אם החתולה צהבתית למשל כתוצאה מפירוק הדם שנתמך באנמיה רגנרטיבית ייתכן וזה מקור הצבע הצהוב בנוזלים שנשאבו ולא בגלל FIP, אבל במידה וכך צריך למצוא את הסיבה להצטברות הנוזל בבית חזה. כאמור גם FIP יכולה לגרום לצהבת בגלל פגיעה כבדית. אבחון FIP היא בעייתית ועל פי רוב על יד אוסף ממצאים תומכים ושלילת בעיות אחרות. נוזל למפתי לרוב בצבע חלבי לבן או ורדרד, אך לנוזל מאפיינים הספציפיים לכייל (נוזל לימפטי) שניתן לבדוק כדי להוכיח שמדובר בנוזל לימפטי..
החתולה היקרה שלי בת 7-8 שנים משלשלת כבר חמישה ימים (היא מניקה גורים בגיל חודש לערך), ונראה כאילו שאין לה שליטה על הסוגרים. לרוב היא מגיעה לארגז שלה אך מפזרת שלוליות בדרך. אתמול היא שילשלה מתוך שינה (אולי חשבה שמפליצה) במקום הישיבה שלה. המצב בלתי נסבל אך זו החתולה היקרה שלי. אין לה חום, בחצי שנה האחרונה היא משתעלת לפעמים (כפעם בשבוע עד שלושה) שיעול מתמשך לעיתים כדקה, ומובחן חוסר שיווי משקל (זה כבר כמה שנים) שנמשך שניות וקורה בהליכה או קפיצה אחת לכמה חודשים. האם חיוני לבצע בדיקות דם לזיהוי felv/fiv/fip? היא יוצאת החוצה לפעמים ואינה מחוסנת.
שלום מישל, נשמע שלחתולה שלך יש מספר בעיות שונות, יתכן קשורות ויתכן שלא. הייתי מתחיל בלהגיע לוטרינר המטפל לבדיקה פיזיקאלית ובהתאם כנראה ממשיך עם בדיקות דם מלאות (ספירת דם ופאנל ביוכימי). יתכן ויהיה צורך בהמשך בדיקות לאיבחון אבל נשמע שצריכה בדיקה כללית. בהצלחה